陈雪美
- 作品数：53 被引量：276H指数：9
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：福建省科技重大专项福建省临床重点专科建设项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腹腔镜联合手术诊治不孕症的手术配合
- 2008年
- 林萌荭陈雪美徐爱梅严文慧
- 关键词：手术配合手术诊治宫腹腔镜腹腔镜联合手术不孕症一次麻醉
- 脊髓前动脉综合征25例护理
- 2005年
- 陈雪美
- 关键词：脊髓前动脉综合征动脉闭塞中枢性瘫痪护理
- 脑血管意外患者粪便嵌塞的护理
- 2007年
- 吴远聪叶丽敏陈雪美周晓红
- 关键词：脑血管意外粪便嵌塞护理
- 妊娠早期孕妇血清瘦素、β-hCG及融合素α(ADAM12)水平与自然流产发生的相关性研究被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨妊娠早期妇女血清瘦素、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)及融合素-α(ADAM12)的浓度变化及这些指标对自然流产发生的预测价值。方法:分别测定172例妊娠妇女(其中自然流产者20例)及非妊娠健康妇女48例,妊娠组在孕10～12周时分别测血清瘦素、β-hCG、ADAM12的浓度。瘦素、β-hCG采用ELISA法测定,ADAM12采用时间分辨荧光免疫分析方法测定,预测界限值根据ROC曲线确定。结果:①在妊娠早期自然流产患者血清β-hCG、瘦素、ADAM12水平低于正常妊娠者,差异显著(P<0.001);自然流产组、正常妊娠组β-hCG、瘦素水平均高于非妊娠组,差异显著(P<0.05)。②妊娠早期以血清瘦素≤11 ng/ml、血清β-hCG≤22 IU/ml及血清ADAM12≤335 ng/ml为预测界值,其预测自然流产发生的曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为:79.60%、90.00%、71.71%、29.51%和98.20%;91.00%、85.00%、87.50%、47.22%和97.79%;78.40%、80.00%、78.75%、48.48%和94.03%。③根据ROC曲线图确定临界值:以血瘦素≤11 ng/ml、血β-hCG≤22 IU/ml为预测界值,两者联合灵敏度75%,特异度96.05%,阳性预测值71.43%,阴性预测值96.69%,两者联合预测阳性率显著高于单项血清β-hCG及瘦素预测率(P<0.05)。④根据ROC曲线图确定临界值:以血β-hCG≤22 IU/ml、血ADAM12≤335 ng/ml为预测界值,两者联合灵敏度75%、特异度95%,阳性预测值78.95%,阴性预测值93.83%,两者联合预测阳性率显著高于单项血清β-hCG及ADAM12预测率(P<0.05)。结论:妊娠早期,检测孕妇血瘦素、β-hCG及ADAM12,可作为自然流产发生的有效预测指标;联合多项指标可进一步提高对自然流产发生的阳性预测率及准确率。
- 林元颜建英张东妹崔小妹刘青闽黄晓燕宋建榕薛慧丰陈雪美
- 关键词：自然流产瘦素
- 3949对不良孕产史夫妇的细胞遗传学分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨染色体异常与不良孕产史的关系。方法选取3 949对有不良孕产史的夫妇,采用外周血淋巴细胞培养、染色体G显带技术进行核型分析,必要时辅以C显带、N显带分析。结果共检出染色体异常核型及多态性变异394例,异常率为9.98%。其中,染色体数目异常12例,包括性染色体数目异常10例,占异常核型的2.54%;标记染色体2例,占异常核型的0.51%。染色体结构异常190例,占异常核型的48.22%,其中染色体易位153例,占异常核型的38.83%;染色体倒位127例,占异常核型的32.23%;插入5例,占异常核型的1.27%。其他结构异常7例,占异常核型的1.78%。染色体多态性变异90例,占异常核型的22.84%。结论染色体畸变是导致不良孕产史的重要原因之一,而染色体多态性与不良孕产史之间有一定的内在关联,因此对不良孕产史患者进行染色体检查是必要的。
- 薛会丽陈雪美张敏郑琳范向群扶梅妹陈梅环徐两蒲
- 关键词：不良孕产史染色体异常核型
- 1891例男性不育患者的细胞遗传学分析被引量：17
- 2017年
- 目的探讨染色体异常及多态变异在男性不育患者遗传学病因中的占比。方法应用细胞培养及G显带技术，对1891例男性不育患者进行外周血核型分析。结果在1891例男性不育患者中，共检出136例异常核型，检出率为7．19％，其中包括染色体数目异常50例（2．64％），结构异常74例（3、91％），性发育障碍12例（0．63％）；检出染色体多态变异99例（5．24％），包括inv（9）46例，D／G组随体柄增加23例，Y染色体长度变异15例，随体变异10例，其他5例。结论男性不育患者中染色体异常及多态变异的比例较高，对男性不育患者进行染色体核型分析十分必要。
- 薛会丽林丹玫陈雪美安刚扶梅妹郭南林元徐两蒲
- 关键词：染色体不育症无精症少弱精症
- 股动脉-股深动脉人工血管旁路在血液透析患者中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨股动脉-股深动脉人工血管旁路在血液透析患者中的应用及护理。方法对15例人造血管旁路患者的护理方法进行回顾性总结。结果15例患者实施股动脉-股深动脉人工血管旁路术后，动脉搏动良好，2周即可穿刺使用，首次开通率达100％。本组患者使用人工血管进行血液透析时间最长为20个月，穿刺480次；最短1个月，穿刺24次。1例患者在人工血管使用5个月后因脑出血而死亡，人工血管被弃用。另14例使用至今，透析2～3次／周，共透析800余次，穿刺1600余次，血流量达250-300ml／min，人工血管通畅，无感染，下肢感觉运动正常，行走自如。结论掌握人工血管旁路的护理方法，可有效保护人工血管，延长其使用寿命，确保良好的透析效果。
- 叶蔚蔚王剑吴华芬陈雪美刘蕾
- 关键词：人工血管肾透析
- 产前诊断中胎儿性染色体异常及临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨不同介入性产前诊断指征与胎儿性染色体异常之间的关系。方法对14 680例行介入性产前诊断的孕妇制备胎儿染色体,分析胎儿性染色体异常与产前诊断指征的相关性。结果检出胎儿性染色体异常118例(0.80%),其中数目异常45例(38.14%,45/118),包括47,XXX 16例,45,X 14例,47,XXY 8例,47,XYY 7例;结构异常36例(30.51%,36/118),包括臂间倒位27例,易位2例,X长臂缺失2例,i(Xp)2例,i(Xq)及Yp+各1例;嵌合体37例(31.36%,37/118)。118例中,产前筛查高风险50例,高龄38例,不良孕产史6例,超声异常28例,其中6例合并以上指征≥2个。结论各种介入性产前诊断指征对胎儿性染色体异常的检出均有重要价值。
- 薛会丽李丽英陈雪美李英黄海龙徐两蒲
- 关键词：产前诊断性染色体畸变
- 5961例介入性产前诊断指征及妊娠结局分析被引量：13
- 2014年
- 目的 探讨不同指征介入性产前诊断异常核型检出率及妊娠结局. 方法 2007年7月20日至2011年12月31日于福建省妇幼保健院产前诊断中心行介入性产前诊断胎儿染色体核型分析的孕妇5 961例纳入研究,其中行绒毛诊断67例,羊水诊断5 31 7例,脐血诊断577例.回顾分析介入性产前诊断指征及胎儿异常核型检出率,统计学分析采用卡方检验. 结果 绒毛诊断指征最常见的是孕妇高龄（44.8％,30/67）,羊水诊断指征最常见的是孕妇血清学筛查高风险（49.8％,2646/5 317）,脐血诊断最常见的指征为胎儿超声异常（82.8％,478/577）.异常核型检出率为5.8％（345/5 933）,染色体数目异常168例,染色体结构异常138例,嵌合型核型39例.产前超声异常组胎儿异常核型检出率（11.9％,99/829）高于高龄孕妇（4.5％,96/2 117）及血清学筛查高风险孕妇（4.1％,111/2 708）（x2值分别为51.07和67.85,P均＜0.01）.孕妇血清学筛查高风险合并胎儿超声异常者胎儿异常核型检出率为17.4％（16/92）,明显高于单纯血清学筛查高风险者（3.6％,95/2 625） （x2=42.90,P＜0.01）.高龄合并胎儿超声异常者胎儿异常核型检出率为10.8％（10/92）,高龄孕妇血清学筛查高风险合并胎儿超声异常者胎儿异常核型检出率为4/11,均高于单纯高龄者（4.1％,66/1 593）（x2值分别为9.24和27.34,P均＜0.01）.高龄且血清筛查高风险孕妇胎儿异常核型检出率为5.4％（24/443）,与单纯高龄者相比,差异无统计学意义（x2=1.38,P=0.24）.结论 对高危孕妇实施介入性产前诊断可有效检出染色体异常胎儿.
- 郭丹华何德钦李英林娜吴小青徐两蒲陈雪美林元
- 关键词：染色体畸变产前诊断羊膜腔穿刺术脐带穿刺术
- 两种尿激酶溶栓法在透析导管功能不良中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨透析导管功能不良时尿激酶溶栓的方法及护理措施。方法将66例导管功能不良患者分为两组,A组先用尿激酶5万U注入动静脉导管内封管,30 min后接上透析管路进行透析,再从静脉壶微泵注入尿激酶5万U,维持3 h;B组在血液透析前从透析导管微泵注入尿激酶10万U维持3 h。观察两种方法的治疗效果。结果两种方法治疗透析导管功能不良的疗效有显著性差异(P<0.05),A组效果优于B组。结论 A组方法减少了非透析日暴露透析导管而致导管感染的机会,方便门诊患者。
- 吴华芬章巧庆陈雪美
- 关键词：透析导管尿激酶溶栓护理
