雷亚红
- 作品数：9 被引量：86H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术中的应用被引量：11
- 2010年
- 目的探讨轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术的可行性。方法选择拟行下肢手术的老年患者52例,年龄61-82岁,性别不限,ASAII-III级,体重46-67kg,随机分为A组和B两组各26例。A组予0.25%轻比重布比卡因,B组予0.375%轻比重布比卡因,分别以15-20s的时间向蛛网膜下腔注入0.25%轻比重布比卡因2ml或0.375%轻比重布比卡因2ml。每隔5min测定麻醉平面一次。生命体征平稳后,记录心率、血压,记录术中不良反应的发生情况、麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉效镇痛时间及术后并发症发生的情况。结果两种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧腰麻的效果,2h以内的手术可选择A组配方,超过2h以上的手术可选择B组配方。结论轻比重布比卡因单侧腰麻是老年患者下肢手术麻醉的好方法,可根据手术时间选择不同配方。
- 黄丹勇李扬雷亚红吴海
- 关键词：轻比重布比卡因单侧腰麻老年下肢手术
- 曲马多吗啡联合用药在妇科手术术后硬膜外镇痛中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨曲马多吗啡联合用药在妇科患者术后硬膜外镇痛的可行性。方法拟行妇科开腹手术施行硬膜外术后镇痛患者60例,年龄18-70岁,ASA I-II级,体重42-68 kg,随机分为M、TM两组(n=30)。M组镇痛配方首量:吗啡1.5-2 mg+0.25%左旋布比卡因混合液5 ml,维持:吗啡2-3 mg/d+0.125%-0.15%左旋布比卡因;TM组镇痛配方首量:吗啡1.5-2 mg+0.25%左旋布比卡因混合液5 ml,维持:曲马多300-400 mg/d+0.125%-0.15%左旋布比卡因,两组首量和维持镇痛药物均使用生理盐水稀释,观察患者术后疼痛程度、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生情况。结果在镇痛效果上,M、TM两组间差异无统计学意义,恶心呕吐及瘙痒发生率比较,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲马多和吗啡联合用于硬膜外术后镇痛,镇痛效果好,不良反应轻。
- 黄丹勇李扬吴海雷亚红何焕珍孙来保
- 关键词：曲马多吗啡术后硬膜外镇痛
- 布比卡因单侧轻比重腰麻在全髋关节置换术中的临床应用评价被引量：12
- 2008年
- 目的:评价布比卡因单侧轻比重腰麻在全髋关节置换术中的应用价值。方法:选择拟行全髋关节置换术患者50例,采用腰-硬联合麻醉,予蛛网膜下腔注入轻比重布比卡因2mL(0.75%布比卡因1.2mL+注射用水0.8mL),维持患者侧卧位直至术毕。观察麻醉前及麻醉后5、10、15、30min的血流动力学及心率的变化,并同时观察两侧痛觉阻滞平面、温度觉及触觉阻滞平面、Bromage运动阻滞评分,术中不良反应,患肢的有效镇痛时间及有效运动阻滞时间。结果:麻醉后各时间的血流动力学及心率的变化与麻醉前比较差异无统计学意义。患侧痛觉阻滞平面、温度觉及触觉阻滞平面、Bromage运动阻滞评分与健侧比较差异有统计学意义(P<0.01)。术中寒战4例(8%),低血压3例(6%),患肢的有效镇痛时间及有效运动阻滞时间分别为(5.5±2.2)h和(2.5±0.5)h。结论:布比卡因单侧轻比重腰麻在全髋关节置换术中的应用具有安全、可靠、有效及术中不良反应少、患肢运动阻滞恢复快的优点。
- 孙来保汪卫兵李扬雷亚红黄丹勇吴海
- 关键词：关节成形术轻比重单侧腰麻
- 硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛的临床观察
- 2001年
- 分娩时的疼痛和由于疼痛引起的情绪紧张,可导致子宫收缩的不协调,子宫血流量下降,从而引起胎儿窘迫和酸碱平衡失调,对母婴造成不良影响.为减轻分娩时的疼痛和并发症,我科于1998年6月至2000年6月采用低浓度的布比卡因加芬太尼,在分娩时打入硬膜外腔相应节段,并持续给药进行分娩镇痛共150例,并与未加干预的自然分娩150例进行比较,观察其效果及对母婴的影响.
- 郑卓君候懿彭田玉雷亚红
- 关键词：分娩镇痛硬膜外麻醉
- 不同程序方法治疗带状疱疹后神经痛效能比较被引量：11
- 2008年
- 目的:探讨不同程序方法治疗带状疱疹后神经痛的临床效能。方法:将60例带状疱疹后神经痛患者分为两组,A组30例,为药物治疗+局部浸润阻滞;B组30例,为药物治疗+局部浸润阻滞+区域神经干阻滞。口服药物为可塞风8mg,每日1次,曲马多100mg,每日2次,加巴喷定200mg,每日3次。局部浸润阻滞为局部浸润应用0.25%左旋布比卡因2mL/点,每周2次,2周内局麻药加复方倍他米松5mg注射1次。区域神经干阻滞为相应的疼痛区域神经干阻滞,如硬膜外腔阻滞,颈丛神经、肋间神经、椎旁神经阻滞,脊神经后内支、三叉神经分支、枕大及枕小神经等。神经干阻滞2次为1个疗程,相隔3d。治疗期间,对身体虚弱者可留院静脉营养支持治疗,如输入丙种球蛋白、白蛋白及多种氨基酸类等。结果:1个月后全部患者精神状态明显好转,A和B组疼痛VAS评分分别为3.11±1.47和2.23±1.53,与治疗前比较疼痛明显减轻,(P<0.01),且组间比较差异明显(P<0.05);各组睡眠评分明显提高(P<0.01),饮食评分也明显升高(P<0.01),患者满意度80%。结论:两种程序方法均可有效治疗带状疱疹后神经痛,明显改善患者的生活质量,但药物治疗+局部浸润阻滞+区域神经干阻滞组止痛效能更佳。
- 孙来保张劲军雷亚红李扬吴海黄丹勇
- 关键词：神经痛
- 在无痛分娩中局麻药最低有效感觉及运动阻滞浓度的研究和应用
- 2011年
- 背景 随着1992年可行走式分娩镇痛服务首次公布,学者们关于局麻药浓度如何确定面临新的挑战.目的 寻找出局麻药引起感觉和运动阻滞的最低有效浓度,才能在镇痛完善的同时保留产妇运动功能,为可行走式分娩镇痛提供循证医学依据.内容 介绍局麻药最低有效感觉阻滞浓度（minimum local-anaesthetic concentration,MLAC）和最低有效运动阻滞浓度（motor-block minimum local-anaesthetic concentration,MMLAC）的定义及其测定方法学,并对国内外部分相关研究结果进行总结分析.趋向 局麻药最低有效浓度是比较其效价强度的灵敏指标,虽然临床应用受一定因素的影响,但在阻滞麻醉和镇痛治疗中有可能发挥其既精确、又量化的重要作用.
- 李梅娜孙来保雷亚红黄文起
- 关键词：局麻药
- 妇科硬膜外左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度被引量：1
- 2010年
- 目的测定妇科手术左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度即半数有效浓度(EC50)。方法 70例妇科手术患者随机分为感觉组和运动组,每组35例。择L2～3行硬膜外穿刺置管后分次给予预定浓度左旋布比卡因总量为15ml:第一例感觉组浓度为0.150%,运动组为0.375%,其后各患者的药物浓度以序贯法进行选择,相邻级别浓度比感觉组为0.980,运动组为0.944。以VAS和改良Bromage评分法分别判断感觉和运动阻滞程度。结果硬膜外左旋布比卡因感觉阻滞EC50为0.140%(95%CI:0.136%～0.144%),显著低于运动阻滞的EC500.385%(95%CI:0.359%～0.414%)(P<0.01),左旋布比卡因感觉与运动阻滞分离区间是0.140%～0.385%。结论妇科硬膜外左旋布比卡因感觉和运动阻滞EC50分别为0.140%和0.385%。
- 李梅娜贺秋兰孙来保汪卫兵雷亚红黄文起
- 关键词：左旋布比卡因半数有效浓度硬膜外阻滞
- 不同注药速度对轻比重单侧腰麻的影响被引量：5
- 2008年
- 目的比较不同注药速度对轻比重单侧腰麻效果的影响。方法随机选择全髋关节置换患者40例等分两组，采用侧卧位腰硬联合麻醉，注入轻比重药物0．45％布比卡因2ml，分快组（10s）和慢组（20s）。监测呼吸和循环变化，同时测定有关反映麻醉效能的指标。结果两组麻醉后30min内循环相对稳定（P〉0．05）；两组患侧痛觉、温度觉、触觉阻滞平面及运动阻滞评分与健侧比较差异有显著性（P〈0．01），而两组间患侧比较差异无显著性（P〉0．05）。两组患肢有效镇痛及运动阻滞时间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论0．1～0．2ml/s注药速度不影响轻比重单侧腰麻效能。
- 孙来保汪卫兵李扬雷亚红黄丹勇吴海
- 关键词：轻比重蛛网膜下腔麻醉注药速度
- 失效模式与效应分析在手术室器械处理流程中的应用被引量：46
- 2010年
- 目的探讨应用失效模式与效应分析方法改进手术器械处理流程的效果。方法根据卫生部新颁布的《清洗消毒及灭菌技术操作规范》设计手术器械处理流程,使用失效模式与效应分析方法对器械处理流程中可能出现的失效模式进行评估、分析,制定改进措施,并加以评价和改善。结果手术器械处理流程存在冲洗不彻底(RPN=512)、清洗流程错误(RPN=294)、未进行初步消毒(RPN=140)、精密仪器损耗(RPN=75)、器械生锈(RPN=63)、器械处理不及时(RPN=60)等高风险失效模式,经采用针对性的改进措施后,RPN值分别下降至125、0、0、12、12、8。结论应用失效模式与效应分析方法于手术器械处理流程改进的效果良好,使规范得以顺利实施。
- 谭静涛龚凤球张华英雷亚红
- 关键词：失效模式与效应分析手术室器械清洗
