雷明军
- 作品数：21 被引量：55H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术自动化与计算机技术更多>>
- 114例晚期上颌窦癌疗效及预后分析被引量：1
- 2007年
- 目的 探讨晚期上颌窦癌单纯放疗和术后放疗的疗效及预后因素。方法 单纯放疗组（R组）49例，术后放疗组（S＋R组165例。结果 2组3、5年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。单、多因素分析显示分期、放射剂量、治疗方式是上颌窦癌的预后因素。结论 S＋R组3、5年生存率均高于R组3、5年生存率。分期、放射剂量、治疗方式是独立预后因素。
- 洪继东廖遇平袁君中良方唐建兵雷明军
- 关键词：预后
- 鼻咽癌低氧放疗的前瞻性研究被引量：5
- 2002年
- 探讨鼻咽癌低氧放疗的临床应用价值。方法 :1993年 7月～ 1995年 10收治的 12 0例鼻咽癌患者 ,根据临床期别区组设计 ,随机分为低氧放疗组和常规放疗组 ,均给予钴 - 6 0外照射 ,面颈联合野照射 34Gy后改面颈分野照射至鼻咽中平面剂量 70Gy ,低氧放疗组病例在放疗同时吸入 10 .5 %的低氧。结果 :两组近期疗效、长期生成率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而低氧放疗组严重口干反应、严重口腔粘膜反应明显低于常规放疗组 (P <0 .0 0 1) ;张口困难、放射性脑病的发生率低于常规放疗组 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :低氧放疗可减轻鼻咽癌患者放射治疗的副作用 ,降低并发症的发生率。低氧放疗能否降低鼻咽癌患者放射性脑病及严重张口困难等后遗症的发生率 ,尚难以推断。
- 申良方涂青松魏瑞杨振雷明军申海菊张蕾王欣
- 关键词：鼻咽癌
- 呼吸运动对4DCT扫描下靶区体积及位移的影响
- 2022年
- 目的:探讨基于4DCT扫描图像勾画的靶区体积和位移与呼吸运动状态下肿瘤运动频率及幅度的关系。方法:使用自制的人体胸部模体及呼吸运动平台驱动直径为2 cm的小球做正弦运动(周期分别为3.0、3.8、6.0 s,幅度分别为1、2 cm)以模拟肺部肿瘤运动,再进行4DCT扫描。对每组4DCT图像中的10个时相进行大体肿瘤体积(GTV)靶区勾画并对每组4DCT图像中10个时相的GTV进行融合得到内靶区(ITV)。基于平均密度投影(AIP)和最大密度投影(MIP)进行自动靶区勾画,分别获得ITV_(AIP)及ITV_(MIP)。分析GTV体积与小球实际体积的关系,GTV体积和GTV中心位移与小球运动频率和幅度的关系,以及ITV_(P)、ITV_(MIP)及ITV_(AIP)与小球运动范围的体积VP(理论ITV体积)的关系。结果:GTV体积与对应时相小球运动速度无相关性,但GTV中心偏差与小球运动速度呈弱相关性,小球运动速度越快,GTV中心位移的偏差越大。ITV和PTV体积与肿瘤运动周期无关,仅与运动幅度有关。ITV_(MIP)和ITV_(P)的体积与ITVAIP相比更接近理论ITV体积,而ITV_(AIP)体积比理论ITV体积小。结论:对于胸腹部放疗的患者使用适当的呼吸管理手段控制患者呼吸或引导患者平稳呼吸有利于提高放疗精准度;基于MIP勾画的ITV靶区能够更好地反映肿瘤的运动。
- 陈衎杨振曹瑛李书舟张子健杨晓喻邵其刚雷明军唐杜龚学余
- 关键词：肺癌最大密度投影
- 食管癌调强计划三维剂量验证中γ通过率最佳阈值的研究被引量：5
- 2018年
- 目的 基于三维剂量验证系统EDoseTM，寻找食管癌调强放疗计划验证中利用γ分析方法判别计划是否通过的最佳阈值。方法 回顾性地选取25例经临床批准的食管癌7野调强计划，使用EdoseTM在计划CT中重建三维剂量，并进行γ分析和剂量体积直方图（DVH）评价。然后，按照以下两个准则对计划分类：DVH特定剂量学指标绝对百分剂量差异〈5%视为临床可接受计划。3%/3 mm基准下，γ通过率〉90%，认为计划通过。根据分类结果绘制出受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，通过计算约登系数的方式寻找全局γ在5%/3 mm、3%/3 mm和2%/2 mm基准下的最佳通过率阈值，并对最佳阈值在计划判别中的敏感性和特异性进行分析。结果 全局5%/3 mm、3%/3 mm和2%/2 mm基准下的最佳阈值分别为98.66%、94.84%和78.56%。在常规阈值90%处，全局3%/3 mm基准下的敏感性和特异性分别为0.17和0.84，而最佳阈值同样条件下的敏感性和特异性分别为0.85和0.27；全局5%/3 mm和2%/2 mm基准下最佳阈值的敏感性分别为0.89和0.65，特异性分别为0.23和0.47。结论 在3%/3 mm基准下最佳阈值较常规阈值（90%）敏感性得到显著提升，提高了阻止不可接受计划通过的能力；在2%/2 mm基准下，最佳阈值的敏感性和特异性更为平衡（相对3%/3 mm基准），一定程度上减少了不可接受计划通过的概率，同时也降低了可接受计划被误判的机会。
- 刘礼东杨振邱小平赵于前雷明军曹瑛杨晓喻唐杜王翰宇左宇浩
- 关键词：调强放疗受试者工作特征曲线最佳阈值剂量体积直方图
- 放疗加化疗治疗高危远转移鼻咽癌的前瞻性研究被引量：4
- 2002年
- 目的 :探讨化疗在高危远转移鼻咽癌中的临床应用价值。方法 :1996年 3月～ 1998年 6月 ,84例鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组 (单放组 )和放疗加化疗组 (综合组 )。每组 42例 ,单放组采用加速器 6MV -X线加9- 12MeV电子线照射 ,鼻咽中平面剂量 70～ 80Gy ,颈部根治剂量 6 5～ 75Gy ,颈部预防剂量 5 0Gy。综合组除接受上述处理外还接受顺铂 (DDP)加 5氟脲嘧啶 (5 -FU)加亚叶酸钙 (CF)化疗 4周期 ,第 1周期化疗在放疗前 1周进行 ,第 2、3、4周期化疗分别在放疗结束后 0周、4周、8周进行。结果 :3年生存率、3年局部控制率、近期肿瘤消退率综合组分别为 73.8%、6 9%、85 .7% ,单放组分别为 5 2 .4%、45 .2 %、6 6 .7% ,综合组高于单放组 ,有显著性差异 (均P <0 .0 5 )。远处转移率综合组为 2 3.8% ,单放组为 47.6 % ,以单放组为高 ,出现远处转移的平均时间综合组为 2 0 .4个月 ,单放组为 7.9个月 ,综合组出现得较迟 ,有显著性差异 (均P <0 .0 5 )。两组病例均未出现严重毒副反应。放射性脑病综合组出现 2例 ,单放组 1例 ,严重张口困难综合组 1例 ,单放组0例 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :DDP +5 -FU +CF能提高高危远转移鼻咽癌患者的生存率、局控率、肿瘤近期消退率 ,能降低远处转移的发生率 ,延长远处?
- 申良方涂青松杨振姜武忠朱红王龙云李建璜雷明军
- 关键词：鼻咽癌化疗
- 2017年中华医学会放射治疗技术学学术年会纪要
- 2017年
- 2017年中华放射肿瘤治疗技术学学术年会于8月25—27日在湖南长沙市成功召开。本次会议由中华医学会、中华放射肿瘤治疗学分会主办，中南大学湘雅医院承办。郎锦义教授、王绿化教授担任大会主席，林承光主任技师、申良方教授担任大会执行主席。大会共收到论文242篇，来自全国各地的600多名放射治疗师参加了会议。
- 张英婷雷明军林承光
- 关键词：技术学放射肿瘤治疗治疗师
- 鼻咽癌旋转调强放射治疗与固定野动态调强放射治疗的剂量学比较被引量：9
- 2012年
- 目的:比较旋转调强(intensity-modulated arc radiotherapy,IMAT)与固定野动态调强(dynamic intensity-modulated radiation therapy,dIMRT)在鼻咽癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法:随机选取25例鼻咽癌患者的定位CT影像,分别采用IMAT和dIMRT方式设计同步推量放射治疗计划。比较两种计划的平均剂量体积直方图(dosevolume histogram,DVH)、靶区、危及器官和正常组织的剂量、机器跳数和治疗时间。结果:IMAT的95%靶体积受到的剂量(D95)与dIMRT差异无统计学意义(P>0.05),总体上的靶区平均剂量(Dmean)、最大剂量(Dmax)和受照107%以上处方剂量的体积(V107%)高于dIMRT(P<0.05);脊髓、视神经、晶体、颞颌关节等危及器官的剂量学指标两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑干IMAT的Dmax高于dIMRT(P<0.05)。左、右腮腺IMAT的Dmean和50%腮腺体积的受照剂量(D50)高于dIMRT(P<0.05)。IMAT受照小于800 cGy的正常组织体积[定义为体表轮廓区域的体积减去计划靶体积(planning target volume,PTV),用B-P表示]高于dIMRT(P<0.05),受照1200～4500 cGy的体积比dIMRT低(P<0.05)。IMAT比dIMRT的单次总机器跳数平均减少了62.7%,单次治疗时间平均减少了60.1%。结论:两种计划剂量学存在一定差异,但都能满足临床要求。IMAT减少了正常组织受量,显著降低了机器跳数,大大缩短了治疗时间。
- 杨振宾石珍雷明军刘归张子健吕知平
- 关键词：旋转调强鼻咽癌剂量学
- 基于深度学习方法预测IMRT计划射野的γ通过率被引量：3
- 2021年
- 目的:建立卷积神经网络(CNN)模型预测IMRT计划射野的γ通过率(GPR)。方法:从Eclipse治疗计划系统中选取48例脑胶质瘤患者的IMRT计划,共计260个照射野,制作每个计划基于电子射野影像系统测量的验证计划,并在Varian 23EX直线加速器上执行。利用portaldosimetry剂量测定软件包对计划剂量的计算值和电子射野影像系统实测值进行γ分析,得到射野在2%(global)/2 mm标准下的GPR。选取portaldosimetry系统计算的剂量分布图作为输入数据,并将数据集划分为训练集208个射野,验证集和测试集各26个射野。基于tensorflow框架建立CNN模型去学习射野的剂量分布图与GPR之间的相关性,并使用平均绝对误差对模型的预测效果进行评估。结果:在验证集和测试集上,96%样本的GPR预测误差都小于±3%,最大误差分别为3.09%和3.54%,平均绝对误差分别为0.99%和1.17%,模型预测和实际测量的GPR之间的皮尔逊相关性系数r分别为0.96和0.90。结论:深度学习CNN模型可以准确地预测脑胶质瘤患者IMRT计划射野的GPR,有助于物理师提前识别可能不能通过QA测量的计划,有效地促进临床放疗的QA工作。
- 段欢欢李书舟曹瑛唐杜雷明军杨振邱小平
- 关键词：脑胶质瘤IMRT
- 鼻咽癌放疗后5年生存影响因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨鼻咽癌患者放疗后5年生存率的影响因素,为临床诊治提供依据.方法 对本院302例鼻咽癌放疗患者,存活5年以上共计146例,分析性别、年龄、TNM分期、病理类型、放疗方法等因素与生存的关系.结果 鼻咽癌患者年龄、TNM分期、治疗方案与生存有关（P〈0.05）,性别、病理类型与生存无关（P〉0.05）.结论 鼻咽癌年龄、TNM分期及治疗方案的选择是鼻咽癌生存重要影响因素,调强放疗优于传统放疗技术,值得推广应用.
- 刘海峰雷明军徐宏
- 关键词：存活率
- 基于多叶准直器日志文件的鼻咽癌调强放疗的累积剂量验证被引量：3
- 2015年
- 目的 利用多叶准直器（MLC）日志文件验证鼻咽癌患者动态调强放疗的累积剂量,分析MLC叶片位置偏差与剂量学关系.方法 跟踪记录5例鼻咽癌患者的28个分次动态调强放疗,共计1 400个日志文件.通过Argus软件解析和提取MLC叶片的实际位置信息,并与MLC叶片的计划位置信息比较,计算每个MLC叶片的位置偏差和所有患者的整体平均叶片位置偏差.将MLC文件导入治疗计划系统（TPS）进行剂量重建计算,分别比较和分析每个病例重建计划和原计划的28次累积剂量差异及单次相对剂量差异.结果 单个叶片位置偏差＜0.50 mm约占90％,0.50～1.00mm之间的占4％ ～ 11％,1.00～ 1.50 mm约占8‰,整体平均叶片位置偏差为0.16 mm.与原始计划累积剂量相比,重建计划的叶片位置偏差导致靶区累积相对剂量差异＜±0.1％,危及器官的累积相对剂量差异＜±0.6％,差异均无统计学意义（P＞0.05）;而与原始计划的单次剂量相比,重建计划的靶区和脑干、脊髓和右眼晶状体单次剂量差异有统计学意义（z=-2.02 ～4.61和4.46、-4.51、2.07,P＜0.05）.结论 基于动态调强日志文件的分次累积剂量验证,一定程度上减小了单次MLC叶片位置偏差对剂量的影响,验证结果可更加精确地反映患者的实际受照剂量.
- 曹瑛杨振邱小平杨晓喻唐慧敏吕知平张子健雷明军刘归胡永梅
- 关键词：鼻咽癌剂量学
