黄永兰
- 作品数：46 被引量：278H指数：12
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目“十一五”国家科技支撑计划博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低出生体重婴儿体重指数的动态变化及其临床意义被引量：10
- 2002年
- 【目的】 观察不同出生体重儿在婴儿期体重指数 (BMI)的变化规律 ,探讨低出生体重婴儿在婴儿期是否具有肥胖趋势。 【方法】 对 10 7例不同出生体重儿跟踪随访一年 ,观察出生时、6个月、9个月及 1岁时的BMI,采用SPSS统计软件进行分析。 【结果】 正常足月儿各时期BMI均值无性别差异 ,6个月时BMI达高峰 ,此后逐渐下降 ,1岁时BMI与出生时体重、身长、BMI呈显著正相关。巨大儿出生时BMI显著增高 ,但 6个月后维持正常高水平。低出生体重儿生后 9个月内BMI呈追赶趋势 ,1岁时其BMI明显低于对照组。 【结论】 婴儿期BMI与出生时体重、身长、BMI呈正相关 ,低出生体重儿在婴儿期虽然存在BMI的追赶现象 。
- 黄永兰刘倩筠杨约约苏怀远
- 关键词：体重指数婴儿
- 基于Aprior关联规则的尿崩症患儿临床特征分析
- 2013年
- 目的用Apfior关联规则方法分析尿崩症患儿临床特征，为儿童尿崩症临床诊治提供参考。方法以广州市妇女儿童医院163例尿崩症患儿临床数据作为基础，利用Clementine 11．1软件，运用Aprior关联规则方法分析尿崩症患儿临床特征关联关系。结果154例进行禁水试验和加压素试验，中枢性尿崩症（central diabetesins ipidus，CDI）患儿占72．7％（112／154），肾性尿崩症占7．8％（12／154）；尿崩症患儿男女比例为2．7：1；与0～〈1岁、1～〈3岁年龄组尿崩症患儿关联度高的分类不太明显，3～〈6岁年龄组和6～14岁年龄组尿崩症患儿与CDI具有最高的关联性；2004年后诊断的CDI患儿数逐渐较前增多；诊断并进行垂体MRI检查的CDI患儿中27．3％（24／88）MRI发现鞍区占位性病变。结论儿童尿崩症最主要病因是CDI，尤其是≥3岁发病的尿崩症患儿病因要首先考虑CDI。CDI男性患儿多于女性患儿，CDI患儿应进行禁水试验和加压素试验检查，并行MRI动态检查可早期发现鞍区肿瘤性病变，及时治疗可改善预后。
- 毛晓健刘丽王和勇李秀珍程静黄永兰周志红张文范莉萍
- 关键词：尿崩症儿童
- 脐血瘦素水平与婴幼儿体格发育指标的关系被引量：2
- 2004年
- 目的 瘦素参与儿童生长发育的调控 ,而宫内生长环境亦可影响生后的生长发育和代谢。该文探讨新生儿出生时脐带血瘦素水平与婴幼儿体格发育指标的关系 ,评价出生时瘦素水平对婴幼儿生长发育的调节作用。方法 采用ELISA方法检测 5 5例新生儿 (男 35例 ,女 2 0例 ,胎龄 31～ 4 1周 )脐血瘦素水平 ,并对其中的 2 5例进行了 1年 7个月至 2年 3个月的随访 ,观察脐血瘦素水平与新生儿胎龄、出生体重、身长、体重 身长2 (BMI)以及生后 1岁 7个月时婴幼儿体重、身长净增长值、BMI的关系。结果 新生儿脐血瘦素水平与胎龄 (r =0 .4 0 9,P<0 .0 1)、出生体重 (r =0 .4 6 3,P <0 .0 1)、身长 (r =0 .36 0 ,P <0 .0 1)、BMI(r =0 .32 8,P <0 .0 5 )均呈正相关 ,与性别无相关性 (P >0 .0 5 )。脐血瘦素水平与 1岁 7个月时婴幼儿体重、身长的净增长值呈显著负相关 (分别为r =- 0 .5 31,P <0 .0 1;r =- 0 .4 4 8,P <0 .0 5 ) ,但婴幼儿BMI与脐血瘦素水平无相关 (P >0 .0 5 )。结论 脐血瘦素水平与新生儿出生体重、身长、BMI有关 ,并对婴幼儿体格发育指标的增长速度具有负性调节作用。早产儿出生时脐血瘦素低水平可能与生后的“生长追赶”现象有关。
- 黄永兰魏超平郑惠童郭彩娇刘运科
- 关键词：脐血瘦素婴幼儿体格发育
- 甲巯咪唑治疗379例甲状腺功能亢进儿童的单中心临床研究被引量：31
- 2016年
- 目的观察甲巯咪唑（methimazole，MMI）对中国南方儿童甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗效果、MMI相关不良反应，识别与缓解和复发有关的预测因子。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心于2004年3月至2014年7月收治的中国南方汉族甲亢患儿379例，平均诊断年龄为（9．3±2．3）岁（范围2．0～15．9岁），女孩260例，男孩119例。所有患儿均用MMI治疗。结果经过MMI治疗3和6个月，分别有96．3％（365／379）和98．9％（375／379）的甲亢患儿FT3、FT4和TSH可恢复至正常水平。观察结束时256例（67．5％）患儿仍在持续用药，44例（11．6％）失访，79例（20．8％）缓解，其中35例（44．3％）缓解后复发。持续缓解组与缓解后复发组相比，初诊时FT3、FT4水平更低（P〈0．05或P〈0．01）；经MMI治疗3个月内甲状腺功能恢复正常的患儿更容易长期缓解（P〈0．05）：有甲状腺疾病家族史的患儿缓解停药后更容易复发（P〈0．05）。而诊断年龄、性别、突眼、甲状腺肿大程度、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）在持续缓解组与缓解后复发组间差异无统计学意义。MMI不良反应的发生率为27．7％，主要为谷丙转氨酶升高、胆红素升高、中性粒细胞减少，66．7％的不良反应发生在用药后的前3个月。结论MMI治疗儿童甲亢效果好，但缓解率低，复发率高。初诊时甲状腺功能水平低，治疗3个月内甲状腺功能恢复正常可以作为缓解的预测因子。MMI治疗儿童甲亢的不良反应在服药后的前3个月高发，治疗过程中应注意监测。
- 毛晓健马晓丹刘丽黄永兰周志红李秀珍程静吴冬燕
- 关键词：甲巯咪唑儿童甲亢复发
- 再生障碍性贫血儿童TCRVβ亚家族T细胞克隆性增殖及其与HLA-DRB1*15的关系被引量：12
- 2006年
- 【目的】探讨再生障碍性贫血(再障)儿童TCRVβ24个亚家族T细胞克隆性及其与HLA-DRB1*15的关系。【方法】再障儿童17例(SAA14例,MAA3例),采用RT-PCR和基因扫描分析外周血或骨髓TCRVβ24个亚家族基因的表达和克隆性,SSP-PCR检测HLA-DR。【结果】再障儿童外周血T细胞仅表达4～22个Vβ亚家族,而正常儿童外周血T细胞几乎表达所有Vβ亚家族。12例(包括初诊SAA4例,CR4例,复发1例和MAA3例)再障儿童存在不同程度T细胞克隆性增殖,但个体间差异较大,正常外周血和骨髓均为多克隆性T细胞。5例HLA-DRB1*15(+)患儿中4例(80%)有寡克隆T细胞,而12例HLA-DRB1*15(-)患儿中仅3例(25%)见寡克隆T细胞,两组比较差异具有显著意义(P<0.05)。伴寡克隆T细胞的6例SAA儿童经免疫抑制治疗后达CR;不伴寡克隆T细胞的5例SAA儿童接受免疫抑制治疗,其中CR1例,PR2例、无效1例,死亡1例。【结论】大多数再障儿童存在T细胞克隆性增殖,寡克隆T细胞多见于SAA,尤其是HLA-DRB1*15(+)的SAA儿童。TCRVβT细胞克隆的检测对进一步了解再障免疫功能状态、预测免疫抑制治疗效果具有一定的参考价值。
- 黄永兰黄绍良包蓉张绪超吴燕峰
- 关键词：TCRT细胞克隆
- 再生障碍性贫血患儿HLA-DRB1*15表达及其与免疫抑制治疗疗效的关系被引量：8
- 2007年
- 本研究探讨再生障碍性贫血(AA)患儿HLA-DR基因表达情况及其与免疫抑制治疗疗效的关系,评价HLA-DRB1*15基因型检测的临床意义。采用SSP-PCR方法对40例(特发性33例,继发性7例)获得性AA儿童和107名正常对照人群进行HLA-DR位点基因检测,其中32例AA患儿接受了免疫抑制治疗(其中强化免疫抑制治疗24例,单纯CsA治疗8例),比较AA患儿和健康人群HLA-DR基因表达差异,观察AA儿童HLA-DRB1*15表达与免疫抑制治疗疗效、疾病复发的关系。结果显示,特发性AA患儿HLA-DRB1*15(+)率为51.5%(17/33),较正常对照人群(20.6%)显著增高(p<0.01),7例继发性AA患儿均为HLA-DRB1*15(-)。HLA-DRB1*15(+)组AA患儿经免疫抑制治疗后6个月有效率和完全缓解(CR)率分别为93.8%、87.5%,而在HLA-DRB1*15(-)组分别为56.3%和31.3%,两组比较差异均具有极显著意义(p<0.01)。5例复发患儿均为HLA-DRB1*15(+)。结论:AA患儿HLA-DRB1*15基因表达频率较正常人群显著增高,HLA-DRB1*15(+)AA患儿对免疫抑制治疗反应好,疾病完全缓解率高。
- 黄永兰黄绍良黄科包蓉
- 关键词：再生障碍性贫血免疫抑制治疗
- 甲状腺功能亢进症患儿393例肝损害相关因素分析被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患儿甲亢性肝损害的发生率及相关因素.方法 将393例甲亢患儿分为甲亢性肝损害组（174例）和甲亢肝功能正常组（219例）,对2组患儿性别、年龄、甲状腺疾病家族史、病程、肝功能及甲状腺功能指标等进行回顾性分析.结果 儿童甲亢性肝损害的发生率为44.3％（174/393例）,甲亢性肝损害最常见的异常指标是丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（147例,占88.5％）.甲亢性肝损害组与甲亢肝功能正常组的性别、年龄、甲状腺疾病家族史、病程、甲状腺过氧化物酶抗体水平、甲状腺球蛋白抗体水平比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;甲亢性肝损害组的游离三碘甲状腺原氨酸水平和游离甲状腺素水平均显著高于甲亢肝功能正常组（Z=-7.90,P=0.000;Z=-8.80,P=0.000）,而促甲状腺激素水平显著低于甲亢肝功能正常组（Z=-4.60,P=0.000）.甲巯咪唑治疗后,甲亢性肝损害组的肝功能与治疗前比较均显著好转：ALT（Z=-14.90,P=0.000）,天冬氨酸转氨酶（Z=-5.30,P=0.000）、γ转肽酶（Z=-5.50,P=0.000）、碱性磷酸酶（Z=-5.90,P=0.000）、总胆红素（Z=-5.50,P=0.000）、结合胆红素（Z=-4.60,P=0.000）、未结合胆红素（Z=-4.60,P=0.000）.结论 儿童甲亢易导致肝损害,甲亢性肝损害与甲状腺激素水平有关;肝损害最常见的异常指标是ALT升高;肝损害通常是短暂的、轻度的;肝功能恢复与甲状腺功能的恢复一致.
- 马晓丹毛晓健刘丽黄永兰周志红李秀珍程静黄新疆盛慧英
- 关键词：儿童甲状腺功能亢进症肝损害甲状腺功能
- 婴幼儿超重的临床特点及早期干预被引量：6
- 2006年
- 目的了解婴幼儿超重的临床特点,评价健康知识宣教对婴幼儿超重的干预作用。方法以体重大于NCHS／CDC 0-36个月身长-体重曲线第95百分位数为标准诊断婴幼儿超重88例,对父母进行问卷调查和健康知识宣教,定期随访婴幼儿生长发育指标,并与56例同期健康足月儿对照。结果超重婴幼儿以男性多见, 18％有肥胖家族史,其出生体重和身长、1岁内体重和身长以及父亲的体重均较对照组显著增高,超重起始年龄平均为(3．9±1．7)个月。随访6～36个月,80％的超重婴幼儿经早期干预后体格指标恢复正常,少数于幼儿期再度超重。30例超重婴幼儿随访至生后1．5岁,其中50％仍超重,其母亲BMI较非超重组显著增高。结论婴儿期超重可持续至幼儿期,预防婴幼儿超重应从胎儿时期抓起,以健康知识宣教为主的干预措施对纠正婴幼儿超重具有一定的效果。
- 黄永兰魏超平杨约约苏怀远
- 关键词：超重婴幼儿干预
- 再生障碍性贫血患儿CD4+CD25+T细胞及TGF-B1、Flt-3L水平变化的意义
- 目的:评价免疫调节T细胞和细胞因子在再障细胞免疫功能紊乱中的作用。方法:采用流式细胞术检测27例特发性再障患儿骨髓及外周血淋巴细胞亚群和CD4+CD25+T细胞水平,ELISA检测TGF-β1 和Flt-3L水平,并与正...
- 黄永兰魏菁黄绍良
- 文献传递
- 尿GC-MS分析技术在遗传代谢缺陷病筛查诊断中的局限性被引量：7
- 2012年
- 目的探讨单纯尿素酶前处理与单纯有机酸萃取前处理的尿有机酸分析在遗传代谢缺陷病筛查诊断中的应用。方法分别将58例诊断为遗传代谢缺陷病患儿急性发作期的异常尿样分别进行单纯尿素酶前处理和单纯有机酸萃取前处理,然后应用气相色谱-质谱技术对尿中代谢产物进行分析,比较经尿素酶前处理和有机酸萃取前处理后所能检测到的代谢产物谱及疾病谱特点。结果代谢产物谱结果提示,两种前处理方法均可检测各种有机酸;单纯有机酸萃取前处理法对检测酰基甘氨酸较敏感,特别是中长链酰基甘氨酸,如己酰甘氨酸和辛酰甘氨酸,敏感度达100%,特异性95%以上,但不能检测半乳糖醇、半乳糖酸及氨基酸。尿素酶前处理法对酰基甘氨酸检测不敏感。疾病谱结果提示,单纯采用有机酸萃取法对高甘氨酸血症、尿素循环障碍、苯丙酮尿症等氨基酸代谢障碍检测的灵敏度分别为0、80.0%、83.3%;对Citrin缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)的检测灵敏度为80.0%,均低于采用尿素酶前处理法,差异有统计学意义(P=0.014,P=0.027)。结论采用单纯尿素酶前处理法的尿有机酸分析有可能漏诊脂肪酸代谢障碍,应结合血酰基肉碱分析综合判断。采用单纯有机酸萃取前处理法的尿有机酸分析有可能漏诊NICCD、半乳糖血症及氨基酸代谢障碍等,应结合血浆氨基酸分析、NICCD基因分析等,以提高疾病的阳性诊断率。
- 江敏妍刘丽李秀珍程静蔡燕娜彭敏芝黄永兰周志红毛晓健张文李翠玲
- 关键词：气相色谱质谱有机酸尿症萃取法
