刘仁庆
- 作品数:15 被引量:30H指数:4
- 供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 半离体切肝术的实验研究与临床应用被引量:7
- 1995年
- 肝脏后方显露困难,使侵及第二肝门处以及包绕肝后段腔静脉的病灶难以得到根治性切除。故设想把肝脏“搬”出体外,切除病灶,再将其“还原”于腹腔内。作者以此为基础首次在临床上实行常温下半离体切肝术。本文着重介绍了动物实验中肝原位、肝离体两种术式的血液动力学和生化的改变,并重点讨论了肝上段腔静脉的解剖、半离体切除肝术的操作要点、手术适应证及注意点。该技术的应用,使得一些常规方法不可能切除、肝原位无血切肝术难以根治性切除的腔静脉包绕病灶可获得根治性手术治疗。
- 丁义涛刘仁庆吴亚夫金遵禹
- 关键词:半离体肝癌肝切除术肝肿瘤
- 肝细胞癌肝切除术后肝功能衰竭的防治被引量:6
- 2010年
- 目的探讨肝细胞癌肝切除术后肝功能衰竭的原因和防治方法。方法回顾性分析2000年7月至2008年6月收治的手术切除并病理证实的1000例肝细胞癌患者的临床资料。其中男性922例,女性78例;年龄21~89岁,平均55岁。结果术后发生肝功能衰竭18例,发生率为1.8%。18例肝功能衰竭患者中,老年患者(〉65岁)13例,吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)〉20%者14例,术中出血量〉1000ml 14例,术中输血量〉1000ml 13例,肝纤维化程度Metavir评分中,最严重肝硬化(F4)和严重纤维化(F3)6例(6/7),肝脏余肝体积〈40.0%9例(75.0%,9/12)。结论余肝体积过小、术中失血和输血过多、ICGR 15〉20%、肝纤维化程度Metavir评分附和F3的肝细胞癌患者较易发生术后肝功能衰竭,人工肝或联合肝移植在治疗术后肝功能衰竭方面有着极其重要的作用。
- 丁义涛江春平仇毓东吴亚夫周建新刘仁庆
- 关键词:肝细胞肝切除术肝功能衰竭
- 肝动脉化疗栓塞后二期切除中晚期原发性肝癌(附18例报告)
- 1994年
- 切除18例经肝动脉化疗栓塞后缩小的中晚期原发性肝癌,均采用经股动脉插管肝动脉注药及栓塞剂。手术指征;肿瘤有所缩小,境界清楚,门静脉主干无癌检,肝功能大致正常.患者全身情况允许,无肝内转移或远处转移病灶。手术方式:除3例行常温下全肝血流阻断切肝法外,余均为肝门间歇阻断法不规则肝叶切除或肿瘤局部切除术。本组无手术死亡,16例获随访,随访时间4个月到4年,11例仍健在,存活2年以上者3例。
- 吴亚夫丁义涛刘仁庆李坡金遵禹
- 关键词:肝肿瘤栓塞疗法
- 自制开放式引流管在肝切除术的应用
- 1991年
- 1985年以来,作者于肝脏切除术中,采用自制开放式双套管引流,取得了满意的效果。现报告如下。男性76例,女性20例。年龄21~64岁。其中肝良、恶性肿瘤77例,肝胆管结石15例,肝脓肿4例。手术切除范围,左外叶切除24例。
- 丁义涛刘仁庆吴亚夫李坡金遵禹
- 关键词:肝切除术肝胆管结石手术切除范围肝脏切除术肝脓肿双套管
- 经皮、经肝放置EMS治疗恶性胆道狭窄
- 1996年
- 作者以经皮、经肝介入法放置胆道EMS(Ex-pandableMetallicStents)成功地治疗了6例胆道狭窄病人(恶性5例,良性1例).共放置EMS8枚(Wallstent2枚,G-RZ-stent5枚,改良Z-stent2枚).首次放置EMS技术成功率75%,发生支架错位2例次.发生错位的病人均经追加EMS得以纠正,最终效果良好.随访5例恶性狭窄病人存活1-7个月.退黄效果满意.1例良性狭窄病人随访24个月.支架通畅,无并发症.本组未发生与放置EMS有关的死亡.
- 周建新尹卫民刘仁庆丁义涛
- 关键词:肿瘤恶性胆道狭窄介入放射学内支架
- 半离体切肝术的临床应用
- 1994年
- 目前,公认的治疗原发性肝癌效果最好的方法仍为肝切除术。肝癌分为外周型及中央型两类。前者大都能得到较好地处理,而中央型尤其是第二、三肝门区肿瘤的处理却极为困难。如肿瘤已侵及主肝静脉、下腔静脉,往往难以获得根治性切除。仅采用控制入肝血流,如肝门部血管结扎,间歇性肝门阻断等常规方法,在预防和处理主肝静脉、肝后段腔静脉的出血和气体栓塞是无效的。常温下,低温下全肝血流阻断无血切肝术,为施行上述的肝切除术,提供了一种较为安全的方法。然而,此两种方法皆系肝脏原位操作,肝脏后方显露困难,对侵及主肝静脉汇入下腔静脉处及肝后段腔静脉包绕性病灶,难以得到根治性切除。
- 丁义涛刘仁庆吴亚夫林沛春李坡金遵禹
- 关键词:肝切除半离体
- 结直肠癌与胆囊切除术被引量:2
- 1996年
- 结直肠癌与胆囊切除术刘仁庆结直肠癌和胆石症都是常见病,且发病率有增多趋势。自1978年Paters首次报告胆囊切除术可增加结直肠癌危险性以来[1],引起了外科界广泛关注,文献中相继有许多关于二者关系的流行病学、临床研究和动物实验结果的报道。现将有关文...
- 刘仁庆
- 关键词:结肠肿瘤直肠肿瘤胆囊切除术
- 腹膜后脂肪瘤的诊断和治疗(附3例报告)被引量:5
- 1991年
- 腹膜后脂肪瘤临床报道较少.本文报告3例,1例为复发性脂肪瘤,另1例初诊时被误诊为妇科肿瘤,1例漏诊腹膜后脂肪瘤,后2例经CT检查在术前得以确诊.本文探讨了腹膜后脂肪瘤的发病特点和影像学检查价值,从临床和病理角度阐述了与脂肪肉瘤相鉴别的意义和方法,通过分析腹膜后脂肪瘤的生物学特点和术后复发原因,探讨了手术治疗的原则和方法.
- 吴新字刘仁庆诸宏传
- 关键词:腹膜后肿瘤脂肪瘤
- 老年原发性肝癌的治疗
- 1995年
- 老年原发性肝癌的治疗南京大学医学院附属鼓楼医院普外科肝胆组(210008)吴亚夫,丁义涛,刘仁庆原发性肝癌(PHC)的高峰年龄为30~60岁,但随着人类平均寿命的延长,老年人PHC的发病有所增加。本院近年共收治60岁以上PHC37例,其中15例进行了...
- 吴亚夫丁义涛刘仁庆
- 关键词:肝癌原发性老年人
- 肝中叶切除术局部解剖学基础及应用被引量:6
- 1997年
- 本文对19例肝中叶切除病例进行分析,探讨了肝中叶切除的肝脏解剖定位方法、术中出血的控制及余肝创面的处理,认为:①术中B超是进行肝叶解剖定位简易、安全的方法;②无血切肝技术可减少术中出血;③胆总管置管引流有利于术中指引及余肝创面的愈合。
- 丁义涛徐庆祥刘仁庆
- 关键词:肝切除