刘震
- 作品数：99 被引量：421H指数：11
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰岛素抵抗、血压变异性与急性冠状动脉综合征的关系被引量：14
- 2012年
- 目的探讨胰岛素抵抗（IR）、血压变异性（BPV）与急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者冠脉病变严重程度的关系及对患者经皮冠脉介入治疗（PCI）后近期预后的影响。方法选择2009年12月至2010年12月诊断为ACS的患者260例，其中不稳定性心绞痛93例，非sT段抬高心肌梗死84例，ST段抬高心肌梗死83例。以入选患者24h收缩压变异系数（CV）11．5为界，分为低CV组（24h收缩压CV〈11．5）130例和高CV组（24h收缩压CV〉11．5）130例。比较2组患者稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及冠脉病变严重程度的差异，并观察胰岛素抵抗（IR）及BPV与接受PCI治疗的ACS患者6个月主要心脏不良事件发生的关系。结果高CV组ACS患者HOMA-IR明显高于低CV组（5．7±1．2比4．0±1．4，P〈0．01），并且冠脉多支病变率、B2／C型病变率及冠脉病变狭窄程度（Gensini）积分均高于低CV组患（49．2％比33．3％，P〈0．05；48．5％比27．7％；59．7±17．5比43．8±18．6，P值均〈0．01）。多因素logistic回归分析显示，IR、24h收缩压CV均是ACS患者PCI术后6个月内主要心脏不良事件发生的独立预测因子（P〈0．05或〈0．01）。结论IR和BPV与ACS患者冠脉病变严重程度明显相关，IR与24h收缩压CV对患者的近期预后具有预测意义。
- 李韶南罗义李广镰黄慧芳陈平安刘震
- 关键词：胰岛素抗药性血压冠状动脉疾病
- 房性快速心律失常电生理标测和射频消融的临床应用研究
- 吴书林李海杰杨平珍詹贤章陈泗林方咸宏刘震林纯莹
- 1994年1月1日～2002年2月28日，由广东省卫生厅及广东省科技厅资助，进行了研究。房性快速心律失常(包括房速、房扑和房颤)在心脏病患者中发生率较高，尤其是房扑和房颤，是病死率和心、脑血管事件是独立的危险因素。一、常...
- 关键词：
- 关键词：心律失常病理生理学射频消融术电生理技术
- 心脏介入性治疗并发急性和亚急性心包填塞的早期识别和急诊处理
- 心包填塞是心脏介入性诊断与治疗的最严重的并发症之一，几乎占心脏介入性治疗术中死亡原因的一半。若能做到及时诊断和果断处理，绝大多数患者可以转危为安。本文介绍了本院自1998年6月至2005年6月诊断及抢救心脏介入手术所致的...
- 潘宜智李广镰罗义曾冲冯开薇刘震雷晓明
- 关键词：心包填塞介入治疗急诊处理
- 文献传递
- 起源于肺静脉的阵发性房颤的电生理特点及射频消融治疗被引量：3
- 2006年
- 目的探讨环状电极(Lasso电极)标测诱发阵发性房颤的肺静脉电位的电生理特点并对射频消融靶点进行评介。方法16例阵发性房颤者在Lasso电极标测寻找优势肺静脉电位(PVP),温控消融放电。结果起源于肺静脉的局灶性房颤其电生理特征包括:①异位激动灶主要分布于两上肺静脉。②肺静脉内可观察到从肺静脉内至心房传导阻滞。消融成功的靶点与体表心电图P′波提前(74±33)ms。成功隔离38条肺静脉:其中左上肺静脉16条,右上肺静脉12条。术程(186.7±63.8)min,X线曝光时间(51.5±15.0)min。术后随访1～12个月,11例(68.7%)无需药物而维持窦性心律。结论阵发性房颤异位起源点大多数位于左房肺静脉,起源于肺静脉的局灶性房颤有其特殊的电生理表现。
- 刘震罗义吴书林杨平珍方咸宏李海杰陈泗林詹贤章
- 关键词：肺静脉射频消融电生理
- 动态血压评价沙库巴曲缬沙坦在西北地区基层单位治疗原发性高血压的短期疗效
- 2022年
- 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦在西北地区基层单位治疗原发性高血压的短期降压效果。方法:回顾性分析2021年8月-2022年1月期间我院收治的原发性高血压患者60例。将患者分为对照组和观察组各30例,对照组给予硝苯地平控释片30mg/次,1次/d口服;观察组在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片100 mg/次,1次/d口服。比较两组治疗1周后诊室血压及动态血压情况。结果:治疗1周后,对照组及观察组诊室收缩压/舒张压分别为(148.3±12.1)/(85.9±12.2)mmHg及(141.9±11.0)/(79.7±11.3)mmHg,较基线诊室血压分别下降14.4/6.0mmHg、26.7/13.2mmHg。24 h平均收缩压/舒张压分别为(134.2±6.1)/(77.9±6.1)mmHg及(131.0±5.5)/(74.9±5.7)mmHg,夜间平均收缩压/舒张压分别为(135.8±10.7)/(79.7±9.7)mmHg及(126.5±12.1)/(73.0±9.1)mmHg。两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能有效降低西北地区基层原发性高血压患者的血压。
- 黄建楷玛丽亚穆姑丽·阿布都克热穆吴笑笑艾比拜木·热合曼刘建刘建
- 关键词：原发性高血压动态血压
- 缺血后适应对急性心肌梗死介入术后心肌灌注的影响及安全性被引量：2
- 2015年
- 目的探讨对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉腔内介入治疗（PCI）中应用缺血后适应（IPC）对心肌灌注水平的影响和机制，以及IPC临床应用的安全性。方法选择初次诊断为STEMI患者160例，均在起病12h以内接受直接PCI治疗，按治疗方法分为对照组（常规PCI组）82例和IPC组78例。观察两组患者ST段回落情况；TIMI心肌灌注分级（TMPG），术前、术后一氧化氮（NO）、内皮素（ET）-1、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）-1的水平变化，术中并发症发生清况。PCI术后对患者随访6个月，记录随访期间发生的主要心脏不良事件（MACE）。结果IPC组患者直接PCI术后ST段回落、TMPG良好、缺血．再灌注损伤发生率均优于对照组[84．62％（66，78）比67．07％（55／82）、80．77％（63／78）比64．63％（53／82）、7．69％（6，78）比24．39％（20／82）]，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。术后第7天IPC组血管内皮功能及纤溶功能指标NO、ET-1、t-PA和PAI-1水平均优于对照组[（52．37±3．84）μmol／L比（50．95±3．85）μmol／L、（75．47±3．47）ng／L比（76．61±3．72）ng／L、（12．96±1．25）μg／L比（12．524-1．23）μg／L、（21．78±4．01）μg／L比（24．95±7．56）μg／L]，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。两组患者术中并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），随访6个月内IPC组患者MACE的发生率显著低于对照组[3．85％（3／78）比14．63％（12／82）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论STEMI患者直接PCI术中实施IPC安全性高，并能改善患者术后的心肌灌注水平，其机制可能与改善患者血管内皮功能及纤溶活性相关。
- 李韶南曾冲余辅君刘震雷晓明
- 关键词：心肌梗死心肌灌注
- 急性心肌梗死患者血浆脑利钠肽水平的变化
- 2010年
- 目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑利钠肽（BNP）水平变化的特点及其对AMI患者心肌梗死面积和左心室重构的预测价值。方法测定91例AMI患者（心肌梗死组）和90例健康体检者（对照组）血浆BNP水平，比较不同梗死范围和病变冠脉支数患者间BNP水平的差别。结果心肌梗死组较对照组BNP（ng／L）（155．03±113．45、71．03±37．01）和左心室舒张末径（cm）（5．11±0．51、4．56±0．43）明显增高（均P〈0．01），左心室射血分数（％）（50．84±7．98、57．09±6．29）明显降低（P〈0．01）；广泛前壁心肌梗死组较下、后壁心肌梗死组BNP、左心室舒张末径均明显增高（均P〈0．05），左心室射血分数明显降低（P〈0．05）。结论AMI患者血浆BNP明显增高，尤以广泛前壁心肌梗死者为甚，BNP能反映心肌梗死的严重程度和左心室重构。
- 陈平安李韶南刘震
- 关键词：心肌梗死
- 环状电极标测指导射频消融治疗肺静脉起源的阵发性房颤被引量：1
- 2003年
- 背景 常规方法标测射频消融治疗局灶性房颤常导致较长的手术时间及较低的成功率。环状电极标测指导射频消融能够克服这些缺点。目的 评价在 10极环状电极标测指导下射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤的可行性和有效性。方法 本组研究包括 16例抗心律失常药物治疗无效的阵发性房颤患者 [男性 11例 ,女性 5例 ,平均年龄 (5 1± 14 5 )岁 ]。 10极的环状标测电极在窦性心律或者冠状窦远端 (CSd)起搏的情况下标测肺静脉 ,确定房性早搏发生的起源 ;一旦确定靶肺静脉 ,肺静脉电位的分布及其激动顺序进行评价 ,射频消融在肺静脉口最早激动处进行。消融终点设定为 :①肺静脉电位消失 ;②肺静脉电位与心房电位无关 ;③房早消失。结果 本组研究总共消融了 36条肺静脉 ,包括 16条左上肺静脉 ,12条右上肺静脉 ,7条左下肺静脉 ,1条右下肺静脉。有 2例消融了 1条肺静脉 ;8例消融了 2条肺静脉 ;5例消融了 3条肺静脉 ;消融 4条肺静脉者 1例。手术时间以及X线曝光时间分别为 (186 7± 6 3 8)min及 (5 1 5± 15 0 )min。在随访的 1～ 12月 ,11例 (6 8 7% )在未服抗心律失常药没有房颤发作 ,其中 2例为再次手术 ,有效者 3例 (18 7% ) ,2例未成功 (12 6 % )。初次术后有 2例发作房早 ,其中 1例服用胺碘酮 ,另外 1?
- 刘震吴书林杨平珍方咸宏李海杰陈泗林詹贤章薛玉梅
- 关键词：心房颤动肺静脉射频消融
- 颈动脉超声造影及血浆T淋巴细胞亚群在急性冠状动脉综合征中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨颈动脉超声造影及血浆T淋巴细胞亚群在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)中的应用价值。方法冠心病患者220例分为ACS组130例和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组90例,同期住院非冠心病患者50例为对照组。3组均行颈动脉超声造影,采用声学定量分析软件分析颈动脉斑块数目、斑块类型、斑块新生微血管等级评分、斑块峰值强度(peak intensity,PI)、达峰时间(time to peak,TTP)、增强密度(density echo,DE)等指标,采用ELISA法检测3组血浆CD3^+T淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T细胞表达水平,计算CD4^+/CD8^+。结果 ACS组和SAP组血浆CD3^+T淋巴细胞[(56.32±9.87)%、(54.33±10.08)%]、CD4^+T淋巴细胞[(36.44±8.12)%、(33.54±7.91)%]及CD4^+/CD8^+(1.84±0.65、1.25±0.57)均高于对照组[(50.37±9.36)%、(28.29±7.23)%、0.97±0.45],且ACS组高于SAP组(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞[(20.81±6.92)%、(22.76±6.85)%]均低于对照组[(25.38±6.41)%],且ACS组低于SAP组(P<0.05);ACS组、SAP组颈动脉软斑比率(55.18%、37.08%)、PI[(0.75±0.09)、(0.58±0.07)cm]、DE[(3.47±0.71)、(2.69±0.65)db/cm2]、斑块新生微血管等级评分[(3.42±0.84)、(1.98±0.67)分]均高于对照组[13.89%、(0.26±0.05)cm、(1.78±0.52)db/cm2、(0.88±0.32)分],且ACS组高于SAP组(P<0.05),TTP[(17.04±2.98)、(18.75±3.52)s]均较对照组[(20.57±3.19)s]短,且ACS组短于SAP组(P<0.05)。结论颈动脉超声造影及T淋巴细胞亚群有助于发现ACS患者颈动脉内斑块的不稳定状态。
- 吕何锦刘震李韶南吴戴红欧文才陈平安雷晓明
- 关键词：急性冠状动脉综合征冠心病T淋巴细胞亚群
- 新型冠状病毒肺炎疫情下胸痛中心救治流程对ST段抬高型心肌梗死患者诊疗的影响被引量：2
- 2020年
- 目的分析广州市第一人民医院应对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情制定的胸痛中心(chest pain center,CPC)救治流程对疫情期间急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者诊疗的影响,为疫情期间优化STEMI患者救治、降低疫情传播风险及保护医护工作人员提供依据。方法回顾性分析广州市第一人民医院2020年1月20日至2020年3月10日COVID-19疫情下修订的CPC流程救治的STEMI患者的诊疗情况,并与2019年同时期本院常规CPC流程救治的STEMI患者进行对比。结果共有19例STEMI患者此疫情期间在本院接受救治,与2019年同时期救治的23例STEMI患者比较,疫情期间STEMI患者急诊静脉溶栓比例(26.3%vs. 4.3%,P<0.05),急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intention,PCI)治疗的门-球时间[(82.31±9.55)min vs.(55.96±5.16)min,P<0.05]增加,差异有统计学意义。但所有患者首次医疗接触至首份心电图完成时间、首份心电图完成至首份心电图确诊时间、高敏肌钙蛋白I从抽血到获取报告时间、导管室激活时间、门-球时间均达到CPC要求,直接PCI治疗成功率及治愈出院率均达到100%,并且没有医护人员发生COVID-19感染。结论 COVID-19疫情下制定并执行适合我院实际的CPC救治流程,可防止COVID-19疫情传播和有效救治STEMI患者。
- 潘艺朝李韶南罗仪山罗少玲刘震黎镇赐
- 关键词：心肌梗死胸痛中心
