- 金黄色葡萄球菌耐药性的临床检测及耐药机制分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解本院临床分离的80株金黄色葡萄球菌的耐药情况和耐药基因的流行情况,分析其耐药机制。方法采用VITEK 2-compact全自动细菌鉴定仪及配套鉴定卡、药敏卡对细菌进行鉴定及药敏试验;头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);应用聚合酶链反应(PCR)检测其可能的耐药基因。结果 80株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药性较强,分别为91.25%、85%和71.25%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率为100%,共筛查出MRSA菌株22株,占27.5%;D实验共筛查出13株诱导型耐药株;携带耐药基因者共有57株,占71.25%(57/80),共检测出6个耐药基因。其中21株(26.25%)同时携带ermB和aac(6′)/aph(2")2种耐药基因;9株(11.25%)同时携带ermA、mecA、qacA3种耐药基因,且该9株均为MRSA;13株(16.25%)仅携带ermC1种耐药基因。结论金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素耐药率高,同时携带多种耐药基因,临床应加强耐药基因检测,合理选择抗菌药物。
- 古汉福张国雄
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性耐药机制基因
- 临床多重耐药肠杆菌科细菌对替加环素的体外敏感性分析研究
- 2015年
- 目的：研究临床多重耐药肠杆菌科细菌对替加环素的体外敏感性分析，为临床治疗提供可参考依据。方法：采取稀释法检测替加环素对临床上分离出的多重耐药肠杆菌的最小抑菌浓度（MIC），同时与其他十种抗菌药物进行分析比较。结果：临床多重耐药肠杆菌科细菌对替加环素敏感率91.6%，对美罗培南敏感率90%，对头孢吡肟敏感率77.7%，对头孢他啶敏感率27.7%，对头孢曲松敏感率27.7%，对阿莫西林敏感率55.3%，对他唑巴坦敏感性0，对阿米卡星敏感性88.9%，对左氧氟沙星敏感性84.1%，对米诺环素敏感性67.9%。结论：替加环素对临床多重耐药肠杆菌科细菌体外抑菌敏感性较高，可以在临床治疗中推广应用。
- 古汉福张国雄
- 关键词：替加环素
- 下呼吸道感染铜绿假单胞菌产绿脓菌素及生物膜形成能力与耐碳青霉烯类抗菌药物相关性分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨下呼吸道感染铜绿假单胞菌的绿脓菌素分泌水平、生物膜形成能力与碳青霉烯类药物耐药性关系,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2013年1-6月从患者痰液中分离到的60株铜绿假单胞菌,菌种鉴定采用VITEK-2全自动微生物分析仪;药敏测定采用K-B法;通过96孔板生物膜形成试验分析菌株生物膜形成能力;绿脓菌素通过氯仿萃取法测定;采用随机扩增多态性DNA法进行耐菌株的基因分型。结果 60株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率高达41.7%,对头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,均为16.7%,25株亚胺培南耐药菌株在绿脓菌素产生及生物膜形成能力上要明显高于敏感株;25株耐药菌株分为8个基因型。结论产绿脓菌素和生物膜形成能力强的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率高,临床不宜选用该类药物进行抗感染的经验治疗。
- 孟小斌古汉福雷南凤张国雄范晓怡
- 关键词：铜绿假单胞菌绿脓菌素生物被膜碳青霉烯类
- 胆道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析梅州市人民医院2011—09～2013—09月254株胆道感染病原菌分布及其耐药状况，以期为临床合理用药提供参考。方法采用全自动微生物分析系统VITEK－2 compact对胆汁培养病原菌进行鉴定和药敏试验，部分药敏试验采用K—B法。结果254株病原菌中革兰阴性菌占66．2％，革兰阳性菌23．6％，真菌10．2％；前3位病原菌依次为大肠埃希菌（31．4％），肺炎克雷伯菌（12．9％），屎肠球菌（9．4％）；革兰阴性菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类耐药性明显增加，对亚胺培南最为敏感，其次为阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦等药物；未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的肠球菌。结论胆道感染的病原菌谱不断在改变．细菌对药物敏感性普遍下降，临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素。
- 孟小斌张国雄古汉福
- 关键词：胆道感染胆汁病原菌耐药性
- 加强微生物检验在控制医院感染中的应用价值分析被引量：23
- 2014年
- 目的：分析加强微生物检验在控制医院感染中的应用价值。方法回顾性分析梅州市人民医院2010～2012年微生物检验在控制医院感染的相关资料，对感染菌种类、抗菌药物的敏感性和医院感染发生率进行分析。结果3年医院感染的主要菌种均为大肠埃希菌，但其对抗菌药物的敏感性呈逐年增长的趋势。经分析可知，2010年医院感染发生率为33.4%，2011年为19.8%，2012年为12.6%，总体有下降趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强微生物检验可以有效控制医院感染的发生，也有利于临床感染性疾病的诊断与治疗以及整个医院的感染监测工作。
- 古汉福
- 关键词：微生物检验医院感染
- 新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析近年梅州市人民医院新生儿败血症病原菌分布以及耐药情况,以指导临床用药。方法用全自动培养仪Bact/ALERT3D120进行全血标本培养,用全自动细菌鉴定系统VITEK-2compact对2009年1月至2011年12月血培养阳性标本所分离出的207株病原菌进行鉴定和药敏实验。结果革兰阳性菌(72.95%)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌(30.43%)居首位,其次为溶血性葡萄球菌(12.08%),另有无乳链球菌(11.59%),均对青霉素完全耐药,未发现耐利奈唑胺、万古霉素菌株;革兰阴性菌(24.64%)主要有大肠埃希菌(9.66%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(6.76%),二者对氨苄西林敏感性较低,敏感率分别为29.4%、0.0%,对阿米卡星、亚胺培南完全敏感。结论引起该院新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性菌,其中以表皮葡萄球菌居多,临床应根据血培养及药敏结果选用药物,以减少细菌耐药性产生并提高临床疗效。
- 张国雄胡雨婷古汉福
- 关键词：败血症抗药婴儿
- 梅州市首次C群流行性脑脊髓膜炎聚集性病例病原学分析被引量：1
- 2013年
- 目的对梅州市首次C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)聚集性病例进行病原学分析。方法对梅州市首次C群流脑聚集性病例进行流行病学调查,标本采集,菌株分离、鉴定、血清学分群及药物敏感性检测,并进行多位点序列分型(MLST)分析。结果梅州市首次从2例流脑病例中分离到2株C群脑膜炎奈瑟菌(Nm),第2例病例脑脊液标本PCR检测出C群siaD基因阳性。第2例及17例密切接触者咽拭子标本均未检出脑膜炎奈瑟菌。菌株对环丙沙星、萘啶酸、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药,但对头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、阿奇霉素、咪诺霉素、氯霉素、利福平、青霉素、氨苄西林敏感。首例患者分离菌株MLST分型为ST-4821型。结论此为近年梅州市首次报告的C群流脑聚集性疫情,提示应加强对C群奈瑟菌的监测,密切关注C群流脑的发病及流行趋势。
- 陈志青刘美真蔡芳华曾丽珍古汉福肖胜传
- 关键词：聚合酶链反应
- 2014年梅州市人民医院细菌耐药性监测被引量：1
- 2016年
- 目的了解广东梅州市人民医院2014年临床分离菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法和自动化仪器法相结合进行药物敏感性试验。按照CLSI 2014年版标准判断结果。结果 4 696株临床分离株中,革兰阳性菌占32.2%,革兰阴性菌占67.8%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在各自菌种中的检出率分别为54.2%(381/703)和75.1%(160/213),未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBL菌株分别占56.2%和36.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,对亚胺培南的耐药率<4%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为39.4%和41.0%。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据,对加强抗菌药物合理应用的监督和管理起到积极作用。
- 陈灿华古汉福张国雄
- 关键词：细菌耐药性药物敏感性试验
- 胆道感染病原菌分布及其药敏分析
- 目的:分析梅州市人民医院2011年1月至2012年12月254株胆道感染病原菌分布及其耐药状况,以期指导临床合理用药.方法:采用全自动微生物分析系统VITEK-2compact对胆汁培养病原菌进行鉴定和药敏试验,部分药敏...
- 张国雄胡雨婷古汉福陈灿华
- 医院内感染多重耐药鲍曼不动菌耐药性研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究和分析医院内感染多重耐药鲍曼不动菌及其耐药性。方法收集136例住院患者痰液、尿液、创伤分泌物等临床标本,对多重耐药鲍曼氏不动杆菌进行分离和分析。结果多重耐药鲍曼不动菌分成耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(占大部分)和碳青霉烯类敏感的多重耐药鲍曼不动杆菌。鲍曼氏不动杆菌分布情况:从患者的临床标本中一共分离出136株多重耐药鲍曼不动菌,其中痰液49株(36.0%)、尿液26例(19.1%)、腹腔引流物29例(21.3%),创伤分泌物32例(23.5%)。结论抗生素滥用、对药敏试验的不重视是导致鲍曼不动菌出现多重耐药性的主要原因,因此必须控制抗菌药物的使用范围,并严格根据患者的感染部位、病原菌以及感染的严重程度来制定治疗方案,从而保证治疗的有效性。
- 古汉福张国雄
- 关键词：多重耐药耐药性
