吴军
- 作品数：30 被引量：195H指数：9
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市科学技术委员会资助项目上海市医学领军人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并十二指肠狭窄患者实施经内镜逆行胰胆管造影术的策略被引量：2
- 2012年
- 目的探讨合并十二指肠狭窄患者实施ERCP诊疗的方法与策略。方法回顾性分析合并十二指肠狭窄患者的ERCP处理方法，观察内镜操作的成功率及并发症。结果7276例接受ERCP的患者中，合并十二指肠狭窄158例（2．17％），其中恶性肿瘤浸润肠壁120例，十二指肠良性狭窄38例。采用改变体位或导丝引导的方法顺利通过狭窄处完成ERCP及胆道引流96例，实施柱状水囊扩张术后完成ERCP33例，先放置十二指肠金属支架后行胆管引流4例，另有25例未能完成或放弃治疗。内镜操作成功率84．2％（133／158），术中有少量出血5例，未发生持续出血或穿孔等并发症。结论十二指肠狭窄患者仍有可能完成ERCP操作，轻度狭窄可通过改变体位或导丝引导帮助内镜通过，重度狭窄需采用水囊扩张或先留置肠道支架，根据局部病变情况循序应用以上方法实施内镜治疗仍是安全的，且成功率较高。
- 潘亚敏吴军王田田高道健胡冰
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行十二指肠狭窄
- 胆管腔内射频消融治疗胆道恶性狭窄的初步研究
- 吴军胡冰高道键潘亚敏王田田
- 超声内镜引导的胆总管十二指肠造瘘术的可行性研究被引量：7
- 2016年
- 目的初步评估常规ERCP失败后行超声内镜引导下胆总管十二指肠造瘘术（EUS—CDS）的可行性与安全性。方法2016年4月至同年6月3例ERCP操作失败的低位恶性胆管梗阻患者改行EUS—CDS并置入双蕈式金属覆膜支架，评估治疗效果及术后短期并发症发生情况。结果3例患者（其中胰腺癌2例、胆管下段癌1例）均成功置入支架，平均操作时间为20．7min（18—25min）。术后1例患者出现十二指肠出血，经血管介入成功止血；所有患者术后血清胆红素及肝酶水平较术前显著下降并顺利出院。结论在有经验的内镜中心，对低位胆管梗阻患者，实施EUS—CDS是安全可行的，可作为常规ERCP失败后的补救措施。
- 孙波胡冰吴军夏明星高道键王淑萍于凤海王书智
- 关键词：肠瘘腔内超声检查
- 肝门部胆管癌ERCP前应用抗菌药物能否降低术后胆管炎发生率——附138例对照研究被引量：1
- 2012年
- 目的验证逆行胰胆管造影(ERCP)前应用抗菌药物能否降低术后胆管炎发生率。方法选择肝门部胆管癌需行ERCP治疗的患者138例,随机分为试验组(67例)与对照组(71例)。试验组于ERCP治疗前30 min静脉注射头孢哌酮1.0g;对照组按常规操作,不应用抗菌药物。结果两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。ERCP术后,试验组胆管炎发生率为34.33%(23/67),对照组为26.76%(19/71),两组胆管炎发生率差异无统计学意义(χ2=0.360,P=0.152)。结论对高感染率的病种行ERCP治疗,仅通过术前单剂量应用抗菌药物来降低ERCP治疗后胆管炎发生率,效果不甚理想。
- 时之梅陆蕊黄慧王淑萍吴军王书智
- 关键词：肝门部胆管癌逆行胰胆管造影胆管炎抗菌药物预防用药
- 采用全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄的远期疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨内镜下植入全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄的远期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年9月在东方肝胆外科医院接受经内镜逆行胆胰管造影及全覆膜金属支架植入的68例良性胆管狭窄患者的临床资料，追溯相关内镜治疗情况，密切随访患者狭窄缓解及复发情况，并分析影响疗效的危险因素。结果68例患者均成功植入支架，支架在位维持中位时间9．0个月（0．2～37．1个月），支架成功移除率93．4％（57／61），狭窄缓解率74．2％（46／62）。46例狭窄缓解患者中位随访时间54．0个月（2．5-96．0个月），狭窄复发率16．7％（6／36）。经多因素分析，狭窄距离肝管汇合部长度≤1．5cm（P=0．034，OR=6．395，95％吖：1．153-35．464）及支架发生移位（P=0．024，OR=0．153，95％CI：0．030～0．782）是影响狭窄缓解的独立危险因素；狭窄长度≥1．0cm（P=0．028，HR=6．766，95％CI：1．233～37．122）是狭窄复发的危险因素。结论内镜下全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄具有较好的临床疗效，且远期狭窄复发率较低，狭窄部位和长度以及支架移位是影响疗效的危险因素。
- 吴叶晨郑晓吴军王田田夏明星高道键范婷婷梁磊李小勇胡冰
- 关键词：胆胰管造影术内窥镜逆行良性胆管狭窄远期
- 烧伤早期康复与挑战
- 吴军陈建
- 常规清洗消毒对胃镜HBV污染的清除效果被引量：5
- 2016年
- 目的了解常规消毒方法对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者使用过的胃镜乙型肝炎病毒(HBV)污染的清除情况。方法检测2014年12月1—31日于某院行胃镜检查的HBsAg阳性患者使用后的胃镜,根据检查时患者有无黏膜损伤分为黏膜损伤组和黏膜完整组,分别于初洗前、初洗后、消毒后进行3次采样,进行HBsAg、HBV-DNA定量检测。结果黏膜损伤组胃镜初洗前HBsAg检测阳性率为93.33%(28/30)、HBV-DNA定量检测阳性率为53.33%(16/30),黏膜完整组初洗前HBsAg定量检测阳性率为80.00%(24/30)、HBV-DNA定量检测阳性率为20.00%(6/30);初洗前两组HBV-DNA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);初洗后仅黏膜损伤组HBsAg阳性2例(6.67%),余均为阴性;消毒后两组HBsAg与HBV-DNA检测结果均为阴性。结论 HBsAg阳性患者使用后的胃镜可以通过规范的常规清洗和消毒达到消毒效果。
- 时之梅吴军王淑萍陆蕊王坤可王书智
- 关键词：乙型肝炎表面抗原HBSAG内镜检查黏膜损伤消毒
- 经内镜放置支架治疗医源性胆管狭窄33例被引量：1
- 2012年
- 目的探讨内镜支架治疗手术损伤性胆管狭窄的方法及疗效。方法因损伤性胆管狭窄接受ERCP治疗33例，分别采用气囊扩张加同期放置多根塑料支架和留置可回收式金属支架2种方法治疗，在拔除支架后观察相关疗效及并发症。结果21例接受多根塑料支架支撑治疗，10例已拔除支架，狭窄均消除，狭窄缓解率为100％（10／10）；7例目前仍在支架支撑治疗中；4例失访。12例接受可回收金属支架治疗；6例已拔除支架，其中5例狭窄消除，狭窄缓解率为83．3％（5／6）；6例目前仍在支架支撑治疗中。全组拔除支架后平均随访时间为23个月，随访期间无狭窄复发；治疗相关总的并发症发生率为9．1％（3／33）。结论对于手术损伤所致的胆管狭窄，内镜下采用充分扩张加多／大口径支架支撑的方法能有效消除狭窄，且方法创伤小，安全简便，复发率低，值得临床推广。
- 吴军胡冰高道键潘亚敏王田田
- 关键词：胆管胰胆管造影内窥镜逆行
- 经内镜单双侧胆管引流治疗肝门部恶性梗阻的系统性评价被引量：3
- 2016年
- 目的评价肝门部胆管恶性梗阻行单侧或双侧引流的安全性和有效性。方法由2位评估员分别检索并筛选1990年1月至2014年10月间，来自重要外文数据库（PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science）的临床对照研究，检索关键词包括Biliary stent、Hilar tumor、Malignant biliary obstruction，最终人选文献采用Revman 5．1软件进行荟萃分析。结果最终纳入6项研究共558例患者进行分析，单侧胆管引流者307例、双侧引流者251例。结果显示：单双侧引流组在总体早期并发症发生率（OR=1．03，95％CI：0．58～1．81，P=0．93）、总体晚期并发症发生率（OR=0．98，95％CI：0．46—2．07，P=0．95）、操作成功率（OR=1．42，95％CI：0．76—2．66，P=0．28）、引流有效率（P〉0．05）及中位生存期（P〉0．05）方面差异均无统计学意义；在支架通畅期方面，单双侧引流组间差异存在统计学意义（MD=-29．12，95％CI：-38．55～-19．70，P〈0．001）。结论目前的研究显示肝门部胆管恶性梗阻内镜下放置单侧或双侧胆道支架引流均安全、有效，但仍需更多高质量的临床研究进一步加以证实。
- 周玉保吴军张道权金树詹翔胡冰
- 关键词：胆汁淤积引流术
- ERCP术后胆管炎危险因素分析
- 引言：目前内镜下逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胆胰疾病诊疗不可缺少的重要方法,但胆道感染是ERCP术后常见并发症,严重时可因感染...
- 王淑萍高道键吴军时之梅陆蕊王书智
- 关键词：胆道梗阻操作时间逆行胰胆管造影感染率
