吴艳
- 作品数：34 被引量：289H指数：10
- 供职机构：重庆市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喂养奶方差异对未成熟儿的影响研究
- 目的通过前瞻性随机对照研究评价比较不同喂养方式下,早产/低出生体质量儿住院期间的体格生长、血液生化和喂养安全性。方法按照不同喂养方式将出生胎龄<37周、出生体重≤2500g的158例早产儿分为早产/低出生体质量婴儿液态配...
- 钟晓云蒋静龚华吴艳陈文李玲李刚王琪李仁凤
- 住院早产超低和极低出生体重儿强化母乳喂养的前瞻性对照研究被引量：28
- 2016年
- 目的:通过前瞻性部分随机分组对照研究分析强化母乳喂养对住院早产超低和极低出生体重儿生长发育和内环境的影响,评估其有效性及安全性。方法:将符合研究条件的122例早产超低和极低出生体重儿分为强化母乳组(human milk fortification,HMF组,62例)和早产儿配方奶组(premature formula feeding,PF组,60例),比较两组早产儿体格发育指标(体重、身长、头围、上臂围)、宫外生长迟缓发生率、血红蛋白水平、骨代谢情况及合并症发生率。结果:(1)HMF组周平均身长增长率高于PF组[(0.89±0.23)cm/week vs.(0.79±0.34)cm/week,P=0.04],两组日平均体重增长率、周平均头围增长率和周平均上臂围增长率组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)HMF组最低体重出现时间[(5.58±2.48)d vs.(4.37±2.06)d,P=0.004]、恢复出生体重时间[(10.13±4.03)d vs.(8.03±3.28)d,P=0.002]和静脉营养使用时间[(16.77±6.63)d vs.(14.23±4.15)d,P=0.01]均明显长于PF组,总住院时间和开始喂养时间比较两组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患儿出院时体重、头围、身长、宫外生长迟缓发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)入院时和出院时两组患儿血红蛋白水平相比较差异均无统计学意义(P>0.05);(5)入院时HMF组钙水平明显低于PF组[(2.19±0.22)mmol/L vs.(2.32±0.27)mmol/L,P=0.005],出院时HMF组碱性磷酸酶水平明显高于PF组[(363.98±122.49)mmol/L vs.(299.73±117.39)mmol/L,P=0.004];(6)HMF组喂养不耐受发生率(6.5%vs.18.3%,P=0.04)、败血症发生率(4.8%vs.16.7%,P=0.03)明显低于PF组,早产儿视网膜病变、慢性肺疾病、坏死性小肠结肠炎发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产超低和极低出生体重儿住院期间强化母乳喂养可以获得与早产配方奶喂养相似的体格生长速率且更有利于钙吸收,强化母乳喂养可以减少早产超低和极低出生体重儿败血症、喂养不耐受的发生,同时不增加坏死
- 吴艳钟晓云蒋静龚华
- 关键词：母乳喂养
- 超早产儿纠正6月龄内体格和神经发育结局随访研究被引量：7
- 2021年
- 目的了解超早产儿纠正6月龄内的体格和神经系统预后情况,为家长和医师的救治提供依据和参考。方法回顾性分析我院2015⁃2019年间存活出院的超早产儿纠正6月龄内的随访资料。结果(1)我院救治存活至出院的超早产儿(extreme preterm infants,EPIs)共63例,失访11例,纳入本研究者共52例,出生胎龄(26.85±0.76)周,出生体重(952.25±123.04)g。(2)出院时、纠正胎龄40周和纠正6月龄时体重宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)的发生率分别为75.00%、38.46%、23.07%,头围EUGR的发生率分别为78.84%、23.08%、25.64%,身长EUGR的发生率分别为76.92%、40.38%、12.82%。(3)纠正3~6月龄时婴儿神经系统国际测量量表(infant neurological international battery,Infanib)测评结果过渡51.28%,正常48.72%。(4)纠正6月龄时Gesell发育量表结果提示大运动、精细运动、适应性、语言及个人社交发育商(DQ)轻中度落后的比例分别为32.43%、10.81%、32.43%、10.81%、13.51%;五个功能区均>75分21例(56.75%)。(5)纠正6月龄时Bayley发育量表结果:单纯MDI<70分者1例(2.70%),单纯PDI<70分者3例(8.11%),MDI及PDI均<70分者1例(2.70%),均≥80分19例(51.35%)。MDI或PDI评分<80分与住院时间长、合并坏死性小肠结肠炎相关(necrotizing enterocolitis,NEC)相关。(6)未发现失明和耳聋的发生。结论纠正6月龄时40%~50%超早产儿神经系统评估处于轻度异常至临界状态,针对这部分孩子需进一步加强规范化的随访和神经系统早期干预,以期减少神经系统不良预后的发生。
- 吴艳钟晓云龚华陈文章晓婷赵祥群李明英
- 关键词：神经发育体格发育发育商
- 超极低出生体重儿住院情况回顾性研究被引量：10
- 2016年
- 目的 ：总结分析早产超、极低出生体重儿住院期间的情况,为提高早产超、极低出生体重儿生存率和生存质量提供帮助。方法：采用回顾性调查方法,收集197例早产超、极低出生体重儿的一般临床资料、住院期间的喂养方式、营养状况、并发症、结局等。结果：（1）收治的超、极低出生体重儿有逐年增加趋势,救治存活率亦逐渐提高,从2011年80.77%上升到2014年87.36%。（2）引起死亡疾病依次为：新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、持续性肺动脉高压、脑室管膜下-脑室内出血Ⅲ-Ⅳ°、坏死性小肠结肠炎。（3）出院时体质量、头围宫外生长发育迟缓发生率为45.18%、24.53%。（4）超、极低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征发生率63.45%;败血症发生率14.72%,其中早发性败血症占34.48%、晚发性败血症占65.52%;坏死性小肠结肠炎发生率0.51%;支气管肺发育不良发生率9.88%;视网膜病变发生率21.65%;胆汁淤积发生率1.01%。结论 ：影响超、极低出生体重儿存活率因素除医疗救治水平外,与家庭经济状况、患儿预后关系密切;为了提高极早早产儿的存活率和存活质量,应进一步加强孕妇产前规范化应用类固醇激素促胎肺成熟,应用INSURE技术,规范氧疗、肠内外营养、抗菌素应用等防治感染措施。
- 吴艳钟晓云陈文李刚周利刚谢茜王琪沈彪
- 关键词：存活率
- 新生儿先天性胸腔积液3例
- 2017年
- 1一般资料患儿1,男,胎龄36^＋6周,剖宫产,出生体质量4 300g,羊水2 000mL,胎盘明显水肿,脐带正常。出生后1、5及10min的Apgar评分分别为4、6、8分,产前1dB超示胎儿胸腹腔积液。
- 谢茜吴艳钟晓云
- 关键词：新生儿先天性胸腔积液
- 新生儿败血症的病原菌临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的通过分析重庆市妇幼保健院70例新生儿败血症的致病菌种类及致病菌药敏试验,明确该院新生儿败血症主要的致病菌及有效抗生素,为有效治疗新生儿败血症提供有力指导。方法回顾性分析重庆市妇幼保健院确诊为新生儿败血症患儿的血培养及体外致病菌药敏试验结果。结果金黄色葡萄球菌28株(40.0%),大肠埃希茵16株(22.9%),表皮葡萄球菌12株(17.1%),腐生葡萄球菌8株(11.4%),草绿色链球菌4株(5.8%),肠球菌2株(2.8%)。金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感(96.4%),大肠埃希菌对头孢噻肟敏感(87.5%),表皮葡萄球菌对环丙沙星敏感(75.0%),腐生葡萄球菌对万古霉素敏感(87.5%),草绿色链球菌对青霉素敏感(100.0%),肠球菌对多西环素敏感(100.0%)。结论葡萄球菌属是新生儿败血症的主要致病菌,尤其是金黄色葡萄球菌,但其对苯唑西林治疗较为敏感。大肠埃希菌也是导致新生儿败血症的主要致病菌,对头孢噻肟治疗敏感。
- 李刚吴艳
- 关键词：新生儿败血症致病菌药敏试验
- 强化母乳喂养在NICU住院早产低出生体重儿的应用探索
- 本文通过前瞻性部分随机分组多中心对照研究,评价强化母乳喂养对NICU住院早产儿的短期体格生长和神经发育、内环境、住院时间的影响及临床安全性.2011年3月至2012年8月,包括重庆市、涪陵和万州妇幼保健院的三家妇幼保健院...
- 钟晓云李仁凤张焜李开云周云蒋静吴艳龚华陈文刘晓蓉周利刚章晓婷李玲
- 关键词：早产低出生体重儿临床疗效
- 极早产儿输血相关危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的通过回顾性分析探讨胎龄<32周极早产儿输血情况,并进行高危因素分析,为临床降低早产儿输血率的管理提供参考。方法收集2018年6月—2019年5月本院收治的182例极早产儿的临床资料,根据是否输血分为输血组和未输血组,比较2组患儿的一般情况、住院期间疾病发生情况及治疗措施。结果 182例极早产儿中,胎龄(29.9±1.79)周,出生体质量(1400.6±320.7)g,住院期间输血率为18.13%(33/149),进行输血1次、2次、3次和5次分别有63.64%(21/33)、21.21%(7/33)、6.06%(2/33)和9.09%(3/33)。2组极早产儿分别在胎龄、出生体质量、单/双胎、分娩方式、出生时血红蛋白值及红细胞压积、住院期间总采血量、住院时间、吸氧时间、肠外营养时间、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、颅内出血、败血症、视网膜病变、宫外生长迟缓方面有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,住院期间总的采血量、吸氧时间、剖宫产和宫外生长迟缓是极早产儿输血的高危因素(P<0.05)。结论极早产儿易发生输血,剖宫产出生、住院期间总的采血量越多、吸氧时间越长,发生宫外生长迟缓的极早产儿越易发生输血。
- 魏莲熊蕾李仁凤李捷吴艳
- 关键词：早产儿贫血输血高危因素
- 重庆市妇幼保健院16年新生儿出生情况对比分析被引量：2
- 2009年
- 目的通过对本院1992和2008年分娩的新生儿的调查,同时与2005年全国新生儿流行病学调查资料进行对比分析,了解我市目前新生儿出生情况和这16年来的发展变化及与全国新生儿出生情况的差别。方法对本院1992年及2008年产科分娩所有活产新生儿,资料采用SPSS 13.0软件对两组新生儿性别、出生体重、胎龄、孕产次、Apgar评分、分娩时情况及母亲年龄等数据进行统计分析。结果(1)1992年组与2008年组新生儿男女性别比分别为1.01∶1和1.04∶1,无明显差异;(2)两组在胎龄构成、出生体重、窒息发生率、母亲生产次数、母亲年龄分布上有显著差异。结论(1)早产儿发生率明显增加;(2)不同胎龄新生儿出生体重变化明显;(3)新生儿窒息发生率明显下降;(4)社会因素剖宫产率明显增加。
- 章晓婷钟晓云吴艳陈文李刚龚华
- 关键词：新生儿出生体质量胎龄新生儿窒息剖宫产
- 通过质量改进方法促进极早产儿延迟脐带结扎实施
- 2024年
- 目的探讨质量改进(quality improvement,QI)促进极早产儿实施延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC)的作用。方法回顾性收集2017年1月至2021年1月重庆医科大学附属妇女儿童医院出生并转入新生儿科的极早产儿的基本资料和QI评价指标。QI评价指标包括(1)过程指标:DCC实施率及时间;(2)结局指标:血红蛋白和红细胞压积等;(3)平衡指标:产房内气管插管比例、胸外按压比例、Apgar评分以及入院时体温和血气pH值等。评价指标分析时分为4个阶段,分别为QI实施前期(2017年1~12月)、QI实施期(2018年1~12月)、QI实施后期(2019年1~12月),以及持续QI期(2020年1月至2021年1月)。QI项目自2018年8月起实施。通过绘制控制图或采用统计检验[包括单变量方差分析、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)]进行分析。结果(1)过程指标:实施QI项目后,DCC平均实施率及平均实施时间从0分别逐渐增加至82.2%和47.1 s。(2)结局指标:血红蛋白水平在QI实施期、QI实施后期及持续QI期均明显高于QI实施前期[分别为(202.22±28.84)、(210.10±33.52)、(210.52±32.27)与(187.94±35.29)g/L,F=8.61,P<0.001]。QI实施后期和持续QI期极早产儿的红细胞压积明显高于QI实施前期[(58.99±8.71)%、(60.18±8.06)%与(55.41±9.17)%,χ^(2)=5.13,P=0.002],其余指标差异无统计学意义。(3)平衡指标:QI实施后期和持续QI期产房内气管插管比例低于QI实施前期[16.0%(19/119)和13.2%(25/191)与42.3%(30/71),χ^(2)=29.08,P<0.001],入院时体温逐渐上升[QI实施前期、实施期、实施后期和持续QI期分别为35.3℃(34.5~36.1℃)、36.0℃(34.0~37.7℃)、36.0℃(35.6~37.4℃)和37.0℃(35.9~38.1℃),H=277.88,P<0.001]。持续QI期入院时血气pH值为7.32(6.85~7.50),高于其余3个时期[7.26(7.07~7.46)、7.26(7.04~7.43)与7.25(6.91~7.49),H=34.46,P<0.001]。结论该QI项目提高了极早产儿DCC实施率,延长了DCC时间。
- 宋思捷欧姜凤秦诺朱叶芳朱叶芳吴艳吴艳叶俊英龚华
- 关键词：结扎术脐带新生儿护理
