目的探讨系统性免疫性炎症指数(Systemic immune inflammatory index,SII)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte to monocyte ratio,LMR)在早期宫颈癌临床诊断中的价值。方法选取2012年5月—2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院和解放军联勤保障部队第九〇二医院诊断为Ⅰa_(2)-Ⅱa_(2)期初治方法为宫颈癌根治术的196例患者的临床病例资料,设为肿瘤组;同期两院子宫颈上皮内高级别病变初治方法为子宫颈锥切术的190例患者的临床病例资料,设为癌前组;同期两院体检中心200名体检结果为正常的女性的体检资料,设为健康组。收集所有观察对象术前1周内或体检当天清晨空腹时抽取外周静脉血的血常规结果,记录各自中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、单核细胞计数(M)、血小板计数(P),计算NLR、PLR、LMR、SII数值。探讨SII、NLR、PLR、LMR在三组间差异及两两组间差异,对诊断有统计学意义的指标行受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC曲线)分析,确定其截断(Cut-off)值并评估其诊断效度,进而比较其与患者临床病理特征的相关性。结果SII、NLR、PLR数值在肿瘤组高于癌前和健康组;肿瘤组LMR数值低于癌前和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SII、NLR、PLR、LMR数值在癌与非癌患者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线评价SII、NLR、PLR、LMR的诊断效度后发现SII(Cut-off值=660.33时,AUC=72.9%,95%CI:0.679~0.778,OR=5.44)和NLR(Cut-off值=1.68时,AUC=0.712,95%CI:0.661~0.763,OR=4.27)的诊断价值可靠,P<0.05,其中SII是最优指标;PLR(Cut-off值=119.87时,AUC=0.654)和LMR(Cut-off值=4.10时,AUC=0.336)的诊断价值较低。NLR与宫颈癌FIGO分期有相关性(P=0.041),SII与FIGO分期、病理级别、淋巴结转移无相关性(P>0.05)。结�
