张扬
- 作品数：62 被引量：305H指数：10
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金西京医院学科助推计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信机械工程更多>>
- PBL结合CBL教学模式在骨科临床见习教学中的应用被引量：29
- 2014年
- 骨科临床见习教学是医学理论与实践的桥梁,是培养学生建立科学的临床思维的重要阶段,在临床医生培养教学中起着承前启后的作用。传统教学模式以教师为中心,忽视学生的主观能动性,不利于调动和培养学生自学和灵活运用能力,难以将理论与临床联系起来。因此针对目前不足,将问题教学法(PBL)和病例教学法(CBL)结合应用于骨科临床见习教学中,培养学生独立思考和解决具体问题的临床思维能力,提高了骨科临床见习教学质量。
- 张扬严亚波赵雄冯亚非桑宏勋雷伟
- 关键词：骨科学临床见习
- 汶川地震大批伤员分类的组织及方法被引量：9
- 2008年
- 通过对3103例地震伤员的现场分类,认为迅速启动应急机制、建立分类组织、明确分类人员职责、选择合理分类场所和佩带分类标志是使大批伤员能得到及时、合理救治的前提。现场将伤员分为3类:一类是紧急救治组,二类是延期治疗组,三类是期待治疗组。采取收容分类、救治分类和后送分类3种基本形式,可避免伤员多所致工作忙乱、救治效率低的问题,为地震灾害中大批伤员分类急救提供一种程序、规范、高效的分类方法。
- 卢敏王红梅罗跃辉张扬
- 关键词：地震灾害伤员
- 单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效。方法:选择2009年1月~2011年6月在我院行后路椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者59例,其中男性42例,女性17例,年龄21~68岁,平均56.2±9.8岁。MRI显示3个节段狭窄12例,4个节段狭窄29例,5个节段狭窄18例。以日本骨科协会(JOA)评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况;视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)及颈部功能障碍指数(neck dysfunction index,NDI)评价患者的疼痛及功能变化情况;术后复查颈椎X线、CT及MRI,在术前及末次随访时的颈椎X线片上测量C2~C7夹角、颈椎活动度(ROM),在颈椎三维CT上测量椎管矢状径及椎管横截面积,计算椎管扩大率[(术后椎管矢状径-术前椎管矢状径)/(术前椎管矢状径)×100%],评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况。结果:手术时间为142.2±18.1min,术中出血量为264.5±50.5ml,术后引流量为252.3±28.6ml,住院日为7.2±0.7d。在术后随访过程中,15例出现了颈后部轴性疼痛症状,按照VAS评分,13例为轻度疼痛,2例为中度疼痛,所有患者颈部轴性疼痛症状均于术后1年内消失。1例术后第3天出现C5神经根麻痹症状,经2周保守治疗症状明显缓解,于术后12周时症状完全消失。随访48~72个月,平均60.5±2.7个月,术前JOA评分为8.5±0.5分,末次随访为15.4±1.3分,改善率为(77.1±5.2)%。术前平均VAS评分为3.9±0.4分,末次随访时为1.3±0.6分。术前平均NDI为20.3±5.4,末次随访时为6.5±1.8。影像学复查示术后随访期间颈椎管扩大满意,脊髓受压完全解除,椎管矢状径平均值术前为9.7±0.9mm,末次随访时为16.8±1.2mm,椎管扩大率为(67.6±13.9)%,椎管矢状面积术前为128.1±13.5mm^2,末次随访时为318.3±34.3mm2。末次随访时颈椎ROM值较术前减少9.6°±2.4°,手术前与术后随访期间C2~C7夹角未见�
- 苏菲桑宏勋樊勇吴子祥张扬白博刘斌雷伟
- 关键词：脊髓型颈椎病单开门颈椎管扩大成形术内固定疗效
- 膨胀式松质骨螺钉用于股骨颈骨折内固定的生物力学测试被引量：3
- 2009年
- 目的测试并比较自行设计的膨胀式松质骨螺钉(expansion cancellous screws,ECS)与空心加压螺钉(cannu-lated compression screws,CCS)用于股骨颈骨折固定后的最大抗压强度及等量扭矩下的旋转角度,评价ECS螺钉的股骨颈固定作用。方法将18对(36个)福尔马林浸泡人尸体股骨标本随机分为3组,每组6对(12个)。在离体模拟单足站立情况下,分别比较以2枚ECS与2枚CCS,2枚ECS与3枚CCS,3枚ECS与3枚CCS固定股骨颈后的最大抗压强度及等量扭矩下的旋转角度,测试并记录数值。结果相同数目螺钉固定ECS的最大抗压强度及抗旋转角度明显优于CCS(P<0.05);而2枚ECS与3枚CCS的固定效果无明显差别。结论ECS较目前普遍使用的CCS具有更好的固定效果,在特定情况下运用2枚ECS进行固定可以达到与传统3枚CCS螺钉固定基本相同的固定效果。
- 张扬雷伟吴子祥严亚波于良
- 关键词：股骨颈内固定器骨螺钉生物力学
- 小剂量阿司匹林对去势大鼠骨髓基质干细胞成骨分化的影响被引量：3
- 2013年
- [目的]检测不同浓度低剂量阿司匹林对去势后(OVX)大鼠骨髓基质干细胞成骨分化的影响。[方法]建立SD大鼠去势模型,全骨髓贴壁法培养骨髓基质干细胞(BMSCs),传代4次后进行成骨诱导,建立对照组和不同浓度阿司匹林组(0.25、0.5、1、2及5mmol/L)。于不同的培养时间点,倒置显微镜观察并进行MTT检测细胞增殖生长情况;碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测培养细胞上清ALP活性;于诱导7d和21d时分别行细胞碱性磷酸酶染色和茜素红钙化结节染色。[结果]阿司匹林无明显促进BMSCs增殖作用,而大剂量阿司匹林(5 mmol/L)具有抑制BMSCs增殖作用。实验组(0.25、0.5、1、2 mmol/L阿司匹林组)细胞培养上清中ALP浓度较对照组显著增强(P<0.05);碱性磷酸酶染色(1、2 mmol/L组)阳性表达增强;茜素红染色显示,实验组(0.5、1、2mmol/L组)钙结节数量、钙化面积均高于对照组(P<0.05)。[结论]阿司匹林不能直接促进去势大鼠BMSC增殖活性,但小剂量阿司匹林可显著提高体外培养BMSC成骨活性,增强钙盐沉积,促进钙结节形成。
- 牛二龙张毅李阳张扬覃君慧梁媛王瑞安桑宏勋
- 关键词：阿司匹林去势大鼠骨髓基质干细胞成骨分化
- 基因表达谱中信号通路基因集分析方法进展
- 2013年
- 微阵列技术是生物技术变革的核心,允许研究者同时监测成千上万个基因的表达水平,已广泛应用于医学研究。如何挖掘海量基因表达信息中的有用信息并进行生物学专业解释,是基因表达谱数据分析领域所面临的一个重要挑战。生物信号通路研究已成为基因芯片中不同表型差异表达研究的主要方法,因其是以整个信号通路作为一个整体作为研究对象,因此得出的研究结果更加科学和准确。在本文中我们简要描述了近10年来信号通路基因集富集分析方法的发展情况,将其分为三个阶段,对每个阶段方法的基础和特点做了一些简单的总结和阐述。
- 张威张扬曹文君李运明陈长生
- 关键词：基因表达谱信号通路
- 单侧发育性髋关节脱位患儿早期进行Pemberton截骨术后的足底压力分析被引量：8
- 2015年
- 目的研究单侧发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of thehip，DDH）患儿早期进行Pemberton截骨术（Pemberton’s pericapsular osteotomy，PPO）后的足底压力变化情况，为患者的手术治疗和康复提供有参考价值的生物力学结果。方法选取18名4岁前已行PPO的单侧DDH患儿作为实验组，同时以18名同年龄健康儿童作为对照组，采用Footscan。足底压力测试系统进行动态足底压力测试。通过比较实验组与对照组足底各分区接触面积百分比（CA％）、压强时间积分（胛I）和站立相各分期时间百分比（CT％），评估行走状态下患者足底压力的变化。结果与对照组和患者健肢相比，患肢在第2—5趾区PTI较高，在足跟内侧区PTI较低。与健肢和对照组相比，患肢第4、5跖骨区CA％较大，而第1、2跖骨区CA％较健肢小。与健肢和对照组相比，患肢前足离地期CT％增大，足跟着地期CT％减少，且总的触地时间更短。结论DDH患者在早期进行PPO后足底压力存在残余异常，临床中还需要长时间的强化康复治疗来矫正患者异常的足底压力分布。
- 徐超严亚波赵天峰张扬赵雄黄鲁豫雷伟
- 关键词：发育性髋关节脱位足底压力步态分析生物力学
- 老年股骨上段标本几何参数及骨密度与生物力学性能的相关性分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨股骨颈部几何因素及骨密度对髋部骨折的影响，通过生物力学试验研究髋部生物力学性能与二者的关系。方法随机选取16例甲醛浸泡国人成年男性尸体股骨上段标本，测量其几何参数（包括股骨颈长、股骨颈直径、股骨头直径及颈干角）和骨密度，再通过生物力学试验，比较各因素对股骨颈生物力学特性的影响。结果转子间骨密度、股骨颈骨密度及股骨头直径与股骨的生物力学特性有明显的相关性（r=0．792，r^2=0．628，P〈0．001；r=0．749，r^2=0．560，P=0．001；r=0．706，r^2=0．499，P=0．002）；逐步线性回归分析结果显示转子间骨密度、股骨头直径和股骨颈直径相结合是预测髋部骨折的最好方法（r^2=0．844，P〈0．001）。结论骨密度值结合股骨近端几何参数能提高对骨质疏松性髋部骨折的预测。
- 张扬雷伟吴子祥于良
- 关键词：骨质疏松骨密度髋部骨折
- 雷达式非接触生命参数检测的信号预处理被引量：11
- 2003年
- 对非接触生命参数(如呼吸、心动等)检测技术中信号采集的方法和特点进行了深入的研究,并设计了相适配的预处理器电路。实验结果表明预处理器为后序计算机分析处理提供了较高质量的信号,而且设计合理、实用有效。
- 荆西京王健琪路国华倪安胜张扬
- 关键词：信号预处理信号采集心动
- 3D打印和术中导航技术在寰枢椎脱位术中的应用被引量：16
- 2016年
- 目的探讨3D打印和术中导航等数字骨科技术在寰枢椎脱位术中的应用，评价其临床可行性和有效性。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月期间收治的39例寰枢椎脱位患者资料。其中18例患者采取常规后路寰枢椎复位、寰枢椎椎弓根螺钉内固定、植骨融合手术（常规组），男11例，女7例；平均年龄为（52．7±12．3）岁。21例患者联合3D打印模型和术中即时导航系统进行后路手术（3D组），男12例，女9例；平均年龄为（51．1±11．4）岁。通过比较两组患者的手术时间、出血量、疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎日本骨科学会评分（JOA）、JOA改善率、颈椎功能障碍指数（NDI）、椎弓根螺钉位置准确性等指标，评价数字骨科技术的可行性和临床疗效。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。结果常规组与3D组患者术后分别获平均（43．7±5．4）、（21．3±3．2）个月随访，手术时间平均分别为（100．2±9．4）、（84．8±8．2）min，术中出血量平均分别为（94．2±9．6）、（85．6±8．0）mL，置钉总准确率分别为97．2％（70／72）和100％（84／84），以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后1年VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05），而JOA评分、JOA改善率、NDI两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。同一组内术前与术后1年VAS评分、JOA、NDI两组组内比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者寰枢椎均获骨性融合，未见内固定物松动、移位、断裂等并发症。结论采用3D打印和术中导航等数字骨科技术辅助外科治疗寰枢椎脱位，椎弓根螺钉置入准确性高、术中风险明显降低、手术安全性高、临床疗效满意，是一种有效、可行、值得推广的新技术。
- 樊勇杨超杨红军张扬苏菲白博王飞吴子祥雷伟裴国献桑宏勋
- 关键词：寰椎枢椎脱位3D打印导航模板
