李华
- 作品数：39 被引量：276H指数：10
- 供职机构：北京市结核病胸部肿瘤研究所更多>>
- 发文基金：北京市科委重大项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常的效果与安全性被引量：1
- 2021年
- 目的观察老年冠心病心律失常患者加用稳心颗粒治疗的临床效果与安全性分析。方法选取2017年1月-2019年12月北京市丰盛医院收治的老年冠心病心律失常患者80例为研究对象,根据随机数字排列表法将其分为试验组(40例)和常规组(40例)。常规组给予酒石酸美托洛尔片口服治疗,试验组在常规组治疗基础上联合稳心颗粒口服治疗。比较2组治疗效果,治疗前后期前收缩次数、ST段压低持续时间及ST段压低高度,治疗前后纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及D-二聚体水平,并统计比较2组不良反应总发生率。结果治疗1个疗程,试验组总有效率为95.00%,高于常规组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012);2组期前收缩次数较治疗前减少、ST段压低持续时间较治疗前缩短、ST段压低高度较治疗前降低(P均<0.01),且试验组期前收缩次数少于常规组、ST段压低持续时间短于常规组、ST段压低高度低于常规组(P均<0.01);2组纤维蛋白原和D-二聚体水平较治疗前降低,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间较治疗前缩短(P均<0.01),且试验组降低或缩短改善程度优于常规组(P均<0.01);用药期间,2组不良反应总发生率(15.00%vs.12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.105,P=0.745)。结论老年冠心病心律失常患者在常规治疗基础上加用稳心颗粒口服可取得显著疗效,可减少期前收缩次数,缩短ST段压低持续时间及降低ST段压低高度,改善机体纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体水平,且用药不良反应较少,安全性较高,具有一定临床应用价值。
- 魏照薇李华
- 关键词：冠心病心律失常老年患者稳心颗粒安全性
- 肺结核合并肺癌156例临床分析被引量：38
- 2013年
- 目的分析肺结核合并肺癌患者的临床特点,以便早期识别肺结核合并肺癌患者。方法对我院2000年1月至2011年12月确诊的156例肺结核合并肺癌患者的临床表现、肺癌病灶与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌患者以痰中带血为其常见的临床特征,CT影像以双肺上叶结节多见,部分病灶呈团块样病变;肺结核与肺癌病灶在同侧同叶19例(12.2%,19/156),病灶肺叶不同侧72例(46.2%,72/156),病灶肺叶部分重叠65例(41.7%,65/156);已知有肺结核病史后诊断肺癌者67例(42.9%,67/156),已知有肺癌病史后诊断肺结核者6例(3.8%,6/156),2种病同时诊断者83例(53.2%,83/156),平均确诊时间从11.4个月到12.5年不等;病理类型以非小细胞肺癌为主,均通过痰查癌细胞和纤维支气管镜刷检找癌细胞获得明确诊断。结论肺结核合并肺癌患者具有一定的临床特点和CT影像特征,应及早明确诊断,对2种病进行早期同时治疗,以便获得较好的疗效。
- 李华梁博文卜建玲李琦陈效友
- 关键词：放射摄影术并发症肺肿瘤
- 结核病的化学治疗被引量：6
- 2009年
- 张立群李华巩维进
- 关键词：化学治疗结核病化疗方案肺外结核选择药物肺结核
- 结核性胸膜炎的临床特征及诊断技术分析
- 2018年
- 目的了解结核性胸膜炎的临床特征，分析该疾病的诊断和鉴别诊断技术。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月1日至2016年12月31日经临床诊断的486例活动性结核性胸膜炎患者的临床和实验室资料，其中男353例，女133例，年龄14-98岁（中位年龄36岁）。结果486例患者中，结核性渗出性胸膜炎约占93．6％（455／486），结核性脓胸占6．4％（31／486）；结核性渗出性胸膜炎最多见于18-44岁青年组，占55．3％（269／486）。89．5％（435／486）的患者表现为单侧胸腔积液，64．4％（313/486）并发肺结核：结核性胸膜炎最常见的临床症状依次是唼嗽、发热和呼吸困难，分别占65．4％（318／486）、65．0％（316／486）和54．9％（267/486）。结核性渗出性胸膜炎患者中，红细胞沉降率增怏者占72．9％（310／425）；有52．7％（240／455（的患者通过X线胸部摄影检查能够发现肺部病变，CT检查发现肺部病变的比率为64．0％（291／455）。临床常用的诊断方法中阳性率最高的为胸腔积液和外周血γ-干扰素释放试验（IGRA），分别为94．2％（163／173）和89．2％（362／406）；其次为胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA），240U／L的阳性率为72．6％（321／442）；胸腔积液和血清抗结核抗体阳性率分别为32．8％（86／262）和37．8％（138／365）；胸腔积液xpertMTB／RIF阳性率为15．4％（38/246）。结论结核性胸膜炎以青年男性、单侧渗出性淋巴细胞胸腔积液为主，且多并发同侧或双侧肺结核，胸腔积液IGRAs阳性率最高，ADA≥40U／L有一定的诊断提示意义。但仍需结合临床和实验室多种资料进行综合诊断。
- 杨新婷关国英王亚红杨扬梁清涛李华郭超卜建玲陈效友
- 关键词：结核胸膜胸腔积液临床实验室技术
- 结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能动态变化的对比研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能的动态变化。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年5月至2018年5月收治的结核性胸膜炎患者172例,对患者的肺通气、容积、弥散功能和呼吸肌力学指标在化疗前,以及化疗第1、6、12个月末进行4次检测;根据在抗结核药品化疗方案的基础上是否加用糖皮质激素分为两组,即加用组60例(醋酸泼尼松+2H-R-Z-E/10H-R-E)和未加用组112例(2H-R-Z-E/10H-R-E)。肺通气功能的检测指标为患者用力肺活量检测值占正常预计值的百分比(FVC)、第1秒用力呼气容积检测值占正常预计值的百分比(FEV1%pred)、第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值占正常预计值的百分比(FEV1/FVC%pred)、用力呼出75%肺总量时瞬间呼气流量检测值占正常预计值的百分比(FEF75)、最大分钟通气量检测值占正常预计值的百分比(MVV%pred);肺容积功能的检测指标为残气量检测值占正常预计值的百分比(RV%pred)、肺总量检测值占正常预计值的百分比(TLC%pred)、残气量/肺总量比值占正常预计值的百分比(RV/TLC%pred);弥散功能的检测指标为肺弥散量检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO)和肺泡容量校正的肺弥散率检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO/VA%pred);呼吸肌力学的检测指标为气道阻力检测值占正常预计值的百分比(Rtot%pred、呼气峰流量检测值占正常预计值的百分比(PEF%pred)、吸气峰值流量实测值(PIF),通过对检测指标的观察,了解肺功能的变化。肺功能测定结果按"测定值/正常预计值×100%"表示(除PIF为实测值),符合正态分布的计量资料采用"x±s"进行统计描述,统计学处理采用t检验;不符合正态分布的计量资料采用中位数(四分位数)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,统计学处理采用Z检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)结核性胸膜炎患者化疗前,以限制性通气功能障
- 阮洪云李琦陈效友段鸿飞郭超操敏梁清涛王志茹杨扬孙桂新李华邓玲绍玲玲邢维祥张芸杨新婷
- 关键词：抗结核药糖皮质激素类呼吸功能试验疗效比较研究
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊结核性脑膜炎1例
- 2006年
- 患者，男，24岁，个体从业者。因“头颈部不适，复视6个月，双下肢麻木、感觉减退2个月”，于2004年7月7日入住我院。
- 马丽萍李华高孟秋刘荣梅
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤结核性脑膜炎误诊双下肢麻木颈部不适从业者
- 结核感染T细胞斑点试验检测对老年活动性肺结核的诊断价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测在老年活动性肺结核诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院住院老年患者444例，剔除不符合人选条件的患者86例，共纳人277例确诊老年活动性肺结核患者（其中菌阳组109例，菌阴组168例）和81例肺部其他疾病患者，应用卡方检验比较T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核和肺部其他疾病中的阳性率及其在菌阳组和菌阴组中的阳性率；计算T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核患者中的敏感度和特异度；比较T-SPOT．TB检测与抗结核抗体、痰及纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液（bronchoalveo larlavage fluid，BALF）涂片（培养）和痰定量多聚酶链反应结核分枝杆菌核酸检测（TB-DNA-PCR）的敏感度和特异度。结果T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度为86．3％（239／277），特异度为63．0％（51／81），在菌阳组和菌阴组的阳性率分别为97．2％（106／109）和79.2％（133／168）（χ^2=18．259，P=0．000）；T-SPOT．TB检测与抗结核抗体，痰涂片（培养）、BALF涂片（培养）和痰TB．DNA．PCR相比，敏感度分别为86．3％（239／277）44．3％（121／273）、39．4％（109／277）、21．1％（16／76）和36．7％（77／2101，特异度分别为63．0％（51／81）、79．0％（64／81）、100．0％（81／81）、100．0％（47／47）和100．0％（70／70）。结论T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度较高，但特异度较低，其在老年肺结核鉴别诊断中的价值尚需进一步探讨。
- 杨新婷郭超梁清涛李华杨扬李琦卜建玲陈效友
- 关键词：活动性肺结核老年
- 结核性胸膜炎的临床特征及诊断技术分析被引量：39
- 2017年
- 目的了解结核性胸膜炎的临床特征，分析该疾病的诊断和鉴别诊断技术。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月1日至2016年12月31日经临床诊断的486例活动性结核性胸膜炎患者的临床和实验室资料，其中男353例，女133例，年龄14-98岁（中位年龄36岁）。结果486例患者中，结核性渗出性胸膜炎约占93．6％（455／486），结核性脓胸占6．4％（31／486）；结核性渗出性胸膜炎最多见于18-44岁青年组，占55．3％（269／486）。89．5％（435／486）的患者表现为单侧胸腔积液，64．4%（313／486）并发肺结核；结核性胸膜炎最常见的临床症状依次是咳嗽、发热和呼吸困难，分别占65．4％o（318／486）、65．0％（316／486）和54．9％（267／486）。结核性渗出性胸膜炎患者中，红细胞沉降率增快者占72．9％（310／425）；有52．7％（240／455）的患者通过x线胸部摄影检查能够发现肺部病变，CT检查发现肺部病变的比率为64．0%（291／455）。临床常用的诊断方法中阳性率最高的为胸腔积液和外周血γ-干扰素释放试验（IGRA），分别为94．2％（163／173）和89．2％（362／406）；其次为胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA），≥40u／[．的阳性率为72．6％（321／442）；胸腔积液和血清抗结核抗体阳性率分别为32．8％（86／262）和37．8％（138／365）；胸腔积液XpertMTB／RIF阳性率为15．4％（38／246）。结论结核性胸膜炎以青年男性、单侧渗出性淋巴细胞胸腔积液为主，且多并发同侧或双侧肺结核，胸腔积液IGRAs阳性率最高，ADA≥40U／L有一定的诊断提示意义。但仍需结合临床和实验室多种资料进行综合诊断。
- 杨新婷关国英王亚红杨扬梁清涛李华郭超卜建玲陈效友
- 关键词：结核胸膜胸腔积液临床实验室技术
- 一种用于外治未溃浅表淋巴结结核的中药组合物
- 本发明提供一种针对初期未溃患者提供一种外用中药组合物制剂，其中药组合物由味的玉露膏组合而成，包括芙蓉叶20～35份，生半夏20～35份，乳香10～18份，没药10‑18份，冰片5～8份，诸药合用发挥清热解毒，促进肿块吸收...
- 梁博文李华
- 结核感染T细胞斑点试验检测对老年活动性肺结核的诊断价值被引量：21
- 2015年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测在老年活动胜肺结核诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院住院老年患者444例，剔除不符合入选条件的患者86例，共纳入277例确诊老年活动性肺结核患者（其中菌阳组109例，菌阴组168例）和81例肺部其他疾病患者，应用卡方检验比较T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核和肺部其他疾病中的阳性率及其在菌阳组和菌阴组中的阳性率；计算T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核患者中的敏感度和特异度；比较T-SPOT．TB检测与抗结核抗体、痰及纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）涂片（培养）和痰定量多聚酶链反应结核分枝杆菌核酸检测（TB-DNA-PCR）的敏感度和特异度。结果T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度为86．3％（239／277），特异度为63．0％（51／81），在菌阳组和菌阴组的阳性率分别为97．2％（106／109）和79．2％（133／168）（χ^2=18．259，P=0．000）；T-SPOT．TB检测与抗结核抗体，痰涂片（培养）、BALF涂片（培养）和痰TB-DNA-PCR相比，敏感度分别为86．3％（239／277）、44．3%（121／273）、39．4％（109／277）、21．1％（16／76）和36．7％（77／210），特异度分别为63．0％（51／81）、79．0％（64／81）、100．0%（81／81）、100．0%（47／47）和100．0％（70／70）。结论T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度较高，但特异度较低，其在老年肺结核鉴别诊断中的价值尚需进一步探讨。
- 杨新婷郭超梁清涛李华杨扬李琦卜建玲陈效友
- 关键词：老年活动性肺结核
