葛敏
- 作品数：72 被引量：279H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省南京市医学科技发展基金国家自然科学基金江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分析体外循环时间对心脏瓣膜置换术后肾功能的影响被引量：6
- 2011年
- 目的:评价体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间对心脏瓣膜置换术后肾功能的影响。方法:选取28例行心脏瓣膜置换术后出现肾功能损伤的患者作为肾功能异常组,随机选取37例同期行心脏瓣膜置换术肾功能正常的患者作为对照组,收集它们的资料,对两组病例的CPB时间进行对比分析。结果:肾功能正常组的CPB平均时间(143.41±48.20)min,肾功能异常组的CPB平均时间(197.82±43.39)min,两组比较差异有统计学意义(P=0.00027),CPB时间<150min肾功能异常的患者5/27例(18.5%),CPB时间>150min肾功能异常的患者23/38例(60.5%),两者比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:CPB时间可明显影响心脏瓣膜置换术后的肾功能。
- 陈小芳张杰王东进葛敏邵峻陈涛
- 关键词：体外循环心脏瓣膜置换肾功能
- 右美托咪啶对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响
- 程永庆葛敏周庆陈涛陈成王东进
- 多项生物学标志物联合检测对心脏术后急性肾损伤早期诊断的价值
- 目的：探讨尿金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在心脏术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值和意义。
- 王恒进李楠宋洁苏适刘金春孙琤葛敏何劲松张苗
- 关键词：心脏术后急性肾损伤生物学标志物
- 肺复张对急性呼吸窘迫综合征患者开放吸痰后氧合及血流动力学的影响被引量：27
- 2005年
- 目的研究肺复张(LR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者开放吸痰(ETS)后的治疗价值。方法选择20例需要机械通气的ARDS/急性肺损伤(ALI)患者,在标准通气稳定30min后按流程随机分组。ETS+LR组在ETS后立即实施LR,60min后行第2次ETS,但不实施LR;ETS-LR组在ETS后不实施LR,60min后行第2次ETS,并立即实施LR。监测实验过程中各时间点的动脉血氧分压(PaO2)及血流动力学参数,如中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果所有患者血流动力学参数基本稳定,无心律失常发生。患者实施ETS后PaO2显著下降,ETS前后比较差异有显著性(P均<0.05);ETS后实施与不实施LR比较,在5和15min时PaO2差异有显著性(P均<0.05)。结论ARDS/ALI患者在ETS后立即予以LR,患者可以耐受,其血流动力学未受到显著干扰,且可以迅速改善低氧血症。
- 顾勤葛敏董丹江
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张血流动力学参数氧合动脉血氧分压
- 患肢抬高支撑垫
- 1.本外观设计产品的名称：患肢抬高支撑垫。;2.本外观设计产品的用途：用于内窥镜获取大隐静脉冠状动脉旁路移植手术中，起到支撑并抬高患肢的作用。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：...
- 徐灿王东进骆璇葛敏周庆潘俊曹海龙言翊光范阜东程晓峰许万紫薛云星徐贞俊
- 急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层术前发生肝功能不全的相关危险因素分析及其预后被引量：2
- 2022年
- 目的分析急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层(ADIAD)术前发生肝功能不全(HD)的相关危险因素及预后。方法回顾性分析南京鼓楼医院2014年1月至2019年12月急诊行ADIAD手术的810例患者的资料。根据MELD评分,按患者术前是否发生HD分HD组(MELD≥12)和非HD组(MELD<12)。比较术后并发症发生率及病死率。对两组患者围术期指标进行单因素分析,将P<0.5的变量纳入多因素logistic回归分析模型。并对远期随访结果用Kaplan-Meier法进行生存分析比较。结果患者年龄(52.4±12.5)岁。术前HD发生率26.5%。HD组术后并发症发生率较非HD组明显升高(98.6%对94.5%,P=0.011)。术后30天死亡93例,组间差异有统计学意义(HD组20.0%,非HD组8.4%,P<0.001)。多因素logistic回归分析提示入院时高水平肌钙蛋白T(OR=1.921,P<0.001)和入院时心包压塞(OR=2.158,P=0.002)是ADIAD术前发生HD的独立危险因素。结论ADIAD术前HD的发生率较高。术前HD能增加术后并发症发生率及病死率。入院时高水平肌钙蛋白T和心包压塞是其发生的独立危险因素。
- 王志刚葛敏陈涛陈成陆利冲王东进
- 关键词：肝功能不全主动脉夹层
- 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎八例临床分析被引量：1
- 2005年
- 葛敏戴令娟
- 关键词：闭塞性细支气管炎机化性肺炎
- 心脏手术后重症右心衰竭早期应用连续性肾脏替代治疗的临床分析被引量：9
- 2012年
- 右心功能衰竭是心脏手术后一种极其凶险的并发症,治疗难度大,成功率低[1]。连续性肾脏替代治疗（continuous renal re-placement therapy,CRRT）是近年来逐渐发展起来的一种血液净化技术,由于溶质清除率高,血流动力学影响小,
- 葛敏陈涛张杰
- 关键词：连续性肾脏替代治疗心脏手术后右心衰竭重症右心功能衰竭血液净化技术
- 右美托咪啶对急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响被引量：1
- 2016年
- 目的评价右美托咪啶对急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响。方法2014年2月～2015年10月于笔者所在科室行急性A型主动脉夹层手术患者28例，随机分为两组（n=14）：右美托咪啶组（A组）和生理盐水对照组（B组）。A组从脱机开始以0．8μg／（kg·h）的速率经静脉持续输注右美托咪啶至整个脱机过程，B组给予等容量生理盐水。记录两组术后谵妄发生情况、脱机指标（PaO2／FiO2、f／VT）、脱机持续时间和住ICU时间。结果两组患者术后谵妄发生率相似（P〉0．05）。与B组相比，A组患者发生谵妄的持续时间缩短，脱机指标改善，脱机持续时间和住ICU时间缩短（P〈0．05）。结论右美托咪啶可减轻急性A型主动脉夹层患者术后发生的谵妄，改善呼吸功能。
- 程永庆葛敏周庆陈涛陈成王东进
- 关键词：右美托咪啶急性A型主动脉夹层术后谵妄
- 心外科加速康复模式的建立与效果评价被引量：8
- 2019年
- 目的我国心外科加速康复(ERAS)起步较晚,需求大;且目前尚无适合中国国情的心外科ERAS模式提出。文中旨在探索和建立符合中国国情的心外科ERAS模式,并观察临床效果。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院实施ERAS前6个月(2018年7月1日至2018年12月31日,对照组,n=704)及实施ERAS后6个月(2019年1月1日至2019年6月30日,ERAS组,n=685)行心脏手术患者临床资料。随访1个月,比较2组患者期间临床效果。主要观察指标包括急性肾功能衰竭、再插管率、中风发生率及30天死亡率;次要观察指标包括转出ICU后住院时长,心源性再次手术率以及腹胀、切口感染和肺部感染的发生率以及住院总费用。结果实施ERAS后机械通气时间从6(4~11)h下降至4.5(3~6)h,差异有统计学意义(P<0.01)。ICU住院时间和转出ICU后住院时间显著缩短(P<0.01);且不良事件发生率、术后腹胀及肺部感染率显著下降(P<0.05)。患者住院费用减少,满意度上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本中心所建立的心外科ERAS模式兼顾安全性与有效性,促进了围术期患者早期康复,并显著减少了术后相关并发症,缩短了ICU和术后住院时间,降低住院总费用,患者满意度得到提升。
- 叶家欣陈涛陈成王志刚程永庆王哲芸王东进葛敏
- 关键词：加速康复外科心脏手术围术期应用
