陈成
- 作品数：26 被引量：61H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金江苏省医学重点学科建设资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生脉注射液在体外循环心肌保护中的作用被引量：17
- 2013年
- 目的探讨生脉注射液在体外循环心肌保护中的作用。方法将心脏手术患者随机分为实验组和对照组,实验组给予生脉注射液处理,其余处理方法两组相同。两组均分别于术前、术中及术后的6个时间点抽取血液,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果手术前3 d两组患者血清SOD活力、MDA水平、cTnI和CK-MB均无明显差异,手术开始前实验组血清SOD活力高于对照组,而术后24 h时实验组血清MDA水平明显低于对照组,实验组血清CK-MB水平在主动脉开放后、体外循环运转结束和手术结束时这3个时间点均低于对照组,在手术结束时,实验组血清cTnI水平也明显低于对照组。结论生脉注射液可以增强血清中SOD活力及减少脂质过氧化反应,抑制体外循环过程中的缺血再灌注损伤。
- 范阜东陈成钱军岭王强王东进
- 关键词：生脉注射液体外循环缺血再灌注损伤
- 经右腋下小切口和胸骨正中切口二尖瓣成形术的比较被引量：2
- 2012年
- 目的:比较经右腋下小切口和胸骨正中切口行二尖瓣成形术的效果。方法:回顾性分析2002年1月至2010年11月两种切口行二尖瓣成形术的93例病例资料,右腋下小切口组36例,胸骨正中切口组57例。两组病例皆在浅低温体外循环下进行二尖瓣修复。结果:术后右腋下小切口组死亡1例(2.8%),胸骨正中切口组无死亡病例,两组远期均无死亡病例。右腋下小切口体外循环建立时间明显比胸骨正中切口组长(P<0.05);右腋下小切口组术后24 h引流量、输血量均比胸骨正中切口组少(P均<0.05);机械通气时间右腋下小切口组也比胸骨正中切口组短(P<0.05)。两组主动脉阻断时间、转流时间、总手术时间比较差异无统计学意义。结论:右腋下小切口行二尖瓣成形术具有良好的美观和临床效果,其微创和美观的优势给二尖瓣成形术提供了另一选择。
- 陈成周庆李庆国张杰王东进
- 关键词：二尖瓣成形术
- 右美托咪啶对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响
- 程永庆葛敏周庆陈涛陈成王东进
- 一种临时起搏导线无菌保护套
- 本实用新型涉及一种临时起搏导线无菌保护套，属于医疗器械技术领域。该临时起搏导线无菌保护套围绕在起搏导线周围，所述保护套的头端有穿过起搏导线的第一旋扭，与第一旋扭连接的前端有卡槽，所述卡槽与穿刺鞘头端相应位置的卡子相配合，...
- 陈成陈涛葛敏
- 文献传递
- 急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层术前发生肝功能不全的相关危险因素分析及其预后被引量：2
- 2022年
- 目的分析急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层(ADIAD)术前发生肝功能不全(HD)的相关危险因素及预后。方法回顾性分析南京鼓楼医院2014年1月至2019年12月急诊行ADIAD手术的810例患者的资料。根据MELD评分,按患者术前是否发生HD分HD组(MELD≥12)和非HD组(MELD<12)。比较术后并发症发生率及病死率。对两组患者围术期指标进行单因素分析,将P<0.5的变量纳入多因素logistic回归分析模型。并对远期随访结果用Kaplan-Meier法进行生存分析比较。结果患者年龄(52.4±12.5)岁。术前HD发生率26.5%。HD组术后并发症发生率较非HD组明显升高(98.6%对94.5%,P=0.011)。术后30天死亡93例,组间差异有统计学意义(HD组20.0%,非HD组8.4%,P<0.001)。多因素logistic回归分析提示入院时高水平肌钙蛋白T(OR=1.921,P<0.001)和入院时心包压塞(OR=2.158,P=0.002)是ADIAD术前发生HD的独立危险因素。结论ADIAD术前HD的发生率较高。术前HD能增加术后并发症发生率及病死率。入院时高水平肌钙蛋白T和心包压塞是其发生的独立危险因素。
- 王志刚葛敏陈涛陈成陆利冲王东进
- 关键词：肝功能不全主动脉夹层
- 右美托咪啶对急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响被引量：1
- 2016年
- 目的评价右美托咪啶对急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响。方法2014年2月～2015年10月于笔者所在科室行急性A型主动脉夹层手术患者28例，随机分为两组（n=14）：右美托咪啶组（A组）和生理盐水对照组（B组）。A组从脱机开始以0．8μg／（kg·h）的速率经静脉持续输注右美托咪啶至整个脱机过程，B组给予等容量生理盐水。记录两组术后谵妄发生情况、脱机指标（PaO2／FiO2、f／VT）、脱机持续时间和住ICU时间。结果两组患者术后谵妄发生率相似（P〉0．05）。与B组相比，A组患者发生谵妄的持续时间缩短，脱机指标改善，脱机持续时间和住ICU时间缩短（P〈0．05）。结论右美托咪啶可减轻急性A型主动脉夹层患者术后发生的谵妄，改善呼吸功能。
- 程永庆葛敏周庆陈涛陈成王东进
- 关键词：右美托咪啶急性A型主动脉夹层术后谵妄
- 心外科加速康复模式的建立与效果评价被引量：8
- 2019年
- 目的我国心外科加速康复(ERAS)起步较晚,需求大;且目前尚无适合中国国情的心外科ERAS模式提出。文中旨在探索和建立符合中国国情的心外科ERAS模式,并观察临床效果。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院实施ERAS前6个月(2018年7月1日至2018年12月31日,对照组,n=704)及实施ERAS后6个月(2019年1月1日至2019年6月30日,ERAS组,n=685)行心脏手术患者临床资料。随访1个月,比较2组患者期间临床效果。主要观察指标包括急性肾功能衰竭、再插管率、中风发生率及30天死亡率;次要观察指标包括转出ICU后住院时长,心源性再次手术率以及腹胀、切口感染和肺部感染的发生率以及住院总费用。结果实施ERAS后机械通气时间从6(4~11)h下降至4.5(3~6)h,差异有统计学意义(P<0.01)。ICU住院时间和转出ICU后住院时间显著缩短(P<0.01);且不良事件发生率、术后腹胀及肺部感染率显著下降(P<0.05)。患者住院费用减少,满意度上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本中心所建立的心外科ERAS模式兼顾安全性与有效性,促进了围术期患者早期康复,并显著减少了术后相关并发症,缩短了ICU和术后住院时间,降低住院总费用,患者满意度得到提升。
- 叶家欣陈涛陈成王志刚程永庆王哲芸王东进葛敏
- 关键词：加速康复外科心脏手术围术期应用
- 亚低温联合体外膜肺氧合治疗心脏术后低心排出量综合征被引量：6
- 2018年
- 目的探讨亚低温联合体外膜肺氧合(ECMO)在心脏术后低心排出量综合征(LCOS)患者中的临床应用效果。方法回顾性分析鼓楼医院心外科重症监护中心2015年1月至2017年10月心脏手术后出现严重LCOS,术中或术后给予ECMO支持且支持时间>24 h的21例患者临床资料。其中实施亚低温的患者11例(亚低温组),未实施亚低温10例(对照组),比较两组患者监护室治疗时间、ECMO辅助时间和初始辅助流量、主动脉内球囊反搏(IABP)辅助时间、ECMO撤机率和存活率、机械通气时间、IABP和连续肾脏替代疗法(CRRT)辅助比率及辅助期间并发症发生情况。结果亚低温组膀胱温[(33.01±0.80)℃vs(35.31±0.80)℃]和辅助初始流量[(2.62±0.59)L/min vs(3.77±0.65)L/min]低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);亚低温组患者撤机率(90.9%vs 50.0%)和存活率(63.6%vs 20.0%)稍高于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。亚低温组患者并未发生寒颤、电解质紊乱、凝血功能异常、心律失常等不良反应。结论亚低温可提高ECMO治疗心脏术后低心排的撤机率和存活率,改善患者预后,且简单易行,安全性高,不增加其他并发症和风险。
- 叶家欣丁一陈成陈涛陆立冲葛敏
- 关键词：亚低温体外膜肺氧合低心排出量综合征心脏手术
- 心脏手术中鱼精蛋白致灾难性肺动脉高压一例
- 2017年
- 1 临床资料 77 岁男性患者,全麻体外循环下行主动脉瓣、二尖瓣替换及三尖瓣植入成形术,停体外循环后缓慢静脉注射鱼精蛋白 200 mg,查活化凝血时间(ACT)300 s,再次追加鱼精蛋白 50 mg,10 min 后肺动脉压由 30/11 mmHg 迅速升至 75/32 mmHg,右心室膨胀,心肌收缩乏力,气道压升高,考虑鱼精蛋白严重不良反应,立即予肾上腺素 1mg 静脉注射继以 0.5μg/(kg·min)泵入、氯化钙 1 g 静脉泵入、补充血容量、扩张肺动脉等处理,约 10 min 后患者过敏反应纠正.
- 陈成王东进
- 一种防遗漏的抽血管摆放装置
- 本发明提供了一种防遗漏的抽血管摆放装置，包括多个可依次组装连接的抽血管摆放主体，抽血管摆放主体包括用于插放抽血管的柱桶以及可拆卸的夹持在柱桶外的夹头，柱桶为上端开口的圆桶状结构，其外侧的上下部分别固定套设有限位圈，两限位...
- 徐博陈璐朱薇柏晓燕陈成
