程永庆
- 作品数：10 被引量：28H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺复张治疗急性A型主动脉夹层术后呼吸功能不全的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肺复张在急性A型主动脉夹层术后呼吸功能不全的治疗效果。方法2011年4月～2013年5月笔者所在科室急性A型主动脉夹层术后呼吸功能不全患者26例，随机分为两组：对照组（n=13），行同步间歇指令通气（SIMV）结合呼气末正压（PEEP）治疗；肺复张组（n=13），行吸气压（IP）结合PEEP压力递减肺复张治疗，对比两组患者肺复张前后呼吸和循环参数的变化。结果肺复张组患者氧合指数（PaO2／FiO2）明显改善，并且能较好维持。肺复张期间患者的血流动力学指标保持稳定。结论肺复张是治疗急性A型主动脉夹层术后呼吸功能不全的一种安全有效的方法，采用压力递减方案能够维持血流动力学稳定。
- 程永庆葛敏邵俊陈涛王东进
- 关键词：急性A型主动脉夹层术后呼吸功能不全肺复张
- MiR-146b在急性Stanford A型主动脉夹层患者外周血清和主动脉组织中的表达及其临床意义被引量：10
- 2017年
- 目的:研究miR-146b在急性Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)患者外周血清及主动脉壁组织中的表达,探讨miR-146b在TAAD发病中的意义及机制。方法:将研究对象分为对照组(n=23)和TAAD组(n=27),收集所有研究对象的外周血清、术中主动脉壁组织和临床资料。运用实时荧光定量PCR(quantitative realtime PCR,qRT-PCR)检测各组外周血清及主动脉壁组织中miR-146b的表达水平。比较不同主动脉夹层风险级别的miR-146b水平,对miR-146b水平与TAAD患者主动脉夹层破裂风险进行相关性分析。运用DIANA LAB-TarBase 6.0数据库及TargetScan靶基因预测软件预测miR-146b相关靶基因。结果:TAAD组外周血清和主动脉壁组织中miR-146b表达水平均较对照组增高(P<0.001);中度风险和重度高危的TAAD患者外周血清和主动脉壁组织中miR-146b的表达水平较轻度风险患者明显增高(P<0.05);TAAD外周血清和主动脉壁组织中miR-146b差异表达与主动脉夹层高危风险呈正相关(r=0.862,0.872;P<0.05)。核因子κB1(nuclear factor kappa B1,NF-κB1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)、基质金属蛋白酶-16(matrix metalloproteinase 16,MMP16)和肌动蛋白2(actin alpha 2,ACTA2)为miR-146b的靶基因。
- 李杰周庆何孝军程永庆王东进
- 关键词：肿瘤坏死因子受体相关因子6
- 移植静脉病防治的研究进展被引量：3
- 2012年
- 自体静脉作为桥血管材料移植到动脉环境后发生的移植静脉病,目前仍是心血管外科尚未解决的难题。现就近年来在移植静脉病的防治方面的研究现状进行综述。
- 程永庆邹榕江王东进
- 右美托咪啶对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响
- 程永庆葛敏周庆陈涛陈成王东进
- 右美托咪啶对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：评价右美托咪啶对急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响。
- 程永庆葛敏周庆陈涛陈成王东进
- 晚期妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊疗分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨妊娠晚期合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊疗方法及治疗效果。方法回顾性研究。纳入2016年5月—2021年11月南京大学医学院附属鼓楼医院6例晚期妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层孕妇的临床资料。患者年龄25~37岁(平均31.7岁),孕周31~37周(平均35.3周)。其中初产妇1例,经产妇5例;术前心脏彩色多普勒超声检查主动脉瓣反流程度,轻度1例、中度2例、重度3例;主动脉根部直径40~60 mm(平均47.7 mm);合并马凡综合征1例,脑梗1例,妊娠期高血压3例。根据孕周及夹层病变程度制定手术方案。观察指标:围术期指标包括术中体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间,术后拔除气管插管时间、监护病房停留时间、并发症及新生儿体质量、新生儿Apgar评分(1 min、5 min)等。术后定期随访再次手术及生存情况。结果6例患者先行剖宫产后再行主动脉修复手术,两次手术间隔时间为0~12 h(平均5.7 h)。Bentall+Sun’s手术2例(其中1例同期行右冠搭桥术),升主动脉置换+Sun’s手术2例(其中1例行头臂干支架置入术),Bentall+次全弓置换+近端头臂干置换术1例,升主动脉置换+全弓及降主动脉支架植入术1例。6例患者体外循环167~350 min(平均275 min),主动脉阻断139~264 min(平均212 min),停循环15~40 min(平均31.7 min),术后拔除气管插管时间23~106 h(平均45.5 h),监护病房停留时间4~8 d(平均5.7 d);术后产妇与胎儿均存活,产妇无二次开胸、气管切开、心跳骤停、脏器灌注不良等并发症。6例新生儿中足月产2例,早产4例;出生体质量2250~3355 g(平均2697 g);出生后1 min Apgar评分为4~9分、平均6分,出生后5 min Apgar评分为8~10分、平均9分,其中轻度窒息4例。6例患者术后均获随访1~66个月,复查CT人工血管血流通畅,支架远端自体血管无扩张,无二次手术;1例患者术后8个月因抑郁症死亡;6例婴幼儿均生长发育良好。结论晚期妊娠
- 陆利冲程永庆葛敏陈成王志刚王东进王哲芸叶家欣
- 关键词：主动脉夹层妊娠末期
- 体外循环下CABG术治疗肾移植术后急性心肌梗死1例
- 2016年
- 患者男，43岁。体质量61 kg。背部、心前区阵痛半月余，既往有高血压、痛风和十二指肠球部溃疡。2006年行肾移植术，术后长期口服骁悉（早750 mg、晚500 mg）、他克莫司胶囊（早、晚各1.5 mg）、泼尼松（7.5 mg／天）。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.1～0.4 mV，Ⅱ、Ⅲ、avF 导联见异常Q波。冠状动脉造影示左前降支自开口完全闭塞；左回旋支弥漫性病变，70％～95％狭窄；右冠状动脉细小，弥漫病变，80％～90％管腔狭窄。超声心动图示：节段性室壁运动异常，左心功能不全，二尖瓣中－重度、三尖瓣重度反流，少－中量心包积液，轻度肺动脉高压，左心室舒张末径7.5 cm，左心室收缩末径6.55 cm，左心房内径4.9 cm，左心室射血分数0.26。血尿素氮13.6 mmol／L，血肌酐208μmol／L，血清B型尿钠肽3030 pg／ml。入院后予抗凝、降低心肌氧耗、稳定斑块、扩冠、降压、利尿等治疗，免疫抑制剂用至术前1天，手术当天停服。
- 陈成王强程永庆葛敏王东进
- 关键词：肾移植术后急性心肌梗死CABG术体外循环节段性室壁运动异常十二指肠球部溃疡
- 右美托咪啶对急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响被引量：1
- 2016年
- 目的评价右美托咪啶对急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的影响。方法2014年2月～2015年10月于笔者所在科室行急性A型主动脉夹层手术患者28例，随机分为两组（n=14）：右美托咪啶组（A组）和生理盐水对照组（B组）。A组从脱机开始以0．8μg／（kg·h）的速率经静脉持续输注右美托咪啶至整个脱机过程，B组给予等容量生理盐水。记录两组术后谵妄发生情况、脱机指标（PaO2／FiO2、f／VT）、脱机持续时间和住ICU时间。结果两组患者术后谵妄发生率相似（P〉0．05）。与B组相比，A组患者发生谵妄的持续时间缩短，脱机指标改善，脱机持续时间和住ICU时间缩短（P〈0．05）。结论右美托咪啶可减轻急性A型主动脉夹层患者术后发生的谵妄，改善呼吸功能。
- 程永庆葛敏周庆陈涛陈成王东进
- 关键词：右美托咪啶急性A型主动脉夹层术后谵妄
- 心外科加速康复模式的建立与效果评价被引量：9
- 2019年
- 目的我国心外科加速康复(ERAS)起步较晚,需求大;且目前尚无适合中国国情的心外科ERAS模式提出。文中旨在探索和建立符合中国国情的心外科ERAS模式,并观察临床效果。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院实施ERAS前6个月(2018年7月1日至2018年12月31日,对照组,n=704)及实施ERAS后6个月(2019年1月1日至2019年6月30日,ERAS组,n=685)行心脏手术患者临床资料。随访1个月,比较2组患者期间临床效果。主要观察指标包括急性肾功能衰竭、再插管率、中风发生率及30天死亡率;次要观察指标包括转出ICU后住院时长,心源性再次手术率以及腹胀、切口感染和肺部感染的发生率以及住院总费用。结果实施ERAS后机械通气时间从6(4~11)h下降至4.5(3~6)h,差异有统计学意义(P<0.01)。ICU住院时间和转出ICU后住院时间显著缩短(P<0.01);且不良事件发生率、术后腹胀及肺部感染率显著下降(P<0.05)。患者住院费用减少,满意度上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本中心所建立的心外科ERAS模式兼顾安全性与有效性,促进了围术期患者早期康复,并显著减少了术后相关并发症,缩短了ICU和术后住院时间,降低住院总费用,患者满意度得到提升。
- 叶家欣陈涛陈成王志刚程永庆王哲芸王东进葛敏
- 关键词：加速康复外科心脏手术围术期应用
- 心脏手术史患者行三尖瓣置换术15例分析
- 2014年
- 目的总结心脏术后行三尖瓣置换术围术期的治疗经验。方法回顾性分析15例心脏术后行三尖瓣置换术患者围术期的临床资料,其中二尖瓣置换术后7例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换术后4例,Ebstein畸形矫治术后2例,房间隔缺损修补术后2例。结果 15例中治愈14例。术后发生低心排综合征2例,肾功能不全3例,一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例,切口感染1例。围术期死亡1例。出院时14例患者心功能恢复至Ⅱ级12例,Ⅲ级2例。结论心脏术后重度三尖瓣反流应积极施行三尖瓣置换术。加强围术期管理,三尖瓣置换术效果良好。
- 程永庆葛敏周庆陈涛於文达王东进
- 关键词：心脏手术三尖瓣置换术围术期
