王兰
- 作品数：24 被引量：141H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸入麻醉药对眼部血流动力学的影响被引量：3
- 2005年
- 目的通过彩色多普勒成像仪(CDI)研究七氟醚和异氟醚对眼部血流动力学的影响。方法选择无明显眼部疾患的非头颈部手术的成年患者30例,随机分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组),以异丙酚、阿曲库铵快速诱导插入喉罩,并分别吸入七氟醚和异氟醚,于麻醉前、七氟醚或异氟醚1.5最低肺泡有效浓度(MAC)维持20min后,用CDI观测双眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCAs)的收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(Tamx)和阻力指数(RI),测量眼压、体循环血压和心率。结果OA:S组的EDV及I组各参数在麻醉前后均无明显变化,S组其他参数小于麻醉前,两组各参数比较无明显差别。CRA:S组的PSV和Tamx显著小于麻醉前,EDV和RI无明显变化;I组的PSV、EDV和Tamx显著小于麻醉前,RI无明显改变;S组的PSV和Tamx明显高于I组,但EDV和RI无明显变化。PCAs:S组EDV无显著变化,其他参数及I组所有参数均明显小于麻醉前,S组的PSV、EDV和Tamx均显著大于I组,但RI无明显变化。麻醉后,舒张压与CRA和PCAs的PSV和EDV正相关,与RI负相关,但与OA各参数相关性不大。结论异氟醚和七氟醚均可显著改变眼部血流状态,尤其可降低CRA血供,但异氟醚作用更强。全麻状态下,舒张压与眼底血供有关。
- 年阿兴王兰焦岿然杨文利张炳熙
- 关键词：眼血流动力学眼部血流动力学吸入麻醉最低肺泡有效浓度视网膜中央动脉麻醉前后
- 早产儿视网膜病变的彩色多普勒超声检查特征被引量：4
- 2005年
- 目的观察早产儿视网膜病变(ROP)的彩色多普勒血流成像(CDFI)检查的形态特点和血流特征,为ROP临床诊断提供新的依据。方法对78例有典型早产、出生体重低等病史并经散瞳双目间接检眼镜眼底检查确诊的4、5期ROP患儿的156只患眼进行CDFI检查,观察其CDFI形态特点及病变的血流特征。结果4期病例主要表现为玻璃体内有起自一侧周边眼球壁的弱条带状回声,向后极部与眼球壁回声相延续并与视盘回声相连;5期病例主要表现为与晶状体回声紧密相连并包绕其周围的团状回声,合并视网膜脱离时病变类似荷花状,前段膨大的“花体”包绕晶状体并与其紧密相连,向后逐渐变细为“茎部”,呈弱条带状回声与视盘相连。血流特点表现为病变的“茎部”可见与视网膜中央动静脉相延续的血流信号,脉冲多普勒频谱分析为动脉静脉伴行的血流频谱,与视网膜中央动脉静脉完全相同。结论4、5期ROP患儿CDFI主要表现为玻璃体内带状或团状回声,其中可见与视网膜中央动静脉相延续的血流信号。根据CDFI形态改变和血流特征有助于ROP的诊断。
- 杨文利王景昭王兰胡士敏
- 《The Lancet》近15年发表眼科文章分析被引量：3
- 2010年
- 目的通过对《The Lancet》近15年来收录的关于眼科方面文献的搜索和阅读,更好地了解眼科临床研究的热点问题及突破性进展。设计文献检索分析。研究对象1995年1月-2009年4月《The Lancet》杂志。方法在Elsevier数据库中的所有字段(allfields)内输入Mesh词汇"ophthalmology",查找出《The Lancet》收录的相关文献,并通过阅读摘要进一步筛选。主要指标文献种类。结果共纳入文献85篇,论著34篇(40.0%),病例报告18篇(21.2%),评论17篇(20.0%),讨论12篇(14.1%),综述4篇(4.7%)。其中,随机对照试验(RCT)文献10篇,占论著的29.4%(10/34)。按内容分类,关于疾病综合评论者33篇(38.8%);关于治疗者32篇(37.7%)。按疾病分类,关于沙眼和糖尿病性视网膜病变(DR)者均为12篇(14.1%),其中RCT设计分别为2篇和5篇。有关沙眼的文献中,关于治疗者5篇,关于预防、诊断和综合评价者2篇。而DR的文献主要集中在治疗方面(7篇),多在2007年之后(共8篇)。关于白内障的文献7篇,其中1篇为RCT设计。结论《The Lancet》近15年文献的分布情况表明,眼科临床研究的重点及热点是世界范围内的主要可防治性致盲性眼病。
- 林仲乔利亚王宁利牟大鹏陶秋山荣世松王兰梁远波
- 关键词：LANCETOPHTHALMOLOGY随机对照试验
- 标准白色视野与蓝/黄视野检测不同阶段青光眼视野的对比研究被引量：4
- 2009年
- 目的比较自动标准白色视野计(white-on-white perimetry,W/W)和蓝/黄视野计(blue-on-bellow perimetry,B/Y)检测不同阶段青光眼视野损害的敏感性。设计横断面调查。研究对象青光眼患者42例(71眼)。方法采用HumphreyⅡ-750型自动视野计对青光眼患者进行B/Y及W/W检查。根据晚期青光眼治疗研究(Advanced Glaucoma Intervention Study,AGIS)视野评分标准,将青光眼患者分早、中、晚三组,运用青光眼首选治疗研究(collaborative initial glaucoma treatment study,CIGTS)方法,对视野缺损进行评分。比较三组不同时期青光眼应用两种视野计检查,在视野平均缺损(Mean deviation,MD)、模式标准差(Pattern Standard Deviation,PSD)、CIGTS评分方面的差异。主要指标视野的平均缺损、模式标准差、CIGTS评分。结果两种视野计检查MD的均值结果在早、中期青光眼组,B/Y检测的MD(-8.65 dB±3.89dB;-14.94 dB±3.22 dB)较W/W(-3.29 dB±2.40 dB;-10.04 dB±2.73dB)低,t=-9.21,P<0.00 1及t=-4.89,P<0.001;在晚期青光眼组,B/Y检测的MD(-22.07dB±2.64 dB)较W/W(-25.20dB±5.48 dB)高,t=3.93,P<0.001。两种视野计检查PSD的均值结果,在早期青光眼组,B/Y检测的PSD(4.17dB±1.20 dB)较W/W(3.22 dB±2.90dB)高,t=2.12,P<0.05;在中、晚期青光眼组,B/Y检测的PSD较W/W低(t=-3.04,P<0.01,t=-2.96,P<0.001)。两种视野计CIGTS评分的均值结果,在早期青光眼组,B/Y的CIGTS评分(5.35±3.83)较W/W(3.36±3.12)高,t=2.67,P<0.05);在中、晚期青光眼组,B/Y的CIGTS评分较W/W低,t-4.31,P<0.05及t=-4.02,P<0.001。结论对于早期青光眼的视野检测,B/Y较W/W敏感,但对于中晚期青光眼,W/W视野较B/Y更敏感。对于早期青光眼及可疑青光眼采用B/Y视野检测较敏感,而对于中晚期青光眼患者采用W/W视野的临床策略,能较敏感发现视野损害的进展情况。
- 郭黎霞范肃洁王兰陈燕云彭忆刘文茹孙兰萍梁远波王宁利
- 关键词：青光眼
- 原发性开角型和闭角型青光眼眼压降低前后视盘改变和筛板顺应性的对比研究被引量：5
- 2009年
- 目的比较降眼压前后原发性慢性闭角型青光眼(PACG)与原发性开角型青光眼(POAG)的视盘结构改变,了解两者间筛板顺应性是否存在差异。设计前瞻性对比研究。研究对象PACG 36例49眼和POAG 35例49眼。方法眼压降低前全部患者进行海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)及Humphrey静态视野检查。根据病情选择手术、激光或药物治疗,使眼压降至正常范围。眼压降低后1个月重复HRT检查和视野检查。比较POAG和PACG眼压降低前后HRT视盘参数的变化,采用多元线性逐步回归法校正治疗前眼压、眼压降低幅度、年龄、杯盘比等因素影响。主要指标眼压降低前后HRT视杯面积、盘沿面积、视杯容积、平均视杯深度的差值。结果PACG及POAG组的视杯面积、视杯容积、平均视杯深度等指标在眼压降低后均明显降低(P<0.05),盘沿面积在眼压降低后均明显增加(P<0.05)。视杯面积、盘沿面积、视杯容积、平均视杯深度在眼压降低前后的差值两组间无显著性差异(P>0.05)。眼压降低前后这4个参数的差值与跟压降低幅度及杯盘比有关(P<0.05);与年龄及治疗前眼压无关(P>0.05)。结论眼压降低后青光眼视盘形态结构有一定回复;但在PACG和POAG间,视盘形态结构回复的程度无明显差异,PACG和POAG的筛板顺应性可能无差异。
- 王兰梁远波王宁利李静孙霞郭淑珍王俊健
- 关键词：闭角型青光眼开角型青光眼视盘HRT
- 眼睑及泪腺疾病的彩色多普勒血流成像诊断分析被引量：3
- 2007年
- 目的探讨眼睑及泪腺部病变的彩色多普勒血流成像特点。方法应用彩色多普勒超声对166例患者的眼睑及泪腺进行检查,观察正常眼睑、泪腺及病变眼睑及泪腺的形态改变,同时与眼科专用超声诊断仪的检查结果相对照。结果彩色多普勒超声较眼科专用超声诊断仪可更清晰地显示眼睑及泪腺的全貌,对眼睑及泪腺部病变内部回声的显示亦优于二维超声,且可以同时叠加血流信号,观察病变的血流情况。形态与血流的结合对泪腺部病变的诊断较单纯应用眼科专用超声诊断仪对病变性质的确定更有帮助。结论彩色多普勒超声成像是眼睑及泪腺部病变诊断的好方法。
- 杨文利王兰胡士敏
- 关键词：彩色多普勒超声检查眼睑疾病泪器
- 常见眼底疾病的计算机辅助三维超声诊断检查特征被引量：9
- 2005年
- 目的探讨三维超声诊断技术在常见眼底疾病诊断中的价值。方法应用三维超声工作站对38例常见眼底疾病的二维图像进行计算机辅助三维重建,观察三维图像对眼底疾病的显示情况。结果38例常见眼底疾病中,玻璃体积血16例,视网膜脱离12例,脉络膜脱离5例,眼球内占位病变5例。所有患眼的三维重建图像与二维成像相比较,对病变显示更加直观,对病变与周边组织之间的关系显示更加清晰,对病变的血流关系更加明确。在一次扫描检查过程中,三维重建技术可以同时提供病变的X、Y、Z轴切面的诊断信息,缩短了检查时间;应用三维成像技术软件自身提供的切、削等工具,可以切削出任意一点病变的情况及其与周边组织之间的关系,避免对同一病变多角度多层面的探查,提高了诊断效率。结论三维超声诊断较二维超声在玻璃体病变、脉络膜病变、视网膜病变、眼球内占位病变的显示上有很大的优势,是对二维超声诊断的重要补充,尤其Z轴切面的存在,改变了既往观察病变的角度,为更准确地诊断眼部疾病提供了新的方法。
- 杨文利王兰胡士敏
- 关键词：眼底
- 视网膜脱离的超声诊断及鉴别诊断被引量：2
- 2004年
- 目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在视网膜脱离及相关病变诊断的应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对518例(678只眼)复杂玻璃体视网膜疾病,包括玻璃体积血、玻璃体后脱离、视网膜脱离、脉络膜脱离、糖尿病视网膜等病变进行检查,经手术判定和验证CDFI检查结果的准确性.结果玻璃体内"V"形带状回声与视盘回声相连.带状回声上可探及与视网膜中央动脉相延续的血流信号.脱离的视网膜血流信号为动脉一静脉伴行的血流频谱,与视网膜中央动脉一静脉血流频谱相同.结论CDFI在复杂玻璃体视网膜疾病的诊断方面具有独到优势,综合分析形态改变和血流特征,可显著提高诊断阳性率,其敏感性和准确性较单纯应用二维超声观察形态改变均有极大提高,为临床提供可靠的诊断依据.
- 杨文利王兰胡士敏
- 关键词：视网膜脱离CDFI视网膜中央动脉玻璃体视网膜疾病血流频谱
- 彩色多普勒能量图在眼部疾病的诊断应用被引量：6
- 1999年
- 彩色多普勒能量图（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｅｎｅｒｇｅｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＥＩ）又称能量多普勒超声，是一种以多普勒能量积分为基础的新的彩色成像技术。该技术用于眼部疾病诊断是继彩色多普勒超声成像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＩ）后又一新...
- 杨文利王兰胡士敏王景昭
- 关键词：彩色多普勒眼疾病能量图
- 视野计的原理及发展被引量：6
- 1999年
- 视野检查在眼科疾病的诊断和治疗中起着举足轻重的作用。本文回顾了视野计发展的历史，着重阐述了不同类型视野计的原理及其应用范围，并介绍了几种新型视野计。
- 王兰刘磊林丁
- 关键词：视野计
