陈振强
- 作品数：51 被引量：141H指数：6
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- 发文基金：江苏省“135”重点人才基金江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉搭桥术前吸气肌锻炼的临床研究被引量：3
- 2001年
- 目的 评价冠状动脉搭桥手术 (CABG)术前吸气肌锻炼对改善患者肺功能、预防术后肺部并发症的作用。方法 回顾性分析 2 38例CABG病人 ,186例进行术前吸气肌锻炼的病人作为实验组 ,5 2例未进行吸气肌锻炼的病人作为对照组。比较分析两组病人在术前、术后的血气变化 ,术后机械呼吸支持时间 ,肺部感染发生率。结果 实验组术后血气指标的下降明显低于对照组 ,术后机械呼吸支持时间和肺部感染发生率均低于对照组。结论 CABG术前吸气肌锻炼能明显改善患者术前肺功能 ,缩短术后机械呼吸支持时间 ,减少术后肺部并发症的发生。
- 陈振强赵扬郭子黄秦星蒋英硕
- 关键词：冠脉搭桥术肺部并发症肺功能CABG
- 同期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术被引量：4
- 2001年
- 陈鑫陈振强郭子璜徐明高岩肖立琼
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心脏瓣膜手术
- 胆道手术对血流动力学影响的实验研究被引量：15
- 1990年
- 随着检测技术的发展,胆道疾患的诊断率不断上升,胆道手术的病例日趋增多,胆道手术中血压下降甚至心搏骤停已有报道。由于发病率高,而复苏成活率低,临床上已被广大麻醉工作者所关注。为进一步澄清其发生的原因,我们就胆道手术对血流动力学的影响进行实验研究,报告如下。
- 卓兆麒周本瑜周韶霞杨天琴顾懋栋陈振强
- 关键词：胆道手术血流动力学麻醉
- 冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术同期施行的应用
- 2001年
- 目的 总结同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术的早期效果和经验。方法 2 3例病人中 16例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变 ,7例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全。冠状动脉单支病变 13例 ,其余为多支病变。 2 3例均在全麻体外循环下同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术 ,同期室壁瘤手术 3例 ,瓣膜置换 2 4个 ,瓣膜成形 6例次 ,人均搭桥 1.74支。手术后低心排 2例需主动脉内球囊反搏支持。结果 2 3例病人取得了良好的临床效果 ,无手术死亡 ,心脏功能得到明显改善。结论 同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术是有效可行的 。
- 陈鑫陈振强郭子璜徐明高岩唐建伟肖立琼秦星蒋英硕缪劲
- 关键词：冠心病冠状动脉搭桥术
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术153例体会被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术无手术死亡的治疗体会。方法 回顾性分析近 4年来 15 3例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床资料。结果 全组无手术死亡。平均搭桥 3 .1支 ,无围手术期心肌梗死、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等并发症 ,92 %患者术后 4～ 6h拔除气管内插管 ,5 6%患者未输血 ,术后心绞痛均消失。结论 非体外循环冠状动脉旁路移植术安全、有效 ,术后并发症少 ,正确掌握其手术适应证、手术配合、手术技巧和围手术期处理 ,是确保手术疗效的关键。
- 邱志兵陈鑫徐明陈振强蒋英硕缪劲肖立琼刘家琴郭子璜
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术手术死亡衰竭手术疗效手术技巧气管内插管
- 70岁以上老年冠状动脉旁路移植术(附42例分析)
- 2002年
- 目的 探讨老年冠心病冠状动脉旁路移植术 (CABG)的临床特点。方法 对 1999～ 2 0 0 1年 135例冠状动脉旁路进行分析 ,其中 70岁以上 (含 70岁 )的老年冠心病患者 4 2例 ,平均年龄 72 .3岁 ,占手术总数的 31.1%。结果 全组无手术死亡 ,与小于 70岁病例组相比 ,术前合并症多 ,术后并发症明显增加 (2 1.4 %比 8.9% ) ,但手术死亡率并无明显提高。结论 大于 70岁的老年冠心病患者 ,在药物治疗无明显好转时 。
- 郑毅汶谢永伟周志忠郭恩陈振强
- 关键词：冠状动脉分流术体外循环死亡率并发症
- 冠心病患者116例外科治疗体会被引量：8
- 2000年
- 目的 回顾应用冠状动脉旁路移植术 (coronaryarterybypassgrafting ,CABG)治疗冠心病的早期疗效和经验。方法 116例冠心病患者中 ,97%为多支冠状动脉病变。男性 10 2例 ,女性 14例 ,年龄 3 5～ 80岁 ,平均年龄 67 4岁。 63例左室射血分数≤ 4 5 % ,19例 <3 0 %。 63 %患者的心绞痛CCS分级为III～IV级。 1例行左前外侧小切口非体外循环下手术 ,余均为正中开胸低温体外循环下行CABG ,2 3例采用左侧乳内动脉与左前降支搭桥 ,余均为大隐静脉桥。术后 2例需主动脉球囊反搏(IABP)支持。人均旁路移植血管 3 1支。结果 连续 116例患者手术临床效果良好 ,无一例手术死亡 ,术后 94 %的患者心绞痛完全消失。结论 本组患者的近期临床效果表明CABG是治疗冠心病的一种安全和有效的方法。
- 陈鑫郭子黄陈振强徐明高岩蒋英硕肖立琼秦星缪劲唐建伟
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路术外科手术
- 老年人同期施行心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术围手术期处理被引量：1
- 2003年
- 南京市心血管病研究所心胸外科(邱志兵、陈鑫、徐明、陈振强、郭子黄、蒋英硕),麻醉科(刘乐乐) 心脏瓣膜病变合并冠状动脉(冠脉)病变的患者,在术前诊断、手术处理及监护治疗等方面有别于单纯瓣膜病或单纯冠心病.自1998年1月至2002年7月我们为29例老年患者同期施行冠状动脉旁路移植术(CABG)和心脏瓣膜置换术,效果满意.现报道如下.
- 邱志兵陈鑫刘乐乐徐明陈振强郭子黄蒋英硕
- 关键词：老年人心脏瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术围手术期处理
- 气管、隆突及支气管成形术与围术期处理
- 1998年
- 1980年1月至1997年4月,施行气管、隆突及支气管成形术53例。其中气管成形术3例,隆突切除及楔状切除成形术6例,支气管重建及袖状切除成形术44例。术后无严重并发症及死亡病例。文中对该术式技术要点及围术期处理进行了讨论。
- 蒋佩明刘志勇陈振强杨丹宁周玉篇
- 关键词：气管隆突支气管成形术围术期处理
- 全文增补中
- 联合冠状动脉旁路移植术和其他心脏手术
- 2004年
- 目的 回顾分析联合冠状动脉旁路移植术和其他心脏手术的临床效果。方法 134例患者中 ,75 .4 %例有Ⅲ～Ⅳ级心绞痛 (CCSS) ,5 1.2 %有个至少 1次心肌梗死史。冠状动脉造影示梗阻性病变在左主干 (LM) 34例次、左前降支 (LAD) 130例次、对角支 91例次、回旋支 84例次、右冠状动脉 80例次。伴有冠状动脉弥漫性病变 4 1例。左室射血分数 (LVEF) 18%～ 6 9% ,4 5 %～ 30 % 5 0例 ,<30 % 13例 ;伴左心室壁瘤 5 6例 ,同时伴瓣膜功能不全 4 2例。全部患者均在体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ,对 36例伴有冠状动脉弥漫性病变者同期激光心肌打孔 (TMLR) ,同期左心室壁瘤切除三明治式缝合11例 ,巨大室壁瘤心内补片左室成形 4 5例 ;同期心脏瓣膜手术 4 2例 (其中 4例患者同时心脏室壁瘤切除心内补片成型 )。结果 人均旁路 2 .4 6支 ,6例患者需IABP辅助 11～ 5 4h ;2次开胸止血 6例 ;并发室上速和房颤 2 8例 ,室性心律失常 10例 ,2例电转复 ,余均药物控制 ;全组手术死亡 3例 ,死亡原因分别为严重低心排综合征 (2例 )和多脏器功能衰竭。 131例患者手术后心绞痛等症状均缓解 ,心脏功能明显改善。随访 4～ 6 0个月 (平均 12 .7个月 ) ,随访率 89% ,6 5例已恢复全日工作。结论 与单纯冠状动脉旁路多植术相比 。
- 陈鑫陈振强徐明蒋英硕秦星缪劲赵扬肖立琼高岩郭子黄邱志兵
- 关键词：室壁瘤瓣膜激光心肌打孔
