目的探讨低剂量CT结肠成像(CTC)与内镜检查评估结肠癌有无、肿块部位、分型的一致性。方法对65例经病理证实结肠癌患者行结肠低剂量CT扫描及内镜检查,观察结肠癌有无、肿块部位、分型。以病理结果作为金标准,对CTC与内镜判断结肠癌有无、肿块部位、分型行Kappa一致性检验,并记录扫描的CT剂量指数(CTDIw)。结果内镜诊断结肠癌阴性4例,阳性61例,肿块位于直肠8例,乙状结肠25例,降结肠13例,横结肠11例,升结肠8例;肿块Ⅰ型38例,Ⅱ型14例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例。CTC判断结肠癌阴性5例,阳性60例,肿块位于直肠8例,乙状结肠25例,降结肠16例,横结肠10例,升结肠6例;肿块Ⅰ型36例,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例。CTC与内镜CRC诊断结果一致性较高(Kappa=0.881,P<0.01);CTC诊断结肠癌的符合率为98.5%。CTC与内镜CRC的结肠癌肿块部位、分型结果一致性较高(Kappa值分别为0.897和0.949,P均<0.01)。结论辐射剂量降低至1.68 m Gy的CTC诊断结肠癌及肿块部位、分型,与内镜诊断有较高的一致性。
目的初步探讨能谱CT最佳单能量技术对提高头颅CTA成像质量的价值,并寻求一种潜在优化对比剂应用的方法。方法疑脑血管病变的43例患者行头颅能谱CTA检查,获得质量控制(QC)、70 ke V及最佳对比信噪比(CNR)单能量3组图像。分别测定3组图像的CNR、噪声及脑动脉CT值,并对图像进行主观质量评分。3组图像间的脑动脉CT值、CNR、噪声差异比较均采用单因素方差分析,差异有统计学意义后的多重比较采用LSD-t检验;3组图像质量评分差异比较用多组独立样本秩和检验(Kruskal-Wallis H检验)。结果最佳CNR单能量组的CNR、噪声、图像质量评分均最高,3组图像间CNR、噪声、图像质量评分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);最佳CNR单能量组脑动脉CT值最高,其CT值是QC组的2.1倍,与70 ke V、QC比较差异均有统计学意义(P均<0.05),70 ke V、QC间脑动脉CT值的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论能谱CT最佳单能量技术能显著提高头颅CTA的图像质量和脑动脉CT值,间接提升血管中碘的相对浓度,为潜在优化对比剂的用量、浓度及注射流率提供了基础。
