马俊 作品数:19 被引量:27 H指数:3 供职机构: 北京协和医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 轻工技术与工程 自动化与计算机技术 更多>>
一例重症腺病毒肺炎伴多脏器受累患者的护理 被引量:2 2014年 患者男,23岁,主因高热伴寒战,喘憋加重,全身肌肉酸痛,恶心呕吐伴腹泻于2013年6月21日收入我院急诊监护病房治疗。患者入院后经病原学检测及其他辅助检查诊断为重症腺病毒肺炎伴多脏器受累,急性呼吸窘迫综合征,经酶联免疫吸附试验方法测定为腺病毒7型。辅助检查包括胸片结果提示右肺中下野斑片影;血常规结果示白细胞6.14×109/L,中性粒细胞68.3%,血小板84×109/L;肾功能结果示尿素氮15.30 mmol/L,肌酐322μmol/L;心肌酶结果示肌酸激酶7480 U/L,肌酸激酶同工酶4.9μg/L;血气分析结果示pH 7.307,PCO233.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), PO258.5 mmHg。俯卧位通气治疗、机械通气治疗、感染的预防与控制、床旁血滤治疗等是患者的主要治疗方案。治疗药物包括镇静镇痛类、抗炎类、激素类、抗凝类、抑制胃酸分泌类、止血类及肠内外营养液等。经过积极的治疗及护理,患者病情稳定出院。 马俊 杨霞 周文华关键词:护理 多脏器 护理实习生突发公共卫生事件应对能力培养路径的质性研究 2024年 目的探究急诊科护理实习生和临床带教教师双方视角下突发公共卫生事件(以下简称突发事件)应对能力培养实践过程中的潜在问题及限制性因素,为护理实习生突发事件应对培训策略发展提供参考资料。方法2022年12月—2023年10月选取北京市某三级甲等医院急诊科护理实习生、临床带教教师作为研究对象,进行半结构式访谈,使用Colaizzi7步分析法提炼主题。结果护理实习生突发事件应对能力培养可归纳为3个主题:突发事件应对及培训经历、突发事件应对的能力培养、突发事件应对能力的培养策略。结论医学院校和临床协作在提升临床带教教师突发事件应对能力的同时,建议明确定位护理实习生对突发事件应对的培养目标及能力要求,结合急诊科临床实习环境,多方协调形成突发事件应对培养路径。 李凡 李树亚 华小雪 蔡梦歆 马俊 孙朋霞关键词:公共卫生 巧用止血带保存气管插管导丝的方法 2012年 随着呼吸机在临床的广泛应用,气管内插管术已成为抢救各种危重患者的最重要手段之一。气管内插管术是指将特制的气管导管,在气管插管导丝的引导下,通过患者口腔或鼻腔插入气管内的方法。气管插管导丝通过消毒处理后可反复使用。传统保存气管插管导丝的方法是将消毒后气管插管导丝用无菌纱布包裹,因导丝很细,所以存在一定的包裹难度,纱布不能防水,容易被液体污染,且放置时间过久后纱布易松散,达不到清洁的目的。现介绍一种利用止血带保存气管插管导丝的方法。 孟凡姣 马俊关键词:气管插管 止血带 气管内插管术 无菌纱布 危重患者 气管导管 一种机械通气患者撤机锻炼用呼吸管路 本实用新型公开了一种机械通气患者撤机锻炼用呼吸管路,供氧组件包括氧气输出口,氧气输出口上连接有输氧管路,湿化罐内部设置有湿化腔,湿化罐上设置有氧气输入口、湿化口和出气口,氧气输入口与输氧管路相连接,湿化口上连接有提供湿化... 朱华栋 李凡 魏长云 王辉 马俊 史迪一种可视化腔内引导式空肠营养管置入器 本实用新型公开了医疗器具技术领域的一种可视化腔内引导式空肠营养管置入器,包括置入器引导线,置入器引导线一端设置有置入器端头,置入器引导线另一端设置有成像系统,置入器端头呈圆头设置,置入器端头的端面设置有摄像头,置入器端头... 朱华栋 刘业成 刘继海 李凡 马俊 柴晶晶 张挺急诊医疗浪涌应对策略的最佳证据总结 2024年 目的检索、评价并整合急诊医疗浪涌应对策略的最佳证据,以期为临床实践提供参考。方法根据证据资源"6S"模型,检索国际指南协作网、美国国立诊疗指南库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰学院间指南网、欧洲急诊医学学会网站、美国急诊医师协会网站、急诊护士协会等网站,以及Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、BMJ Best Practice、UpToDate、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关急诊医疗浪涌应对策略的所有证据,检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果共纳入11篇文献,包括指南1篇、专家共识7篇、系统评价3篇,总结出核心要素、组织管理、空间管理、人员配置、物资配置、教育培训、支持服务7个类别43条最佳证据。结论该研究总结的最佳证据可为加强急诊科医疗浪涌应对能力提供依据。在临床应用时,急诊科可结合突发事件类型,围绕医疗浪涌应对的组织管理、空间、人员和物资方面合理调配资源,最大限度地提高自身常规、应急及危机应对能力,以进一步提高医疗浪涌应对能力。 李树亚 孙朋霞 李玉冰 华小雪 马俊 石妍 姜迪 李凡关键词:急诊 循证护理学 突发公共卫生事件 快发病性肌张力障碍-帕金森综合征一例 被引量:7 2017年 快发病性肌张力障碍一帕金森综合征(rapid—onset dystonia—parkinsonism,RDP)即肌张力障碍12型(DYT12)是一种罕见的运动障碍疾病,由编码钠钾ATP泵α3亚基的基因——ATP1A3突变所致,呈常染色体显性遗传,具有不全外显率。目前国外已报道多个RDP家系和散发病例,而国内仅报道1例儿童期起病的患者,尚无成人起病的相关报道。我们报道1例临床表现典型、经基因检测确认的成人起病的RDP病例,以增加临床对本病的认识。 马俊 范思远 柳青 万新华关键词:帕金森综合征 肌张力障碍 病性 常染色体显性遗传 运动障碍疾病 散发病例 迟发性运动障碍的研究进展 被引量:4 2017年 迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)的临床表现复杂多样,治疗效果常常不理想,对于神经科医师和精神科医师具有极大挑战。本文将对此病的研究进展进行综述。1定义TD是一组由于长期应用多巴胺受体阻滞剂(Dopamine receptor-blocking agents,DRBA)所引起的迟发性的运动障碍性疾病。该病于1957年由Schonerker首次报道. 马俊 万新华关键词:氯丙嗪 抗精神病药 一种新型治疗车 本实用新型公开了一种新型治疗车,包括底座、万向轮、支撑柱、操作台和护栏,所述操作台下表面设有竖直方向的第一隔板,所述第一隔板将所述操作台和底座之间的空间分为第一置物区间和第二置物区间,所述第一置物区间内设有若干置物空间,... 王辉 孙朋霞 华小雪 马俊 黄静雅 李亚男 李莉 尚腾云 张鹏新 张静 石研 卢燕 高宇 刘燕敏 刘佳雨 姜旭颖复发性类固醇激素治疗有效的慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症一例临床病理分析 被引量:3 2017年 目的:报道1例病程长达9年、早期临床和影像学表现不典型、后期经病理证实的类固醇激素治疗有效的慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症( CLIPPERS)患者,以提高对本类疾病谱的认识。方法回顾性分析1例病程长达9年、多次复发缓解、阶梯样加重、最终经病理证实的CLIPPERS患者的临床特征、影像学表现、实验室检查、病理特点以及治疗和预后。结果患者总病程9年,临床5次复发缓解,早期临床和影像学表现不典型:首次发作临床表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐发作,此后发作伴共济失调、视物模糊及肢体无力。2006—2009年患者头颅MRI表现为:以幕上脑白质受累为主、同时累及脑桥和小脑的颅内多发异常信号,增强扫描后呈斑片状异常强化,激素治疗后临床和影像学表现均明显改善。本次复发表现为肢体无力、视物模糊、饮水呛咳和构音欠清。体检发现:高级智能减退,多脑神经损害及双侧锥体束征。头颅MRI表现为:颅内以脑桥、小脑为主同时累及幕上白质的多发病变,增强扫描呈“胡椒粉”样斑点状强化,部分强化灶融合,脑萎缩。脑组织活体组织检查病理显示血管周围以T淋巴细胞为主的炎性浸润,未见血管壁坏死,未发现异型淋巴细胞。符合CLIPPERS影像学及组织病理学特点,激素冲击治疗后患者临床症状和影像学表现均明显改善。结论 CLIPPERS临床及影像学均可表现异质性,可呈复发缓解病程,特征性的病理改变是诊断“金标准”。目前其疾病本质尚不明确,但多次复发可继发脑萎缩变性,并存在向中枢神经系统淋巴瘤转化的风险。早期类固醇激素治疗有效,早期、长期坚持免疫治疗可能预防复发、改善预后。 马俊 倪俊 毛晨晖 高晶 魏妍平 冯逢 崔丽英关键词:活体组织检查 类固醇激素