刘坚
- 作品数：24 被引量：108H指数：6
- 供职机构：襄樊市中心医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划吴阶平医学基金湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程理学机械工程更多>>
- N端脑钠肽原对儿童肺炎合并心力衰竭的诊断价值被引量：8
- 2004年
- 目的评估N端脑钠肽原(NT-proBNP)对儿童肺炎合并心力衰竭(HF)的诊断价值。方法采用竞争性酶免疫法(EIA)测定血浆NT-proBNP浓度,同时测定CK-MB、LDH1和肌钙I(CTnI)的浓度。将肺炎患儿分成HF组和非HF组,HF组测左室射血分数(LVEF)。结果年龄介于2周至14岁的对照组血浆NT-proBNP水平基本保持稳定,平均值为(346.25±73.52)fmol/ml,HF组血浆NT-proBNP、CK-MB、LDH1和CTnI浓度的平均值高于非HF组:(1568±1061)fmol/ml比(553±190)fmol/ml、(85.80±28.60)U/L比(42.30±27.10)U/L、(452.00±227.00)U/L比(133.00±93.4)U/L、(3.48±1.56)ng/ml比(1.53±0.95)ng/ml。ROC曲线下面积(AUC)为0.888。诊断界点定为790fmol/ml时,NT-proBNP用以诊断肺炎合并HF的灵敏度、特异度和准确度分别是83.3%、91.7%和87.9%,阳性及阴性似然比分别为10和0.182,阳性和阴性预测值分别是20.4%和99.5%。多元线性回归分析显示LDH1和CTnI对血浆NT-proBNP水平的影响具有统计学意义;HF组血浆NT?proBNP水平与LVEF呈负相关。结论NT-proBNP是肺炎合并HF比较可靠的诊断指标,其水平的高低也反映了肺炎合并HF的严重程度以及心肌损害的程度。
- 刘坚乔发清罗小平何学琴吴彩萍赵建中陈嘉莉戚佑荣
- 关键词：心力衰竭N端脑钠肽原肺炎多元线性回归分析超声心动图
- 神经管缺损大鼠转化生长因子-β_2及其受体的表达
- 2007年
- 目的建立大鼠脊柱裂动物模型,探讨神经管缺损的产生和转化生长因子-β_2(TGF-β_2)及其受体(TGFβRⅠ、TGFβRⅡ)的关系。方法维甲酸灌胃建立Wistar大鼠脊柱裂动物模型,用RT-PCR方法检测各组胎鼠脊髓和脑中TGF-β_2、TGFβRⅠ及TGFβRⅡ的mRNA表达水平,用免疫组织化学方法检测各组胎鼠脊髓和脑中TGF-β_2、TGFβRⅠ以及TGFβRⅡ的蛋白表达水平。结果维甲酸组胎鼠体重明显低于对照组,脊柱裂的发生率为73.1%。脊柱裂胎鼠脊髓组织中TGF-β_2的mRNA及蛋白表达水平与对照组相比显著降低,TGFβRⅠ和TGFβRⅡ的mRNA及蛋白水平与对照组相比显著升高。脊柱裂胎鼠脑组织中TGF-β_2、TGFβRⅠ和TGFβRⅡ的mRAN及蛋白表达水平与对照组相比无显著差异。结论TGF-β_2在神经管的发育中起重要作用,TGF-β_2表达的降低与神经管缺损的发生有关。受体TGFβRⅠ及TGFβRⅡ的表达水平可能是反应性的增加,TGF-β_2通过它们对神经管的发育起作用。
- 张李霞祝婕刘坚宁琴罗小平
- 关键词：神经管缺损脊柱裂维甲酸转化生长因子Β
- 珂立苏防治新生儿RDS的多中心调查报告
- 目的 探讨国产珂立苏防治新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性.方法 采用前瞻性、多中心对照临床研究方法,搜集华中科技大学同济医学院附属同济医院等7家医院新生儿病房176例防治性使用珂立苏患儿作为观察组,以同时期住...
- 李文斌夏世文王琳刘汉楚程红斌谢集建刘坚
- CT三维重建在Peutz—Jeghers综合征的临床应用被引量：3
- 2009年
- 内镜检查是诊断胃肠道疾病的有效方法，但小儿内镜检查常需麻醉或镇静，限制了其临床应用。近年来，随着CT技术的发展，CT三维重建技术已应用于胃肠道疾病的诊断并取得了良好的效果。Peutz—Jeghers综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为胃肠的多发息肉，口唇、颊黏膜、手掌足底色素沉着。本文报道2例经CT三维重建仿真内镜成像诊断的PJ综合征，并探讨其优缺点。
- 刘坚李震余东海翁一珍冯杰雄
- 关键词：CT三维重建技术RS综合征常染色体显性遗传性疾病胃肠道疾病成像诊断
- 小儿气管食管异物224例诊断分析
- 2003年
- 我院自1980年以来共收治小儿各类气管、咽喉、食管异物224例,年龄2个月～14岁,其中2～6个月10例,～1岁62例,～3岁103例,～5岁27例,～14岁22例.异物的种类有花生、玩具、葡萄、瓜子、骨头、软糖、黄豆、硬币、鱼刺等.有机物占78%,以花生居多,无机物占22%.异物部位:气管或支气管168例,鼻腔或咽部38例,食管或肠道18例.并发症:局部肺气肿或肺不张139例,窒息100例,肺炎34例,肺脓肿15例,支气管扩张45例,主动脉弓破裂2例,皮下气肿2例.
- 刘坚
- 关键词：小儿肾上腺皮质激素支气管扩张剂
- Ⅳ型食管闭锁一例
- 2008年
- 患儿：女，4d。因喂奶后呛咳、流涎、呼吸急促入院。患儿为足月顺产，生后即发现流涎，进食母乳后发生呕吐、呛咳，在当地医院抗感染治疗2d无效，行碘水造影显示食管闭锁、食管气管瘘而转入我院。检查：T38．9℃，P145次／min，R46次／min，体重3．3k。患儿呼吸急促，但皮肤尚红润。
- 冯杰雄袁继炎翁一珍余东海刘坚
- 关键词：食管闭锁呼吸急促抗感染治疗食管气管瘘足月顺产造影显示
- N端脑钠肽原对儿童心功能障碍的诊断价值
- 刘坚乔发清罗小平何学琴吴彩萍赵建中陈嘉莉戚佑荣刘秀芬莫慧琴徐海英丁敏鲁家才
- 任务来源：襄樊市科技指导性计划项目（编号襄科计[2003]3号）。背景：肺炎合并心衰是儿科常见急症，临床上需要准确判断并予以及时纠正。目前诊断主要依靠病史和体格检查，心衰早期容易受到原发病的掩盖，难以及时诊断，而心衰的程...
- 关键词：
- 关键词：N端脑钠肽原心力衰竭
- 脑钠肽及N端脑钠肽原的临床研究进展被引量：7
- 2004年
- 刘坚罗小平
- 关键词：脑钠肽N端脑钠肽原心力衰竭
- 垂体瘤8例误诊分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨垂体瘤的误诊原因,提高对垂体瘤的认识和诊断水平。方法收集8例曾被误诊的垂体瘤病例,对患者的临床表现、垂体瘤的病理类型以及误诊原因进行分析。结果 8例患者均经手术切除肿物,病理检查确诊为垂体瘤。其中催乳素瘤4例,促肾上腺皮质激素瘤1例,促甲状腺激素瘤1例,无功能性垂体瘤2例。结论垂体瘤可影响到神经系统、内分泌系统等多个系统,早期临床表现不典型,容易和其他疾病相混淆,开阔诊断思路,养成规范的诊疗习惯至关重要。
- 戚静侯软玲刘坚
- 关键词：垂体瘤误诊
- 注射用牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征多中心调查被引量：45
- 2013年
- 目的探讨国产牛肺表面活性物质（PS，珂立苏）防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法，收集7家医院新生儿病房176例防治性使用牛PS患儿作为观察组，以同时期住院、家长拒绝使用PS患儿80例为对照组。观察2组患儿治疗前后不同时问点呼吸、心率、血压、经皮氧饱和度（SpO2）及动脉血气分析，用药前后6h胸部x线摄片，用氧方式及经鼻持续呼吸道正压通气使用时间，NRDS及相关并发症，住院时间、费用及其转归。结果1．与对照组比较，观察组不同时间点呼吸频率明显降低（P均〈0．01）；1h和4h动脉血氧分压[Pa（O2）]明显提高（P〈0．01）；NRDS发生例数（26／176例比32／80例）、需接受辅助通气患儿例数（17／176例比18／80例）以及氧疗持续时间[（15．6±6．7）d比（12．5±4．6）d]均明显降低（P均〈0．01）。2．观察组继发感染、支气管肺发育不良、气胸、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、脑损伤（颅内出血、HIE、脑室周围白质软化）等发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；观察组死亡或放弃治疗例数较对照组明显降低（20／176例比25／80例）（P〈0．01）。3．观察组存活患儿住院时间[（35．8±17．4）d比（42．6±15．7）d]及住院费用[（46568±16533）元比（56858±16334）元]较对照组均明显减少（P〈0．01，0．05）。结论防治性使用国产牛Ps能显著降低小早产儿RDS的发生率及病死率，且无明显不良反应发生。
- 李文斌夏世文王琳刘汉楚程红斌谢集建刘坚常立文
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征多中心研究极低出生体质量儿超低出生体质量儿
