王鹏斌
- 作品数：11 被引量：78H指数：6
- 供职机构：商洛市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 有限切开复位加长PFNA内固定治疗复杂股骨粗隆下骨折疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨有限切开复位加长PFNA内固定在复杂股骨粗隆下骨折治疗中的效果。方法将我院收治的SeinsheimerⅢ、Ⅳ型股骨粗隆下骨折的16例患者作为研究对象,均行股骨粗隆下骨折有限切开加长PFNA内固定定术,分析临床效果。结果患者平均手术时间(92.16±2.38)min;平均术中出血量(380.29±84.25)m L;且无患者出现切口感染等并发症。患者均获得12~48个月的随访,骨折均愈合,且无患者出现内固定断裂或者术后再次骨折。髋关节功能Harris评分优良率为93.75%。结论PFNA在股骨粗隆下骨折治疗中的生物力学优势较为显著,使用加长型PFNA结合骨折局部有限切开辅助复位,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,具有较好的临床推广价值。
- 王鹏斌王立松贾戊苏秀君
- 关键词：股骨粗隆下骨折有限切开复位
- 股骨近端髓内钉与反向远端股骨锁定压缩板治疗侧壁不稳定转子间骨折的疗效比较被引量：3
- 2016年
- 目的:回顾性分析股骨近端髓内钉(PFN)和反向远端股骨锁定压缩板(reverse-DFLCP)治疗侧壁不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:选取我院手术治疗的不稳定转子间骨折患者40例(AO 31A2.2-3.3)。分别采用PFN固定(n=20)和反向DFLCP固定(n=20)。比较两组的手术时间(min),术中失血量(ml),透视时间(sec),手术失败率,闭合类型,闭合难度,外科医生的见解及功能康复。结果:手术时间,术中失血量和透视时间,PFN组明显低于DFLCP组。两组闭合类型,闭合难度和外科医生的见解无组间差异。PFN组功能恢复情况优于DFLCP组。PPMS两组评分无差异,但PFN组HHS评分为81.53±13.21分,DFLCP组为68.43±14.36分(P<0.05)。PFN组SF-12机体评分(P<0.05)和精神状况评分(P=0.007)明显优于DFLCP组。PFN组1例手术失败,DFLCP组6例手术失败(P=0.036)。结论:PFN治疗保守侧壁不稳定转子间骨折效果更好。
- 祝建勇张斌剑王鹏斌
- 关键词：骨折
- 全髋关节置换术治疗累及髋关节的强直性脊柱炎临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨全髋关节置换术(THA)在改善累及髋关节的强直性脊柱炎(AS)患者髋关节功能,提高患者生活质量方面的临床效果。方法:选择36例(52髋)累及髋关节的AS患者进行THA治疗,其中存在严重髋关节屈曲畸形者行前外侧入路手术,髋关节屈曲畸形相对较轻者选择传统后外侧入路。对比患者术前及末次随访时总被动活动度、关节屈曲畸形度、Harris及VAS评分变化;不同病程患者术前及末次随访时总被动活动度、关节屈曲畸形度、Harris评分情况及患者满意度。结果:患者术后(3.85±1.52)个月获得骨性愈合。经手术治疗,患者髋关节总活动范围明显增大,关节屈曲畸形角度明显缩小(P<0.05);Harris髋关节功能评分明显增大,关节功能恢复优良率为94.23%(49/52)(P<0.05);VAS评分明显减小(P<0.05)。病程持续时间越短,术后患者总被动活动度越大,关节畸形角度越小,Harris评分越大(P<0.05)。术后27髋表示非常满意,20髋较满意,较不满者为5髋,满意度为90.38%。结论:THA是治疗累及髋关节的AS疾病的良好方法,可有效改善患者髋关节功能,提高患者生活质量,且病程越短,效果越好。
- 王立松王鹏斌徐剡贾戊苏秀君
- 关键词：髋关节
- 人工植骨联合锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效观察被引量：3
- 2017年
- 桡骨远端骨折指距桡骨远端2~3cm处的骨折,桡骨远端不稳定型骨折属于临床常见骨折[1],约占急诊骨折的17%,随着老年人钙流失的增加,老年人发生桡骨远端骨折的概率也增加,即使很轻的外力也可促使骨折的发生[2],目前简单的治疗手法很难达到理想的效果,有些治疗手法会导致患者骨萎缩,影响患者的生活质量,本院采用人工植骨联合锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定型骨折取得了不错的疗效,现报告如下。
- 祝建勇张斌剑王鹏斌
- 关键词：桡骨远端不稳定型骨折锁定加压钢板治疗手法
- 带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗创伤性股骨头缺血性坏死的疗效研究被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣连同松质骨移植术在创伤性股骨头充血性坏死（TFHIN）治疗中应用效果.方法 采用五面均覆盖有松质骨的带旋髂深血管蒂髂骨瓣进行移植治疗212例（231髋）TFHIN患者.记录手术时间、术中出血量、随访时间、骨愈合时间及术后并发症发生情况;观察患者术前术后髋关节活动度（屈曲、外旋、内旋、外展及内收）;分析不同分期患者术后髋关节功能恢复情况及远期疗效.结果 手术时间（68.36 ± 6.81）min,出血量（93.65 ± 10.42） ml,骨愈合时间（4.31 ± 1.25）个月,随访时间35~62（48.92 ± 2.61）个月;总不良反应发生率为1.42%（3/212）.术后各分期患者髋关节功能评分明显提高,关节屈曲、外旋、内旋、外展及内收范围均明显扩大[（94.86 ± 12.37）°比（118.24 ± 15.25）°、（32.07 ± 10.34）°比（43.64 ± 10.82）°、（28.33 ± 9.61）°比（33.41 ± 11.85）°、（19.44 ± 8.37）°比（24.36 ± 7.65）°],差异有统计学意义（P〈0.05）.末次随访时,患者髋关节功能恢复总优良率为88.74%（205/231）;影像学稳定率为80.09% （185/231）.结论 用富含松质骨的带旋髂深血管蒂髂骨瓣对TFHIN患者进行移植治疗,可彻底降低股骨头内压,恢复受损部位血运,参与骨诱导,改善髋关节活动度及功能,具有较好疗效.
- 王立松王鹏斌贾戊苏秀君
- 关键词：髂骨股骨头坏死骨移植
- 髋臼骨折手术治疗65例
- 2013年
- 髋臼骨折是一类复杂而多变的骨折，目前移位的髋臼骨折主张手术治疗，治疗目的是恢复髋臼正常解剖，减少关节负重受力分布不均引起关节退变和磨损。我院2007年1月至2012年12月收治的65例手术治疗，获得较满意的治疗效果。
- 王立松王鹏斌苏秀君张斌剑
- 关键词：髋骨折外科学
- 老年髋关节置换术发生感染独立危险因素分析及预防措施被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨老年髋关节置换术发生感染的独立危险因素分析及预防措施。方法:选择收治的678例髋关节置换术患者作为研究对象,记录术后感染情况,并将年龄、性别、吸烟、超重/肥胖、糖尿病史、肺部基础疾病、术前白蛋白、骨科既往手术史、长期激素应用史、手术时间、麻醉方法、异体输血、假体类型、术后引流等因素作为分析因子,分析老年髋关节置换术发生感染的独立危险因素,并提出预防措施。结果:本组共计76例术后发生感染,发生率为11.2%,最高为呼吸系统感染,其次依次为泌尿系统、手术切口、皮肤软组织、假体周围深部感染。经Logistic多因素分析,结果显示,超重/肥胖(P=0.015)、糖尿病史(P=0.008)、术前白蛋白<35g/L(P=0.024)、异体输血(P=0.019)、术后引流≥24h(P=0.005)是老年髋关节置换术发生感染的独立危险因素,术前预防性使用抗生素是保护因素(P=0.001)。结论:影响老年髋关节置换术发生感染的危险因素较多,术前应做好评估,加强防治措施,其中术前预防性使用抗生素是降低术后感染的重要措施。
- 王鹏斌王立松祝建勇柯贤鹏
- 关键词：老年人
- 踝关节融合术治疗终末期关节炎的临床效果研究被引量：11
- 2017年
- 目的:探索关节镜下踝关节融合微创术在治疗终末期踝关节炎中的临床效果。方法:将23例符合踝关节融合术适应证的终末期踝关节炎患者纳入研究。患者均为单踝关节病变,其中左踝9例,右踝14例。采用踝前内外侧入路,关节镜辅助下清除踝关节软骨及硬软骨下骨,植入自体髂骨。记录患者手术时间、术中出血量、术后随访及骨性愈合时间;对比患者术前、术后半年及末次随访时患者踝关节总活动度(TPM)、VAS、AOFAS及SF-36评分变化情况。结果:手术时间(125.34±25.89)min,术中出血量(52.33±21.06)ml,术后7~13(10.85±2.21)周获得骨性愈合,随访16~37(27.51±3.32)个月。与术前相比,术后半年患者TPM明显扩大,VAS评分明显降低,AOFAS评分得到明显改善,SF-36评分明显提高(P<0.05)。与术后半年相比,末次随访时上述评价指标得到进一步改善。患者治疗总优良率高达95.65%。结论:关节镜下踝关节融合微创术可有效缓解疼痛,扩大患者踝关节活动范围,改善关节功能及患者生活质量。
- 王立松王鹏斌苏秀君贾戊
- 关键词：骨关节炎关节融合术
- 锁定加压钢板治疗股骨远端骨折35例
- 2013年
- 目的:探讨锁定加压钢板(LCP)治疗股骨远端骨折的疗效。方法:对35例股骨远端骨折均采用LCP切开复位内固定术。结果:术后平均随访10个月(6～12月),全部骨性愈合,膝关节功能按患者主观感受及客观检查结果以Kolment评分法进行评估,膝关节活动度优良率94.2%。结论:LCP治疗股骨远端骨折,能有效固定及最大限度地恢复肢体的功能,是有效治疗股骨远端骨折的方法之一。
- 王立松王鹏斌苏秀君祝建勇
- 关键词：股骨骨折
- 利伐沙班、低分子肝素联合足底泵治疗髋关节置换术后深静脉血栓的疗效分析被引量：16
- 2017年
- 目的:分析利伐沙班、低分子肝素联合足底泵治疗髋关节置换术后深静脉血栓的疗效。方法:选取行髋关节置换术治疗的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用低分子肝素联合足底泵进行治疗,观察组采用利伐沙班联合足底泵进行治疗,比较两组患者手术后深静脉血栓的发生率、不良反应发生率、围手术期出血量、伤口引流量、输血量和凝血功能指标的变化情况。结果:观察组深静脉血栓的发生率(3.33%)明显低于对照组(23.33%,P<0.05),两组患者在不良反应如牙龈出血、皮下瘀斑和非致死性肺栓塞发生率、围手术期出血量、伤口引流量、输血量和凝血功能的变化比较方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于低分子肝素联合足底泵,利伐沙班联合足底泵可以有效降低髋关节置换术后深静脉血栓的发生率,未增加出血风险。
- 祝建勇张斌剑王鹏斌
- 关键词：利伐沙班静脉血栓形成
