蔺增榕
- 作品数：19 被引量：130H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 小儿肺炎支原体感染调查分析被引量：6
- 2009年
- 目的分析各年龄段儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征、临床特点及治疗效果。方法采用明胶凝集法检测血MP-IgM,对MP-IgM>1∶40确诊为MP感染的482例患儿进行回顾性分析。结果482例患儿中有154人(32.0%)有明确的肺炎支原体感染接触史,其中年龄<3岁78例(50.6%),2岁以下的婴幼儿64例中有51例(79.7%)其家庭成员或带养者中至少有一人肺炎支原体抗体呈现阳性,近2周内有临床症状的有42例(65.6%)。共有223例(46.3%)伴有不同程度的肺外并发症,3岁以下的婴幼儿并发症发生率为19.2%,4岁以上患儿为51.5%。受累脏器中以消化、心血管、血液系统和皮肤多见,神经系统少见;累积两个以上器官的占28.7%。全部病例均采用综合治疗,抗菌素治疗采用阿奇霉素序贯疗法,疗程3～4周,全部患儿均痊愈出院,无明显不良反应。所有病例均随访1年,33%的患儿3个月MP-IgM滴度降至正常,52.3%于3～6个月降至正常。3个月内复发率为3.1%。结论MP感染易误诊,对于短期内病情易反复者应追问有无流行接触史,并及早进行MP-IgM检测以确诊。MP感染易出现肺外脏器受累,规范治疗可以减轻患儿的肺外损害,减少复发。
- 饶斯清游炳源蔺增榕肖满田
- 关键词：肺炎支原体肺外并发症流行病学
- 广州市荔湾区产妇及新生儿脐带血铅水平及其影响因素分析被引量：4
- 2007年
- 目的了解广州市荔湾区产妇及新生儿脐带血铅水平及其相关的影响因素。方法于2005年7-12月对在某医院产科分娩的155例产妇及其新生儿进行静脉血和脐带血铅含量的测定,并进行家庭社会环境和健康状况问卷调查,分析脐带血铅水平的影响因素。血铅测定采用石墨炉原子吸收光谱法。结果155例母子血铅水平分别为(72.3±47.5)μg/L(8～260μg/L)及(68.7±45.6)μg/L(11～160μg/L)。产妇血铅与新生儿脐血铅含量呈显著性相关(r=0.532 0,P<0.01)。其中,母血铅值≥100μg/L者38例,占24.52%;新生儿脐血铅值≥100μg/L者32例,占20.65%。孕期被动吸烟、居住地靠马路边、住房新装修、怀孕前半年内或怀孕期间染过发是胎儿期铅暴露的危险因素,母亲文化程度及家庭人均收入相对高、了解铅污染相关知识、补钙和补锌是胎儿期铅暴露的保护因素。结论该次调查新生儿脐带血铅水平与家庭和环境因素有关,对孕妇加强宣教,避免影响因素,适时补钙、锌可预防新生儿铅暴露。
- 饶斯清汪星星蔺增榕邓爱芬黄玲
- 关键词：铅铅中毒婴儿
- 儿童社区获得性肺炎的流行分布和常见菌种特征及变迁研究被引量：7
- 2014年
- 目的掌握广州地区儿童社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的流行特点和病原微生物的分布及变迁情况。方法选取2010年8月至2012年2月在广州地区7所医院就诊的4 856例2 d^14岁患儿分别进行多病原联合检测,采集呼吸道分泌物标本进行细菌培养;鼻咽拭子检测呼吸道病毒抗原;静脉血液检查肺炎支原体和衣原体。结果 CAP患儿主要以1岁以下的居多,且发病季节亦主要以秋冬为主;共培养分离1 131株病原菌(23.29%),其中,革兰氏阴性菌631株(55.79%),阳性菌500株(44.21%);检出前5位的细菌分别是肺炎克雷伯氏菌(28.65%)、肺炎链球菌(25.29%)、大肠埃希氏菌(23.08%)、金黄色葡萄球菌(12.20%)、凝固酶阴性葡萄球菌(4.51%);革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性最高,达92.55%,而革兰氏阳性菌对青霉素的耐药性最高,耐药率高达98.40%;1岁以上患儿除肺炎支原体的感染率均高于1岁以下,其余均显著低于1岁以下(P<0.05),金黄色葡萄球菌呈逐年增长的趋势,肺炎链球菌感染逐年下降,肺炎克雷伯菌发生率比较稳定,大肠埃希菌感染逐年增长。结论肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌等为广州地区儿童CAP的主要病原体,多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于1岁以上。
- 蔺增榕李勰嶙郭伟中李仕杰杨华彬蔡於才黄友旗林世江
- 关键词：儿童社区获得性肺炎菌种耐药
- 儿童血清维生素D水平与哮喘的相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究儿童血清维生素D水平与哮喘的关系。方法选择哮喘患儿102例和正常儿童38例作对照,收集所有儿童过去3年内临床资料,测定血清25-羟基维生素D[25(OH)VitD]水平和血清钙、镁、磷、碱性磷酸酶、总IgE和嗜酸性粒细胞(Eos)计数。比较两组血清25(OH)VitD水平和其他相关实验室检查结果。结果两组的年龄、性别以及维生素D补充情况差异无统计学意义;两组的BMI和呼吸道感染的次数差异有显著性差异。两组血清钙浓度差异无统计学意义,血清磷浓度、总IgE和嗜酸性粒细胞差异有显著性差异。两组血清25(OH)VitD水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘组儿童血清25(OH)VitD水平显著低于正常儿童,维生素D缺乏是呼吸道感染诱发哮喘发作的危险因素。
- 饶斯清邓爱芬蔺增榕叶轶坤
- 关键词：哮喘儿童
- 婴幼儿巨细胞病毒感染31例临床分析被引量：9
- 2008年
- 目的提高对巨细胞病毒(CMV)感染的认识。方法回顾性分析31例CMV感染患儿的症状、体征、诊疗情况等临床资料。结果31例中有22例先误诊后确诊,其中4例先误诊为支原体肺炎,3例误诊为军团菌肺炎,3例误诊为结核,3例误诊为传染性单核细胞增多症,2例误诊为衣原体肺炎,2例误诊为黄疸型肝炎,2例误诊为溶血性贫血,2例误诊为秋季腹泻,1例误诊为白血病。结论提高对CMV感染的认识是防止漏/误诊的前提。对于有呼吸道症状,有黄疸、肝脾肿大、贫血,肝功能异常或腹泻等,但缺乏细菌、支/衣原体、结核等病原感染依据者,应考虑巨细胞病毒感染的可能,积极作病毒分离或血清CMV特异性抗体检查,做到早诊断早治疗。
- 严清华蔺增榕林世江
- 关键词：巨细胞病毒感染婴幼儿误诊更昔洛韦
- PBL-TBL整合模式下形成性评价在儿科教学中的应用价值被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨儿科教学中PBL-TBL整合模式下形成性评价的应用价值。方法:将本校2017级康复治疗学80名学生作为研究对象,分成对照组与实验组,各40名,对照组采用PBL教学法,实验组采用PBL-TBL模式教学并分成4个亚组,在实习结束时通过教学成绩与学生问卷调查评估教学效果。结果:实验组在教学成绩、自主学习能力及团队合作精神等方面优于对照组(P<0.05)。结论:PBL-TBL教学模式显著提高学生的学习积极性及团队合作与综合分析问题能力,将此用于儿科教学中有利于深化教学模式改革并提高教学效率。
- 孙凤杰蔺增榕严清华李娟佟德民
- 关键词：儿科教学
- 医学教育网络式PBL教学模式的研究与实践被引量：16
- 2020年
- 伴随着医学发展,人们生活水平逐渐提升,现代医学对于医疗卫生人员也提出了极高需求.所以如何培养一个符合现代医学要求医学人才成为一个重要问题.除了具有扎实的基础知识以及精湛的技术之外,良好的医德、综合能力也是一个医学生所需要具有的.特别是综合能力方面,需要通过创新的教学方式才能更好地实现.PBL教学模式是一种以学生为主体,以问题解决方式为主的教育模式.在国际医疗教学领域中,西方国家的PBL教学模式处于领先的地位,而在我国的医学教育领域中PBL教学模式仍处于初步探索阶段.网络式PBL教学平台是指为了让PBL教学模式顺利开展而建立的网上教学平台.本文将对医学教育网络式PBL教学模式的研究与实践进行探讨.希望为我国网络式PBL教学模式的发展提供一些参考.
- 李天严清华蔺增榕黄奕桥谢清灵
- 关键词：医学教育PBL教学
- 无创性呼气末二氧化碳监测在急性哮喘儿童中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的 评价在急性哮喘患儿中监测呼气末二氧化碳分压（PetCO2）的临床意义,探讨PetCO2与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的相关性.方法 采用前瞻性、双盲的方法.我院儿科急诊收治的急性哮喘患儿65例,年龄5～14岁.在开始治疗前和每次喷雾治疗后（最多3次）由专职护士通过鼻套管接欧美达旁流式呼气末CO2监测仪无创性监测PetCO2,同时记录治疗前后的各项临床指标.治疗前抽动脉血检测PaCO2,抽血时间与第1次PetCO2测量时间相差不超过8 min.伴有心脏病、慢性肺病、组织灌注不良和代谢病的患儿被排除.结果 65例患儿治疗前、后PetCO2值分别是（34.8±8.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）（95%CI 34.0～36.1）和（33.2±8.2）mm Hg（95%CI32.5～34.4）,治疗后较治疗前明显下降,差异有非常显著性（P＜0.01）.但有8例患儿抽血时间与第1次PetCO2测量时间相差超过8 min,故予以排除.纳入研究的57例患儿,PaCO2值为（40.6±8.3）mm Hg,PetCO2为（34.8±7.6）mm Hg,两者高度相关（r=0.92,P＜0.000 1）.结论 在儿科急诊,对急性哮喘发作患儿行床边非侵入性监测PetCO2是可行的,PetCO2监测可反映急性哮喘患儿的通气功能状态,有助于判断PaCO2的变化,在儿童急性哮喘的管理中,可作为一个重要的辅助指标.
- 饶斯清吕回邓爱芬蔺增榕
- 关键词：呼气末二氧化碳分压哮喘动脉血二氧化碳分压儿童
- 儿童肺炎支原体感染肺外并发症的临床分析被引量：17
- 2009年
- 目的:分析各年龄段儿童肺炎支原体(MP)感染致肺外损害的特点、治疗效果和预后。方法:采用明胶凝集法检测血MP-IgM,对MP-IgM>1∶40确诊为MP感染的482例患儿进行回顾性临床分析。结果:482例MP感染患儿中,223例(46.3%)伴有不同程度的肺外并发症,3岁以下的婴幼儿并发症发生率(19.2%)低于4岁以上患儿(51.5%)。受累脏器中以消化、心血管、血液系统和皮肤多见,神经系统少见;累积两个以上器官的占28.7%。全部病例均采用综合治疗,抗生素治疗采用阿奇霉素序贯疗法,疗程3～4周,全部患儿均痊愈出院,无明显不良反应。所有病例均随访1年,29.9%的患儿3个月MP-IgM滴度降至正常,52.3%于3～6个月降至正常。3个月内复发率为3.1%。结论:MP感染临床特征及胸部X线表现缺乏特异性,且易有肺外脏器受累,及早确诊、规范治疗可以减轻患儿的肺外损害,减少复发。
- 饶斯清肖满田游炳源蔺增榕
- 关键词：肺炎支原体肺外并发症儿童
- 阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床应用价值被引量：11
- 2013年
- 目的探讨阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床应用价值。方法将2011年12月至2012年12月期间本院收诊的73例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组,对照组35例,观察组38例;对照组采用阿奇霉素治疗,观察组则采用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗。比较两组间的疗效、症状改善时间差异及住院时间,随访6个月统计病情反复例数。结果治疗1个疗程后,观察组总有效率为94.74%,显著高于对照组的71.43%,P<0.05。观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间等显著短于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组病情反复率为18.42%,显著低于对照组的40.00%,P<0.05。结论阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效好,能有效缩短症状改善时间和住院时间并降低病情反复率,具有较高的临床应用价值。
- 蔺增榕
- 关键词：阿奇霉素头孢曲松钠难治性肺炎支原体肺炎
