郑可
- 作品数：64 被引量：242H指数：11
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 原发性浆细胞白血病12例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的总结原发性浆细胞白血病(PPCL)的临床特点,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析符合PPCL诊断标准的12例患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后情况。结果PPCL发病无性别差异,平均年龄53.9岁;中位生存期短(4个月)。骨痛、出血、发热、体重减轻为常见症状;肝脾肿大为常见体征。实验室检查中以外周血白细胞升高、贫血、血小板减少、肾功能不全、低蛋白血症和高钙血症常见;多数有明确的血清M蛋白;半数以上患者有骨质破坏,多种化疗方案均难以达到或维持长期临床缓解。结论PPCL在临床特点上兼有急性白血病与骨髓瘤的特征,且可能更加倾向于急性白血病,预后极差。
- 郑可李剑武永吉
- 关键词：原发性浆细胞白血病
- 透析中低血压对维持性血液透析患者脑组分及认知、情绪及生活能力的影响
- 2024年
- 目的探讨透析中低血压对维持性血液透析患者脑组分体积的影响,继而探讨透析中低血压与抑郁、认知功能改变的关系。方法本研究为横断面观察性研究,回顾性收集2013年7月至2014年7月北京协和医院规律血液透析的患者临床资料。根据是否存在透析中低血压分为低血压组和无低血压组。全部患者完成头颅3.0 T核磁共振检查并提取脑各个组分体积分析结果,采用中文版简易精神状态检查量表(C⁃MMSE)和中文版蒙特利尔认知评估量表(C⁃MoCA)进行总体认知功能测评,使用汉密顿抑郁量表17项版(HAMD_17)评估抑郁状态,通过阿尔茨海默病协作研究日常生活能力评估问卷评估生活能力。此外,使用费城词语学习测验测评患者记忆,使用波士顿命名测验测评语言能力,使用连线测验A与B测评执行能力,使用斯特鲁普测验C评估注意力。比较两组患者的脑组分体积、情绪及生活能力和认知功能差异,采用多因素线性回归分析探讨透析中低血压与脑组分体积(因变量)的相关性。结果本研究共纳入119例患者,其中22例(18.5%)存在透析中低血压。透析中低血压组的杏仁核、楔叶和后扣带回体积均显著低于无低血压组[(1.6±0.2)mm^(3)比(1.7±0.2)mm^(3),t=2.674,P=0.009;(6.9±0.8)mm^(3)比(7.4±1.0)mm^(3),t=2.187,P=0.031;(6.9±0.8)mm^(3)比(7.4±0.9)mm^(3),t=2.252,P=0.024],两组间脑灰质、白质及其他脑组分体积差异虽有类似趋势但差异均无统计学意义。低血压组腔隙性脑梗死、脑微出血更常见,两组间日常生活能力评分类似[(65.51±11.52)比(65.71±11.53),Z=-0.456,P=0.648],HAMD_17诊断抑郁的比例相当,低血压组C⁃MMSE、C⁃MoCA评估诊断认知障碍的患者比例更高,但差异无统计学意义。单变量线性回归分析显示,透析中低血压与控制情绪的脑部核团杏仁核、楔叶和后扣带回体积呈负相关(B=-0.117,95%CI-0.203~-0.030,P=0.009;B=-0.484,95%CI-0.923~-0.046
- 胡蓉蓉钱玉珺林天烨韩菲袁晶冯逢朱以诚李雪梅郑可
- 关键词：肾透析低血压
- 抗磷脂抗体持续阳性狼疮肾炎的临床病理特点及肾脏预后被引量：3
- 2022年
- 目的分析抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)持续阳性狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床病理特点及肾脏预后。方法回顾性分析2012年8月至2018年12月在北京协和医院经肾活检诊断LN的378例患者,其中aPL阳性33例,按性别、年龄匹配120例aPL阴性LN患者作为对照组,比较分析两组患者的临床病理及预后。结果两组患者性别、年龄、LN病程等一般情况无明显差别。aPL阳性组SLEDAI评分更低(P=0.024),溶血性贫血(P=0.006)以及血栓事件(P=0.023)发生率更高,肺动脉高压(P=0.117)和产科不良结局发生率也高于对照组(P=0.409)。aPL阳性组血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)比例高于对照组(18.2%vs.2.5%,P=0.003),两组基线实验室指标、病理类型分布多无明显差异。治疗方面,aPL阳性组抗凝药物使用比例更高(60.6%vs.8.3%,P<0.001)。随访49(34~67)个月,aPL阳性组和对照组分别有4例(12.5%)和9例(7.5%)进展至终末期肾病(P=0.412),aPL阳性组和对照组分别有8例(25.0%)和17例(14.2%)肌酐较基线升高≥30%(P=0.172)。多因素COX回归显示aPL阳性组肌酐升高风险约为对照组的2倍(P=0.079)。结论LN并aPL阳性患者溶血性贫血、血栓事件、产科不良结局和TMA病变更常见,其肌酐上升风险更高,但需要更长的随访时间验证。
- 罗慧婷周央中赵久良叶文玲郑可秦岩李雪梅
- 关键词：狼疮肾炎抗磷脂抗体抗磷脂综合征终末期肾病
- 维持性血液透析与腹膜透析患者认知功能障碍的比较被引量：17
- 2020年
- 目的比较维持性血液透析(血透)与腹膜透析(腹透)患者认知功能的差异,评价透析模式对认知功能的影响。方法本研究为横断面研究,纳入2013年7月至2014年7月本院规律透析患者,采用多种认知量表评估认知功能及核磁共振检查评价脑小血管病变。结果共入选189例患者,包括血透122例及腹透67例。两组患者年龄差异无统计学意义[(56.4±13.2)岁比(56.4±16.1)岁,t=0.004,P=0.997],血透患者的透析龄、血白蛋白水平高于腹透患者[58.0(16.8,107.5)个月比31.0(7.0,67.0)个月,Z=-3.490,P<0.001;(39.6±3.9)g/L比(35.3±3.8)g/L,t=7.328,P<0.001]。两组患者的脑小血管病患病率差异无统计学意义(均P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,腹透患者的即时记忆损害、长期延迟记忆障碍风险分别是血透患者的11.90倍及6.18倍(95%CI 1.40~101.08,P=0.023;95%CI 2.12~18.05,P=0.001),校正年龄、教育水平、透析龄、血肌酐及脑小血管病后上述趋势仍然存在。腹透患者的执行功能障碍风险是血透患者的43%(OR=0.43,95%CI 0.17~1.04,P=0.061)。结论本研究中腹透患者的记忆功能差于血透患者,而腹透患者执行功能可能优于血透患者,两组的语言功能没有显著差异,认知功能间的差别尚未发现受脑小血管病影响。
- 钱玉珺杨建萍侯波有慧韩菲袁晶朱以诚冯逢郑可陈丽萌李雪梅
- 关键词：腹膜透析肾透析认知功能障碍
- 扩散峰度成像(DKI)用于IgA肾病病理评估应用价值初探
- 刘岩张古沐阳彭晓艳文煜冰叶葳郑可李雪梅孙昊陈丽萌
- 维持性血液透析患者的脑部损害被引量：18
- 2015年
- 目的了解规律性血液透析（血透）患者脑部损害情况，包括脑血管病变及种类与认知功能的改变，分析其潜在的影响因素。方法病例来自北京协和医院的血透患者230例，最终人组117例。采用横断面调查方法。调查和分析患者人口学、透析充分性、头颅磁共振图像（MRI）、磁共振血管成像（MRA）等资料。应用简易精神状态检查量表（C—MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（C-MoCA量表）评估患者的认知状况。Spearman分析、logistic回归或多元线性回归法分析患者脑部损害的影响因素。结果患者平均年龄（56．0±12．5）岁，透析龄（73．5±60．8）个月。既往有脑梗死及脑出血病史者均为5．1％；透析中出现需要处理的低血压者占16．2％；单池尿素清除率（spKt／V）为（1．45±0．25）。头部核磁检查结果：脑动脉狭窄者占12．0％，皮层梗死者5．1％，慢性期血肿7．7％，腔梗者占39．3％，微出血占47．0％，脑白质异常信号者52．1％。C-MMSE评分异常者占20．9％，C-MOCA评分异常者占65．2％。多元线性回归分析显示，年龄（b=0．059，P〈0．01）及透析龄（b=0．005，P〈0．05）是脑白质病变（WMLs）的影响因素。透析中低血压是血透患者腔梗（b=2．123，P〈0．01）、微出血（b=3．531，P〈0．01）的独立危险因素。血清白蛋白水平低是透析患者认知评分下降的独立危险因素（b=0．314，P〈0．05）。logistic回归分析显示，透析前收缩压（SBP）是皮层梗死的独立危险因素[OR=1．088，95％CI（1．018～1．152），P〈0．05]。性别、透析年限、透析前血清总二氧化碳（TC02）与慢性期血肿密切相关。结论血透患者脑白质病变重、脑微出血及腔隙性梗塞等患病率高，认知能力下降。WMLs与透析龄相关；腔梗及微出血病灶与透析中低血压相关；腔隙性梗塞、WMLs及营养状况与患者认知能力下
- 郑可侯波有慧袁晶王海云王颖叶文玲秦岩宋丹李蕾陈之淳祝丽丽周紫娟杨薇赵海银陈丽萌朱以诚李明喜崔丽英冯逢李雪梅
- 关键词：肾透析脑血管障碍神经行为学表现
- 阿贝西利致乳腺癌骨转移患者假性血肌酐升高
- 2024年
- 1例53岁女性乳腺癌骨转移患者同时接受靶向药物(阿贝西利150 mg口服、2次/d,依西美坦25 mg口服、1次/d)、唑来膦酸(4 mg静脉滴注、1次/月)、中药和非甾体抗炎药治疗。2个月后患者血清肌酐(Scr)由治疗前的84μmol/L升至156μmol/L。因行肾组织穿刺活检,患者漏服阿贝西利1 d,次日复查Scr由入院时的151μmol/L降至123μmol/L。对比使用血清胱抑素C计算的估算肾小球滤过率(eGFR)和使用Scr计算的eGFR,结合肾组织穿刺病理检查结果,可排除其他药物导致的肾损伤,考虑阿贝西利导致的假性Scr升高可能性大。
- 陈敏婷刘岩马杰郑可
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移
- 一种患者进水量管理方法及管理系统
- 本申请提供了一种患者进水量管理方法及管理系统，方法包括：构建数据库，数据库中包括：食物种类的标识、食物重量、单克含水量，以及食物种类的标识与单克含水量之间的关联关系；获取患者进食的食物的图像，并解析图像以获取图像中食物的...
- 左玲燕秦岩陈罡夏鹏陈丽萌郑可兰静郭燕宏
- 不同透析模式对于ESRD患者脑血管疾病的影响
- 郑可王海云王颖陈丽萌冯逢侯波有慧袁晶李雪梅
- 应用液体营养负荷试验评估健康人近端胃功能被引量：14
- 2007年
- 目的评价饮入速度不同的液体营养负荷试验(LNLT)对近端胃功能的影响。方法40名健康受试者在不连续的2 d中,分别以快速(100 mL/min)和慢速(15 mL/min)模式饮入热量密度为1 kcal/mL的液体营养餐。记录阈值饮入量(TVDRI)、最大饮入量(MVDRI),同时B超测定相应的近端胃容积(TVPS和MVPS)。结果①两种模式的饮入量与近端胃容积间均存在正相关性;②慢速模式中的TVDRI及MVPS均小于快速模式、而慢速模式的MVDRI明显大于快速模式;③慢速模式中TVDRI与TVPS较快速模式更加接近,而快速模式中MVDRI与MVPS较慢速模式中更接近。结论两种速度模式的液体营养负荷试验测定的参数可反映近端胃感觉和胃适应性功能;胃感觉和胃适应性具有相关关系。慢速模式的阈值饮入量更敏感地反映近端胃感觉功能,而快速模式的最大饮入量更能反映近端胃适应性调节功能。
- 郑可柯美云王智凤
- 关键词：近端胃负荷试验
