陈巧
- 作品数：11 被引量：122H指数：6
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省佛山市卫生局医学科研立项课题佛山市医学类科技攻关项目国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自制气道转换导管在重症监护病房困难气管插管患者拔管中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨自制气道转换导管在重症监护病房（ICU）困难气管插管患者拔管中的应用。方法将62例困难气管插管拔管试验失败的患者按随机原则分为传统组和观察组，每组31例。传统组进行常规拔管，观察组置入自制气道转化导管辅助拔管。比较两组患者拔管12 h后心率、血压、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，以及拔管后的重新置管率、一次置管成功率和置管时间，并观察两组拔管后耐受度和并发症发生情况。结果传统组患者拔管后心率、血压和RR较拔管前显著增加（均P＜0.05），SpO2显著下降（P＜0.05），而观察组拔管后上述指标变化不明显，基本波动在正常范围。拔管12 h后传统组重新置管率较观察组明显增加（25.81%比6.45%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的重新置管时间明显短于传统组（s：27＆#177;14比49＆#177;28，P＜0.01），一次置管成功率显著高于传统组（90.32%比54.84%，P＜0.01）。观察组患者的耐受率显著优于传统组（77.4%比61.3%，P＜0.05），传统组患者出现声门水肿，行环甲膜紧急穿刺1例，气道黏膜出血2例，呛咳2例，而观察组所有患者均无并发症发生。结论和传统拔管方法比较，自制气道转换导管可增加拔管成功率，降低重新置管率，缩短置管时间，且患者耐受良好，无严重并发症发生，是ICU困难气管插管患者安全、有效的拔管策略之一。
- 黄国敏彭健泓江皓波马明远陈巧严洪运梁奕好
- 关键词：困难气管插管重症监护病房拔管
- 人性化护理干预在提高重症肺炎的疗效并预防和降低各种不良反应发生率中的效果被引量：4
- 2016年
- 目的探讨人性化护理干预在提高重症肺炎的疗效并预防和降低各种不良反应发生率中的效果。方法选择2015年5月～2016年5月在我科住院的84例重症肺炎患者，将其随机分成观察组和对照组，观察组患者实施人性化护理，对照组实施传统护理，对两种护理方法的疗效和降低不良反应发生率的效果进行观察比较。结果护理后，观察组患者临床症状缓解情况显著优于对照组，其结果差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为7．14％（3／42）和33．33％（14／42），其结果差异具有统计学意义（P〈O．05）；观察组患者的WHOQOL—BREF各项目评分显著优于对照组，其结果差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对重症肺炎患者实施人性化护理，可以显著改善临床表现，提高临床疗效及生活质量，值得临床推广与应用。
- 赖慧晶梁奕好陈巧
- 关键词：人性化护理重症肺炎
- 早期活动干预对ICU获得性肌无力病人的影响被引量：38
- 2014年
- [目的]探讨应用早期活动干预策略对ICU获得性肌无力病人的影响。[方法]将80例入住ICU 48h并预计需要继续治疗72h以上病人80例随机分为治疗组43例和常规组37例。常规组实施常规护理,治疗组在常规护理基础上实施早期活动干预策略。10d后比较两组病人肌力、生活自理能力、机械通气时间及其他并发症发生情况。[结果]治疗组病人肌力、生活自理能力等方面明显优于常规组,而机械通气时间及其他并发症发生率明显低于常规组。[结论]应用早期活动干预策略有利于提高ICU病人肌力,改善生活自理能力,减少机械通气时间,降低其他并发症发生率。
- 胡惠娟魏红云徐杰陈巧
- 关键词：生活自理能力机械通气
- 大承气汤保留灌肠对脓毒症胃肠功能障碍患者炎症反应的影响被引量：15
- 2021年
- 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,因宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍[1]。脓毒症可以导致呼吸、肝、肾、循环、血液、胃肠等多器官损伤等并发症,甚至多器官功能衰竭,严重威胁患者的生命安全[2]。胃肠道是脓毒症最先累及的器官,导致脓毒症胃肠功能障碍,而胃肠功能障碍可加重炎症反应,形成恶性循环[3]。据报道[4],2017年全球估计有4890万脓毒症病例,报告了1100万脓毒症相关死亡,占全球总死亡人数的19.7%。在我国,重症监护病房(intensive care unit,ICU)中脓毒症的发生率为20.6%,90 d死亡率为35.3%[5]。研究[6]发现,急性胃肠损伤是脓毒症的重要危险因素,随着急性胃肠损伤越严重,脓毒症患者病死率越高,其28 d和90 d病死率可高达78.6%和76.3%。目前,现代医学改善脓毒症胃肠功能障碍主要以肠内营养、调节肠道菌群、灌肠等治疗为主,但是效果不尽如人意;中药灌肠、针灸、耳穴等中医特色疗法具有简、便、廉等优势,在调节胃肠功能方面越来越受到重视[7]。本院重症医学科将中药灌肠应用于脓毒症胃肠功能障碍患者,取得了良好疗效,现报道如下。
- 许永豪罗艳霞陈巧
- 关键词：大承气汤灌肠疗法脓毒症胃肠功能障碍
- 4℃冰冻输液对重型颅脑损伤患者亚低温治疗效果的研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨4℃冰冻输液对重型颅脑损伤患者亚低温治疗的临床效果。方法:选取2012年10月～2013年12月期间我科收治的重型颅脑损伤患者50例,随机等分为对照组和观察组,对照组患者采取常规亚低温治疗,观察组患者采取4℃冰冻输液亚低温治疗。比较两组患者的GCS评分、心率、呼吸频率、生存质量、并发症发生情况。结果:观察组GCS评分、心率、呼吸频率、生存质量评分明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4℃冰冻输液能够有效改善重型颅脑损伤患者的生命体征,并降低并发症发生,提高患者生存质量,因此值得在临床上进行推广与应用。
- 叶蝶莲陈巧谭雪贞赖慧晶
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温治疗
- 4℃液体对重型颅脑损伤亚低温治疗的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨静脉输注低温液体在重型颅脑损伤患者亚低温治疗中的作用。方法 50名重型颅脑损伤患者按住院号尾数随机分为两组,常规组（24例）按重型颅脑损伤常规治疗,冰帽、降温毯等体表降温,治疗组（26例）在常规组治疗基础上输注4℃液体,比较两组患者降温后不同时段的体温变化及达到目标温度（32~34℃）所需时间。结果治疗组体温在降温后1 h及2 h的体温变化及达标时间均优于常规组。结论静脉输注4℃液体能快速诱导重型颅脑损伤患者实现亚低温。
- 陈巧叶蝶莲
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温
- 危重症专职护理小组在心肺复苏后患者中的作用被引量：31
- 2017年
- 目的探讨研究危重症专职护理小组在心肺复苏后患者中的作用。方法选取98例因心脏骤停而行亚低温联合心肺复苏术的患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组行常规护理,观察组成立危重症专职护理小组,观察两组患者术后临床转归、院内治疗效果、不同时间段实验室指标变化以及不同治疗时间段GCS评分。结果对两组患者行不同护理模式并经抢救后发现:观察组转归良好为24例,转归不良为16例,对照组转归良好为19例,转归不良23例,两组差异有统计学意义(P>0.05);观察组自主循环恢复及24 h存活均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后10、24 h中患者的动脉血氧分压及动脉血样二氧化碳分压差异无统计学意义;入院后10及24 h,两组p H值差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在4、10及24 h GCS评分均高于对照组,且3个时间段两组患者的评分比较差异有统计学意义(P<0.05);并对患者治疗及护理后进行满意度评价得出:观察组患者的满意度为87.7%,对照组的满意度为77.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症专职护理小组能有效改善心脏骤停并行亚低温联合心肺复苏术患者的临床转归,能改善微循环及自主呼吸,防止再灌注损伤等,适合在临床上大力推广。
- 胡惠娟赖慧晶陈巧
- 关键词：心肺复苏
- 新型肠内营养液恒温装置在心肺复苏后昏迷患者肠内营养支持中的应用研究被引量：8
- 2018年
- 目的评价心肺复苏后昏迷患者应用新型肠内营养液恒温装置的效果及对营养支持并发症的影响。方法选择2017年6月至2018年5月在佛山市中医院重症医学科接受肠内营养的60例成人患者，按注射方式不同分为A、B、C3组，每组20例。A组为采用注射器经胃管推注的传统推注组，B组为按正常就餐时间持续滴注组，C组使用新型恒温装置进行肠内营养支持，3组均接受常规治疗，并进行肠内营养支持。记录3组患者14d内每天肠内营养支持总量、相关并发症发生率，并比较治疗前后血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）水平。结果与A组和B组比较，C组每天肠内营养输注量最大（mL／d：1325±116比920±95、1013±86，均P〈0．05），腹泻、胃潴留、肺感染的发生率最低（腹泻：10％比30％、30％，胃潴留：15％比30％、25％，肺感染：25％比40％、35％，均P〈0．05）。14d后C组Alb水平最高（g／L：35．3±3．5比29．8±1．7、31．7±2．8，均P〈0．05）。结论新型肠内营养恒温装置的使用能提高Alb和Hb水平，减少相关并发症的发生，有一定临床应用价值。
- 黄国敏江皓波区智凤赖慧晶陈巧马明远
- 关键词：心搏骤停心肺复苏肠内营养
- 心肺复苏专用车的设计及应用被引量：1
- 2014年
- 心肺复苏术（Cardio—Pulmonary Resuscitation，CPR）是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施。患者心跳、呼吸骤停后，立即实施CPR成功率较高，CPR抢救成功与否与复苏开始时间密切相关，复苏开始时间延迟超过10min，CPR成功率极低。优化心跳、呼吸骤停患者心肺复苏的程序及控制不良影响因素，是提高CPR成功率的关键。目前国内CPR所需用物的管理方法尚未达成共识，各大医院目前主要应用的是急救车，
- 黄国敏胡惠娟陈巧马明远叶蝶莲
- 关键词：心肺复苏术专用车
- 三腔二囊管联合自制食道囊上注吸管在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用被引量：14
- 2013年
- 门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症，病死率很高。尽管近年来有更多的诊治方法投入临床救治，其中包括有新型药物治疗、急诊外科手术、胃镜下曲张静脉套扎、组织黏合剂注射、球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术和闭塞术等[1-4]，但是，对于出血量大、不能维持有效循环血容量的患者，三腔二囊管压迫止血仍然是首选的应急止血措施[5-6]。
- 黄国敏马明远庄志浩陈怿刘绍辉江皓波徐杰陈巧隋佳宴李敏粱丽丽
- 关键词：三腔二囊管压迫止血有效循环血容量吸管食道
