公共文化服务平台

刘晖: 作品数：44 被引量：273H指数：11; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>

合作作者

颈动脉内膜剥脱术相关临床问题的探讨被引量：25: 2009年; 目的:探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄的临床疗效并讨论与之相关的几个有争议的问题。方法:回顾性分析2000年10月至2007年10月间,72例因颈动脉狭窄而行颈动脉内膜剥脱术的患者资料。结果:全组无手术死亡。72例患者手术后均恢复良好,无严重并发症发生。随访的63例中,61例患者术前临床症状均有不同程度改善,观察期内无短暂性脑缺血发作。5例在颈动脉内膜剥脱术同期行冠状动脉搭桥术,疗效满意;4例颈动脉完全闭塞患者,手术后2例颈动脉血流再通。部分患者选择性应用术中转流技术,效果良好。结论:颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉硬化安全、有效的手术方式,术中可选择性应用转流技术;对合并冠心病的颈动脉狭窄,主张同期联合手术;部分颈动脉完全闭塞者仍有手术重建血流的可能。; 唐小斌陈忠李庆邓鸿儒吴章敏寇镭刘晖罗小云韩延民何楠吴庆华; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术血管外科手术

腹主动脉瘤合并冠心病的临床特点及围术期处理被引量：3: 2015年; 目的总结合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者的临床发病特点及围术期的处理。方法回顾1991年1月至2014年8月间AAA围术期合并冠心病的患者225例作为研究组,同时以手术方式(开放手术和腔内治疗)为匹配因素选取不合并冠心病的患者225例为对照组,对治疗效果及出现的合并症进行分析。结果研究组与对照组相比术前检查中糖尿病与高脂血症发病率高(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)与LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)增高(P<0.01),HDL-C降低差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组围术期循环系统、呼吸系统合并症率较对照组高,分别为19.1%(43/225)和7.6%(17/225),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),围术期手术失血量、重症监护室(intensive care unit,ICU)入住时间等比较,差异无统计学意义,合并症合计在研究组增高,差异有统计学意义(P<0.01)。行腔内治疗的患者总体合并症率小于行开放手术者(29.2%vs 14.5%,P<0.01)。结论合并冠心病的AAA患者应注意糖尿病、高脂血症的控制,如果解剖条件合适应首选腔内治疗。给患者以精心细致的围术期处理,有利于减少术后合并症的出现。; 杨耀国陈忠唐小斌寇镭吴章敏刘晖王盛张征贾云峰何楠; 关键词：动脉瘤冠状动脉粥样硬化性心脏病围术期

急性肠系膜动脉缺血性疾病28例诊治体会被引量：5: 2013年; 目的总结急性肠系膜动脉缺血性疾病的诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院血管外科2004—2013年诊治的28例急性肠系膜动脉缺血病人的临床资料,分析药物治疗、手术治疗的临床疗效。结果 28例中,有11例行肠系膜上动脉切开取栓术(其中6例行肠管切除术),其余17例均行保守治疗。死亡2例(7.1%)。结论急性肠系膜缺血性疾病须及时诊治,手术及药物治疗是挽救病人生命的重要手段。; 吴章敏唐小斌寇镭刘晖吴庆华王盛成伟陈忠; 关键词：血栓形成动脉栓塞

腹主动脉瘤开放手术循环系统并发症分析被引量：2: 2015年; 目的探讨腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）开放手术后围手术期循环系统并发症的风险因素及预防策略。方法回顾性分析1991年1月至2015年2月采用开放手术方法治疗AAA患者443例，术后有循环系统并发症的患者47例，同时以入院时间及术者为匹配因素随机选取无循环系统并发症的患者47例作为对照组。对2组术前合并疾病、围手术期血压波动、血红蛋白变化、手术失血量、输血量、手术时间、ICU时间等进行比较。结果围手术期循环系统并发症发生率为10．6％（47／443），包括心功能不全16例，心衰9例，心肌梗死13例，心律失常9例。其中因心肌梗死死亡3例．因心律失常死亡1例。2组间比较显示冠心病（P〈0．01）、糖尿病（P〈0．05）、LDL—C／HDL—C增高（P〈0．01）、术后血红蛋白下降（P〈0．05）、围手术期低血压（P〈0．01）、手术失血量（P〈0．05）是出现循环系统并发症的危险因素。结论严格管理冠心病、糖尿病、血脂异常等、精细熟练的手术操作和减少因失血导致的低血压是预防循环系统并发症的关键。; 杨耀国陈忠唐小斌寇镭吴章敏刘晖王盛张征贾云峰何楠吴庆华; 关键词：手术后并发症心血管系统

大动脉炎手术与腔内治疗的效果及其影响因素被引量：4: 2015年; 目的研究中国人种族中,大动脉炎腔内治疗及转流手术疗效的比较,以及影响因素的分析,为国人大动脉炎治疗方式的选择及术后合并症的预防提供数据参考。方法研究对象选取从2002年1月至2014年7月,在首都医科大学附属北京安贞医院血管科诊断为大动脉炎并进行外科治疗的患者,诊断标准采用1990年美国风湿病学会制定标准,对患者随访后进行数据分析。结果共行手术49例次,女性44例,占89.8%,平均发病年龄（27.20±10.35）岁,手术27例,腔内治疗22例（支架置入7例、球囊扩张15例）,共处理病变血管61根。随访时间3~148个月,平均（50.43±42.708）个月,无死亡病例。通畅率方面,3个月通畅率97.8%,6个月通畅率95.6%,1年通畅率88.3%,3年通畅率79.6%,5年通畅率76.1%,10年通畅率57.1%。单纯球囊扩张成形术与球囊扩张＋支架置入术,1年通畅率分别为91.7%和68.6%（P=0.045）。合并症方面,早期合并症仅有2例出血,晚期合并症共出现13例,其中脑梗死1例,血栓栓塞6例,再狭窄5例（支架内再狭窄2例,球囊扩张后再狭窄3例）,人工血管排异反应1例,其中腔内治疗5例,转流手术8例（P=0.002）。累计无合并症比率1年为88.1%,3年为79.0%,5年为75.4%,10年为51.9%。Logistic回归分析提示,随访期间免疫指标异常是术后合并症独立危险因素（OR=7.596,CI：1.091-52.884,P=0.041）。结论转流手术与腔内治疗在3年和5年远期通畅率上,转流手术要明显优于腔内治疗;随访期间免疫指标的异常是术后出现合并症的独立危险因素,因此术后免疫调节显得尤为重要;球囊扩张成形术较球囊扩张加支架置入术有更好的一期通畅率。; 肖耀文陈忠杨耀国寇镭唐小斌吴章敏刘晖吴庆华; 关键词：大动脉炎转流腔内治疗

肢体动脉急慢性闭塞的彩色多普勒超声诊断被引量：2: 2011年; 目的研究彩色多普勒超声诊断肢体动脉急慢性闭塞的临床价值。方法回顾性分析北京安贞医院血管外科2006--2010年收治的129例肢体动脉闭塞患者的临床资料，其中男性85例，女44例，年龄为17～94岁，平均（62±9）岁。分析39条急性闭塞动脉和97条慢性闭塞动脉的二维、彩色多普勒超声结果，对两组闭塞段管腔内回声、管壁结构、闭塞近远段血流动力学参数及侧支动脉进行对比。结果急慢性动脉闭塞在闭塞段管壁厚度、内径、闭塞近段阻力指数和侧支动脉方面有统计学意义（P〈0．05）。急性动脉闭塞段内径大于慢性闭塞段，而管壁厚度、闭塞近段阻力指数和侧支动脉明显小于慢性闭塞段。超声诊断急慢性动脉闭塞的准确率是95．6％。结论彩色多普勒超声是鉴别肢体动脉急慢性闭塞有价值的检查手段，能够为临床诊断和手术治疗提供客观依据。; 周晗吴庆华陈忠唐小斌张煜亚杨培寇镭吴章敏刘晖李庆王盛何楠张征贾云峰; 关键词：多普勒动脉闭塞性疾病四肢

腹主动脉瘤腔内修复术中血管缝合器与手术切开缝合临床应用对比研究被引量：12: 2016年; 目的探讨Perclose Proglide血管缝合器在腹主动脉瘤腔内修复手术中的应用及意义。方法回顾性分析2013年3月至2015年2月,首都医科大学附属安贞医院血管外科临床确诊腹主动脉瘤并实施腔内修复术的130例病人资料。术中采用穿刺股动脉方法建立入路并使用Perclose Proglide血管缝合器缝合69例(A组),手术切开股动脉并缝合61例(B组)。分析两组在缝合成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用、伤口愈合情况、有无下肢缺血等因素,探讨Perclose Proglide血管缝合器在腹主动脉瘤腔内修复手术中的应用效果。结果在130例病人中,与手术切开组(B组)相比,使用缝合器组(A组)手术时间更短、术中出血量少、且住院时间较短,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在腹主动脉瘤腔内修复手术中,经皮穿刺建立股动脉入路并使用Perclose Proglide血管缝合器处理穿刺点,该方法安全有效,且创伤小,病人术后恢复更快,值得推广使用。; 张征陈忠唐小斌寇镭王盛刘晖吴章敏; 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术血管缝合器

标准大隐静脉剥脱术技术改进(附336例报告)被引量：16: 2012年; 目的评价和分析对大隐静脉剥脱术加以改进治疗大隐静脉曲张的疗效。方法首都医科大学附属北京安贞医院血管外科自2007年4月至2011年2月,应用改进的大隐静脉剥脱术治疗336例(418条肢体)大隐静脉曲张病人,并对术后并发症、术后复发等进行评价。结果平均每条肢体手术时间73min,术后并发症的发生率1.9%。病人术后症状明显减轻,随访3～12个月未见曲张静脉复发。结论改进的大隐静脉剥脱术是一种治疗大隐静脉曲张的有效措施,疗效肯定,并发症较少,术后复发率低。; 成伟吴章敏唐小斌寇镭刘晖陈忠; 关键词：大隐静脉曲张剥脱术微创外科

破裂性腹主动脉瘤腔内修复术后并发症的相关危险因素研究被引量：11: 2017年; 目的研究影响破裂性腹主动脉瘤腔内修复术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2012年11月至2016年10月在首都医科大学附属北京安贞医院接受腔内修复术治疗的25例破裂性腹主动脉瘤患者的临床资料，根据术后主要并发症情况，将人组病例分为并发症组（11例）和无并发症组（14例）。比较2组患者年龄、就诊时收缩压、血红蛋白、近端瘤颈成角、近端瘤颈长度以及术中内漏情况的差异，观察患者术后主要并发症发生情况。结果并发症组近端瘤颈成角明显大于无并发症组[（66±19）°比（47±24）°]，差异有统计学意义（U=99．000，P=0．036）。并发症组与无并发症组患者年龄、就诊时收缩压、血红蛋白水平、近端瘤颈长度及术中内漏比例差异均无统计学意义[（66±8）岁比（70±13）岁、（108±33）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（122±30）mmHg、（81±23）g/L比（98±32）g/L、（18±7）mm比（26±12）mm、45．5％（5／11）比57．1％（8／14）]（均P〉0．05）。25例患者术后30d内病死3例（12．0％），均死于术后失血性休克；术后并发症发生率为44．0％（11／25）。结论近端瘤颈成角可能与破裂性腹主动脉瘤腔内修复术后主要并发症相关，术前充分评估瘤颈解剖形态可能有助于减少术后并发症。; 杨耀国陈忠唐小斌寇镭吴章敏刘晖王盛; 关键词：主动脉破裂腔内修复术手术后并发症

主髂动脉硬化闭塞症的腔内治疗被引量：19: 2010年; 目的:探讨主髂动脉硬化闭塞症的腔内治疗方法和初步临床经验。方法:2002年1月至2010年6月主髂动脉硬化闭塞症腔内治疗患者161例,其中4例行单纯髂动脉球囊扩张,157例患者行髂动脉球囊扩张及支架植入术,共植入支架207枚,其中累及腹主动脉末端的10例患者采用对吻技术行支架植入。结果:161例患者均成功完成手术。术后患者踝臂指数(ABI)由术前的0.46±0.28提高至0.89±0.26,二者差异有统计学意义(P<0.01)。间歇性跛行及静息痛症状均较术前有明显改善。围手术期并发症包括急性血栓形成2例,穿刺部位血肿4例,肺部感染2例,脑梗死2例,急性心肌梗死1例,消化道出血2例。其中1例患者术后出现应激性溃疡消化道出血,后并发多脏器功能衰竭死亡,围手术期死亡率为0.62%,随访12个月的一期通畅率为91.8%,二期通畅率为100%。结论:主髂动脉病变的腔内治疗有良好的效果,部分复杂病变使用杂交技术可以提高成功率及通畅率。; 陈忠王盛唐小斌吴章敏刘晖寇镭李庆何楠张征贾云峰杨耀国吴庆华; 关键词：动脉硬化闭塞症髂动脉腔内成形术血管疾病

刘晖

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

刘晖

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈