- 基于Lee分型的正常成年国人脊柱-骨盆矢状位形态的改良分型
- 2024年
- 目的探讨正常成年国人脊柱-骨盆矢状位X线影像学形态特征,以及基于Lee分型的脊柱-骨盆矢状位序列改良分型系统的建立及其临床意义。方法前瞻性描述性研究。招募2020年5月—2023年5月徐州市中心医院体检中心140名健康成年国人志愿者,收集其标准站立位脊柱全长正侧位X线片,其中男59例、女81例,年龄18~49(32.9±10.4)岁。(1)利用图像存储与传输系统对胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、腰椎水平线(HLL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)和骨盆入射角(PI)等参数进行X线影像测量;(2)采用Pearson相关检验和Spearman秩相关检验进行各参数间相关性分析;(3)基于Lee分型系统,根据HLL的具体位置制定脊柱-骨盆矢状位序列改良分型系统,对比分析不同的改良分型间上述参数测量值的差异;(4)对比改良分型与Roussouly分型的读片时间(s)。结果(1)本组140名志愿者各参数X线测量值如下:TK为25.7°±8.6°,LL为48.4°±10.8°,SS为35.0°±8.1°,PT为9.7°±7.1°,PI为44.7°±10.3°。(2)脊柱-骨盆各参数间相关分析结果显示,HLL与PI、LL、PT、SS均呈正相关(r=0.514、0.503、0.211、0.169,P值均<0.05),HLL与TK呈负相关(r=-0.189,P=0.025);PI与SS、LL、PT均呈正相关(r=0.727、0.528、0.622,P值均<0.001);LL与SS、TK呈正相关(r=0.827、0.410,P值均<0.05),与PT呈负相关(r=-0.176,P=0.037);TK与PI、SS、PT以及SS与PT均无相关性(P值均>0.05)。(3)根据HLL的位置建立的脊柱-骨盆矢状位序列改良分型系统共分为4型:Ⅰ型,HLL低于L4/5椎间隙,占3.6%(5/140);Ⅱ型,HLL经过L4椎体及L4/5椎间隙,占39.3%(55/140);Ⅲ型,HLL经过L3椎体及L3/4椎间隙,占45.7%(64/140);Ⅳ型,HLL高于L3上终板,占11.4%(16/140)。PI、SS自Ⅰ型至Ⅳ型逐渐递增,LL自Ⅰ型至Ⅲ型逐渐递增、至Ⅳ型则有下降,PT值在Ⅰ型最高、Ⅱ型最低,TK值则在Ⅰ型最低、Ⅱ型最高。4个分型间PI、SS、LL、PT、TK总体比较,差异均有统计学意义(H=36.99�
- 宋通渠张建伟周婷婷李晶晶马超刘光普
- 关键词：脊柱骨盆解剖形态学
- 经椎弓根固定治疗退行性脊柱侧凸合并椎管狭窄的临床疗效研究
- 2024年
- 目的探讨经椎弓根固定治疗退行性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)合并椎管狭窄(spinal stenosis,SS)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月行减压联合后路椎弓根固定治疗的110例DS并SS患者的临床资料,根据固定椎体个数分为长节段组(n=57,固定节段>3个),短节段组(n=53,固定节段≤3个)。比较两组患者围术期、随访和影像学资料。结果两组患者年龄、性别、病程、主弯方向和骨质疏松症患病率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长节段组患者住院时间、手术时间及术中出血量大于短节段组(P<0.05)。与术前比较,末次随访时,两组患者腰痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、下肢痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分减少(P<0.05);组间比较,末次随访时,长节段组患者各评分均低于短节段组(P<0.05)。与术前比较,末次随访时,两组患者侧凸Cobb角、骨盆倾斜角(pelvic title,PT)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)减小,LL增大(P<0.05);组间比较,末次随访时,长节段组患者侧凸Cobb角、LL、PT、SVA小于短节段组,LL大于短节段组(P<0.05)。末次随访时,两组患者椎间融合区域均实现骨性融合。长节段组和短节段组患者的并发症发生率分别为28.07%(16/57)和11.32%(6/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.815,P=0.028)。结论在手术方式选择合适的情况下,经椎弓根固定治疗DS合并SS能够取得较好的临床疗效。长节段固定在恢复脊柱平衡、改善临床症状方面效果更好,短节段固定手术创伤更小、手术时间更短、手术并发症发生率更低,应在对患者综合评估后选择手术方案。
- 席健伟刘磊刘光普韩猛卜晋辉王鑫宇苏超凡马超
- 关键词：退行性脊柱侧凸椎管狭窄脊柱融合术
- 一种医用造影剂制备设备
- 本发明涉及造影剂制备技术领域，具体为一种医用造影剂制备设备，包括安装板，所述安装板的表面固定连接有第一针筒和第二针筒，所述安装板的表面滑动连接有两个推杆，两个所述推杆分别与第一针筒和第二针筒滑动连接，所述第一针筒和第二针...
- 刘光普张建伟贺汝燕马超韩从辉
- 颈前路零切迹与钢板椎间融合系统治疗单节段脊髓型颈椎病疗效比较被引量：7
- 2016年
- 目的：比较颈前路零切迹椎间融合系统（Zero-P）和颈前路钢板椎间融合系统（PCB）治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效。方法采用前瞻性随机对照试验方法对2012年8月—2014年10月63例前路手术治疗的单节段脊髓型颈椎病患者进行研究。63例患者按随机数字表法分为 Zero-P 组（32例）和 PCB 组（31例）分别行 Zero-P 和 PCB 治疗。观察两组手术时间、术中失血、椎间高度、颈椎Cobb 角、JOA 评分、颈椎功能障碍指数（NDI）和远期并发症,远期并发症包括螺钉位置丢失、吞咽困难和骨性融合不佳。结果 Zero-P 组中1例因随访丢失予以剔除,最终每组均有31例研究对象。两组患者性别、年龄、手术节段、椎间高度、颈椎 Cobb 角、JOA 评分、NDI 评分差异均无统计学意义（P 值均＞0.05）。病例随访时间均大于12个月,Zero-P 系统组随访时间（15.52±1.93）个月；PCB 组随访（16.10±2.33）个月,差异无统计学意义（t =1.069,P ＞0.05）。 Zero-P 组、PCB 组手术时间分别为（63.45±10.87）、（85.97±12.04）min,术中出血量分别为（44.35±11.53）、（66.26±19.62）mL,差异均有统计学意义（t =7.730、5.358,P 值均＜0.01）。两组患者手术后及末次随访时的恢复椎间高度、颈椎 Cobb 角较术前明显改善,差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）；两组间在手术后和末次随访时,恢复椎间高度、颈椎 Cobb 角水平差异均无统计意义（P 值均＞0.05）,但在末次随访时 PCB 组在术后维持 Cobb 角方面更有优势（P ＜0.05）。末次随访时两组 JOA 评分、NDI 评分均较术前明显改善（P值均＜0.05）,Zero-P 组的 NDI 评分改善程度优于 PCB 组（P ＜0.01）。至末次随访,两组病例均获骨性融合,其中 PCB 组出现2例螺钉位置丢失、3例吞咽困难,远期并发症方面 Zero-P 组优于 PCB 组（P ＜0.05）。结论 Zero-P 和 PCB 在治疗单节段脊髓型颈椎病均可获得较满
- 刘光普韩猛汤浩周婷婷张易王振飞刘磊刘光旺马超
- 关键词：脊髓压迫症颈前路钢板
- 自带前凸蜂窝状腰椎融合器
- 本实用新型公开了自带前凸蜂窝状腰椎融合器，其上表面与下表面对应的位置分别设置一个相同的弧形转角，每个弧形转角的两侧分别设置若干固定齿，弧形转角至后侧壁之间的固定齿的顶端构成维持平面，维持平面与其对应的弧形转角相切，且两个...
- 刘光普马超韩猛张建伟
- 文献传递
- 颈前路零切迹自锁融合器治疗跳跃型颈椎病早期疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察分析颈前路零切迹自锁融合器治疗跳跃型颈椎病的早期临床疗效，评价手术对邻近颈椎退变的影响。方法回顾性分析自2013—06—2014—06采用颈前路零切迹自锁融合器治疗的跨节段颈椎病13例，共置入椎间融合器26枚。结果本组手术时间80～120（95．00±11．18）Min，术中出血量70～120（93．85±16．60）ml。术后吞咽困难l例，予以对症处理后有所好转．末次随访时无症状。定期随访至术后1年。术后随访大多数患者椎间盘未见明显退变，1例Kellgren颈椎退变分级由0级退变为1级：1例Miyazaki椎间盘退变分级由Ⅰ级退变为Ⅱ级，1例由Ⅱ级退变为Ⅲ级。术后1周VAS评分、术后6个月JOA评分较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后椎间隙高度（7．45±0．21）Mm，较术前明显增高，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论颈前路零切迹自锁融合器治疗跳跃型颈椎病的初期疗效满意，临床症状缓解明显，颈椎椎间隙融合率高，并发症少，可减缓邻近颈椎的退变。
- 韩猛刘磊刘光旺刘光普汤浩马超
- 关键词：早期疗效
- 一种人工骨粒植骨钳
- 本实用新型公开了一种人工骨粒植骨钳。该植骨钳包括一个固定柄和一个活动柄，所述固定柄的其中一端与所述活动柄的其中一端活动连接，所述固定柄的另一端连接有一根槽杆，所述槽杆上固定安装有一个套筒，所述活动柄的另一端具有一根活动推...
- 刘磊韩猛宋飞霏刘光普马超
- 文献传递
- Waveflex弹性固定与髓核摘除纤维环修复重建腰椎间盘突出患者脊柱稳定性被引量：8
- 2015年
- 背景:青壮年腰椎间盘突出症患者因其病理的特殊性,对治疗要求更高,传统的髓核摘除及刚性固定融合存在相应的并发症,临床满意率不高。Waveflex是一种非融合椎弓根螺钉半刚性固定系统,结合纤维环修复技术,可维持节段间正常运动,提高临床满意率。目的:对后路Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性固定小开窗髓核摘除结合纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症进行短期疗效评价。方法:纳入青壮年腰椎间盘突出症患者38例,其中弹性固定组18例行腰椎后路小开窗髓核摘除纤维环修复结合Waveflex弹性固定,髓核摘除组20例行单纯髓核摘除。随访分析患者疗效和并发症,定期进行腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,并复查腰椎正侧位X射线片测量相关指标。结果与结论:患者治疗后随访12-20个月。两组末次随访时腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI均优于治疗前(P<0.05);动态固定组末次随访腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI评分优于髓核摘除组(P<0.05)。末次随访中,弹性固定组手术节段的椎间隙高度大于治疗前,而手术节段活动范围较治疗前减小(P<0.05)。提示与传统髓核摘除相比,Waveflex系统结合髓核摘除纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的早期腰椎功能恢复更为满意,且对手术节段稳定性有积极作用。
- 张兆川姜效韦戴维享吴德慧马超王兆红韩猛冯杰刘光普
- 关键词：骨科植入物髓核摘除近期疗效
- 经皮椎体后凸成形术后椎体高度与临床疗效的相关性研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形(PKP)术后椎体高度恢复程度与术后临床疗效的相关性。方法纳入自2010-01—2010-12行PKP手术治疗的36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,计算术后3 d椎体高度恢复比的平均值,高于平均值的患者纳入A组,低于或等于平均值的患者纳入B组。比较2组术前、术后3 d、术后1年、术后5年的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度。结果所有患者均成功完成手术,未出现一过性低血压、肺栓塞、感染、血肿、神经损伤等并发症。36例术后3 d的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后3 d、1年、5年的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式,可缓解骨折引起的疼痛,对椎体高度的恢复及局部畸形的矫正也有一定的效果。但椎体高度恢复的程度与患者症状缓解、术后其他椎体再骨折的发生无明确的相关性。
- 虞立刘磊刘光旺刘光普韩猛马超
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术椎体高度
- 单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察被引量：24
- 2020年
- 目的比较单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术(BKP)与单侧椎弓根入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-07—2017-12诊治的75例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。36行单侧椎弓根旁入路BKP手术治疗(BKP组),39例行单侧椎弓根入路PKP手术治疗(PKP组)。比较2组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥充盈情况、骨水泥渗漏情况、邻椎再骨折数,术后3 d、术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度。结果 75例均获得随访,随访时间平均12个月。BKP组和PKP组手术时间、术后邻椎再骨折数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与PKP组相比,BKP组术中透视次数较少、骨水泥注入量较多、骨水泥充盈评价较优、骨水泥渗漏例数较少,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后3 d、术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎弓根旁入路BKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可以减少术中透视次数、获得更好的骨水泥充盈度,并能显著降低骨水泥渗漏发生率、改善胸腰椎压缩性骨折患者疼痛症状、恢复并维持伤椎高度、矫正后凸畸形、增加伤椎生物力学稳定性。
- 周建周恒才戴维享张兆川薛有地刘光普马超
- 关键词：胸腰椎压缩骨折骨质疏松
