徐锦明
- 作品数：6 被引量：40H指数：5
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：韶关市科技计划项目韶关市医药卫生科研计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨折时间对椎体成形术后骨水泥在椎体内弥散的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨骨折时间对椎体成形术后骨水泥在椎体内弥散的影响。方法应用高黏度或低黏度骨水泥行椎体成形术治疗36例骨质疏松椎体压缩性骨折患者共53个椎体。其中采用高黏度骨水泥（A组）22例33个椎体，骨折至手术时间＜3周（新鲜组）12个椎体，骨折至手术时间3～6周（亚急性组）10个椎体，骨折至手术时间＞6周（陈旧组）11个椎体；采用低黏度骨水泥（B组）14例20个椎体，新鲜组7个椎体，亚急性组7个椎体，陈旧组6个椎体。术后通过CT的三维成像和容积再现功能，在影像工作站上重现术后椎体及骨水泥等三维立体图像，并利用工作站的相关功能对骨水泥及椎体进行测量，记录骨水泥在椎体内的分布特点、骨水泥在椎体内的弥散系数。结果 A、B组骨水泥弥散系数，新鲜组＞亚急性组＞陈旧组，两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组骨水泥在椎体内主要表现为呈团块样伴边缘毛刺样分布，B组骨水泥多呈蜂窝状分布，两组差异有统计学意义（P＜0．05），A组新鲜组骨水泥渗漏明显低于B组新鲜组（P＜0．05）。结论骨水泥弥散系数均随着骨折至手术时间的延长而降低，为使骨水泥在椎体内获得最大的弥散，应选择在骨折的急性期行手术治疗。
- 包拥政莫世赞胡孔和何小龙朱文刚席新华钟学仁徐锦明吴强
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术骨水泥
- 颈前路融合术椎间撑开高度与邻近节段退变的相关性研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨颈前路单节段融合术椎间撑开高度与邻近节段早期退变的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2013年4月粤北人民医院采用颈椎前路单节段椎间盘摘除植骨融合术(ACDF)治疗的44例颈椎病患者的临床资料。依据融合节段手术前后椎间隙高度变化进行分组:A组(12例):椎间撑开高度≤2 mm;B组(16例):椎间撑开高度2~4 mm;C组(16例):椎间撑开高度>4 mm。分别测量各组术前、术后1周及末次随访颈椎融合节段Cobb角和日本骨科学会(JOA)评分,计算术前、末次随访R值及R'值,观察末次随访邻近节段骨质增生及颈部轴性症状(AS)发生情况。结果术后1周及末次随访时各组颈椎融合节段Cobb角和JOA评分均较术前有明显改善(P<0.05),末次随访时R值和R'值明显低于术前(P<0.05)。比较术后1周及末次随访时3组间颈椎融合节段Cobb角及R值、R'值,差异有统计学意义,其中B组与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而A、C组之间比较无明显差异(P>0.05);末次随访B组融合节段Cobb角较术后1周下降角度小于A、C两组(P<0.05);末次随访B组邻近节段骨质增生及AS发生率亦明显低于A、C组(P<0.05)。结论ACDF治疗颈椎病近期疗效良好,椎间撑开过度或撑开不足可能是引起术后早期邻近节段退变的因素之一,椎间撑开高度在2~4 mm之间较为理想。
- 徐锦明吴强胡孔和何小龙朱文刚席新华包拥政钟学仁
- 关键词：颈椎脊柱融合术前路手术椎间盘切除术骨移植邻近节段退变
- 影响脊柱转移性肿瘤患者生存的因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨影响脊柱转移性肿瘤患者生存的相关因素。方法收集2011年1月至2013年3月粤北人民医院和李嘉诚基金会宁养院226例脊柱转移性肿瘤患者的临床资料,采用Kaplan-meier法进行生存分析,调查性别、家庭人均收入情况、是否吸烟、单/多发椎体转移、是否合并其他部位转移、治疗状况等11项临床指标与患者生存的关系,采用COX风险回归模型进行多因素分析,筛选影响生存的主要相关因素。结果 226例脊柱转移性肿瘤患者3、6、12、18个月的生存率分别为81.9%、75.7%、69.5%、65.9%;家庭人均月收入、是否吸烟、椎体转移数量、是否合并其他部位转移、是否治疗、对肿瘤的态度等6个变量与患者生存期存在相关关系(P<0.05);是否吸烟、椎体转移数量、是否治疗以及对肿瘤的态度是影响脊柱转移性肿瘤患者生存的独立危险因素。结论吸烟、治疗状况,椎体转移数量以及对肿瘤的态度等对脊柱转移性肿瘤患者生存有重要影响,可以作为预后指标来指导临床治疗。
- 吴强钟学仁席新华包拥政胡孔和朱文刚莫世赞徐锦明
- 关键词：脊椎肿瘤肿瘤转移预后存活率吸烟
- 高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术治疗OVCFs的疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的比较应用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折（Osteoporosis Vertebral Compression Fractures，OVCFs）的椎体高度及后凸Cobb角恢复效果。方法应用高粘度或低粘度骨水泥行椎体成形术治疗OVCFs患者36例，共53个椎体。A组为高粘度骨水泥组，共22例，33个椎体；B组低粘度骨水泥组，共14例，20个椎体。测量手术前后椎体高度及后凸Cobb角，观察术后效果及术后并发症发生情况。结果高粘度骨水泥较低粘度骨水泥可更好地恢复椎体的高度及后凸Cobb角，椎体平均高度恢复率及椎体后凸Cobb角矫正率均优于低粘度骨水泥组，且渗漏发生率低。结论高粘度骨水泥行椎体成形术治疗OVCFs是一种安全、有效的手术方法。
- 吴强包拥政莫世赞胡孔和何小龙朱文刚席新华钟学仁徐锦明
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术骨水泥疗效
- 颈前路融合术椎间撑开高度对邻近节段早期退变的初步研究
- 目的： 探讨单节段颈前路融合术椎间撑开高度与邻近节段早期退变的相关性。 方法： 1、回顾性分析2008年01月至2013年04月粤北人民医院行颈椎前路单节段椎间盘摘除植骨融合术临床资料，共44例，其中男性27例，女...
- 徐锦明
- 关键词：颈椎病邻近节段早期退变
- 文献传递
- 椎体成形治疗后骨水泥在椎体内弥散的影响因素被引量：19
- 2014年
- 背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,但两种手术方式在骨水泥的分布与弥散上有差异。目的:分析骨水泥行椎体成形或后凸成形治疗骨质疏松椎体压缩性骨折后在椎体内弥散的影响因素。方法:纳入41例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,其中22例进行高黏度骨水泥椎体成形治疗(A组),5例进行高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗(B组),14例进行低黏度骨水泥椎体成形治疗(C组)。再根据骨水泥注射量、骨折至手术时间、术前椎体压缩程度将A、C组进行亚组分析。通过CT三维成像和容积再现分析骨水泥在椎体内的分布及弥散。结果与结论:3组术后骨水泥在椎体内的相对弥散面积及相对弥散体积无明显区别,均能较好地弥散到上下椎板并越过椎体中线。3组骨水泥弥散系数差异无显著性意义。在一定范围内,骨水泥注射量与骨水泥弥散体积呈正相关;A、C组骨水泥弥散系数随骨水泥注射量的增多而降低,随骨折到手术时间的延长而降低,随术前椎体压缩程度的增大而降低,与骨水泥的黏度无明显相关性。
- 吴强莫世赞包拥政胡孔和何小龙朱文刚席新华钟学仁徐锦明
- 关键词：椎体成形术骨质疏松性骨折成像
