陈栋
- 作品数：105 被引量：359H指数：9
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 男性胃癌病人围手术期静息能量消耗特点被引量：5
- 2008年
- 目的观察男性胃癌病人围手术期静息能量消耗(energy expenditure analysis,REE)特点。方法选择拟手术男性胃癌病人39例为研究对象,应用间接测热仪分别测定病人术前及术后第1天的REE,双能源X线吸收法(DEXA)测定人体组成,同时用简易营养评价法(MNA)对胃癌病人行营养评价。结果患者术前REE较H-B公式预测值低,与瘦体含量(LBM)呈明显正相关(r=0.635,P<0.01),不同营养状态的男性胃癌患者其术前REE及瘦体量有明显差异,而每千克瘦体的REE无明显差异,术后REE明显高于术前,术后呼吸商明显低于术前,差异有统计学意义。结论男性胃癌患者术前静息能量消耗下降,下降程度与患者瘦体丢失密切相关,术后代谢支持应适当地增加能量供应并调节各种营养物质的比例。
- 陈栋张彩坤陆连芳周岩冰左书耀
- 关键词：胃癌静息能量消耗
- 肝移植后急性体液性排斥反应的诊断和治疗两例被引量：5
- 2014年
- 目的回顾并总结肝移植术后急性体液性排斥反应的诊断和治疗经验。方法总结2例肝移植术后发生急性体液性排斥反应的病例资料。例1为重症乙型肝炎患者接受血型不相容的肝移植，供者ABO血型为AB型，受者为A型；例2为自身免疫性肝病患者接受血型相同的肝移植，供、受者血型均为O型。结果移植后两例患者均应用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋泼尼松预防排斥反应，例1采用了兔抗人淋巴细胞球蛋白诱导治疗，两例患者术后1周内移植肝功能均恢复良好，血清转氨酶和胆红素总量持续性下降。术后7d开始两例均出现肝功能的持续恶化。例1抗B型血型抗体滴度持续性升高，移植肝穿刺组织病理学证实发生急性体液性排斥反应，予以血浆置换＋硼替佐米＋静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗，治疗后体液性排斥反应逆转，移植肝功能逐渐恢复正常。例2经护肝、利胆治疗后移植肝功能无明显改善，反复进行移植肝穿刺组织病理学检查，未见急性排斥反应组织学表现，出现少数肝细胞坏死和局部毛细胆管内明显胆汁淤积，检测群体反应性抗体水平，发现HLA-I类抗体为3．4％，Ⅱ类抗体为95．9％，怀疑发生急性体液性排斥反应；予以血浆置换＋硼替佐米＋IVIG治疗，治疗后移植肝功能无明显改善，于第1次肝移植后2个月行再次肝移植；移植肝切除后病理检查证实为移植肝急性体液性排斥反应。结论对于血型不相容的肝移植以及自身免疫性肝病肝移植受者，应警惕其发生急性体液性排斥反应。移植肝穿刺病理学检查、群体反应性抗体水平的检测对于明确诊断有帮助。治疗应抓紧时机，采用综合治疗的方法，治疗无效时实施再次肝移植。
- 陈栋魏来蒋继贫郭晖杨军王大为陈知水
- 关键词：肝移植急性排斥反应
- 胃癌根治术后急性胰腺炎的发病特点和防治被引量：7
- 2003年
- ①目的 探讨胃癌根治术后急性胰腺炎的发病特点和防治方法。②方法 对 10 16例胃癌根治术后发生急性胰腺炎 4例病人的临床资料进行分析。③结果 术后急性胰腺炎的发生率为 0 .39%。发病时间为术后11h～ 4d。表现为术后切口和腹部疼痛渐剧 ,腹痛位置模糊 ,肠蠕动恢复障碍 ,以及烦躁、出冷汗、心动过速、低血压。实验室检查 :WBC(1.2～ 1.6 )× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .81～ 0 .91。非手术治疗 3例 ,2例治愈 ,1例死亡 ;手术治疗1例 ,痊愈。④结论 术后切口和腹痛较剧、出冷汗、心动过速、肠功能恢复障碍是胃癌根治术后急性胰腺炎的临床特点。术中尽可能减少对胰腺的袭扰和损伤 ,置腹腔引流 ,高危病人术后慎用哌替啶镇痛 ,适当应用H2 受体拮抗剂。
- 李福年陈栋王洪友王野管金平秦宪斌
- 关键词：胃癌术后急性胰腺炎发病特点
- 胃癌术后胰岛素抵抗的初步研究
- 目的:观察胃癌术后胰岛素抵抗的发生特点,寻找影响术后胰岛素抵抗的因素,探讨胰岛素抵抗对机体代谢的影响,研究术后胰岛素抵抗与术后并发症的关系。方法:随机选择择期手术的胃癌病人51例为研究对象,进行人体测量,并利用双能源X线...
- 张彩坤周岩冰陈栋
- 关键词：胃癌胰岛素抵抗代谢紊乱术后并发症
- 文献传递
- 重组腺相关病毒载体介导CTLA4Ig转染延长同种大鼠心脏移植存活时间
- 2005年
- 目的研究重组腺相关病毒载体介导CTLA4Ig(rAAV-CTLA4Ig)全身转染对大鼠同种心脏移植的影响.方法以BN大鼠为供者,Lewis大鼠为受者,建立心脏移植模型.实验分为两组.对照组:供、受者不给予任何处理;转染组:受者于心脏移植前30d,通过尾静脉全身注射1×109斑点形成单位(PFU)的rAAV-CTLA4Ig.观察移植心存活时间;ELISA法检测血清CTLA4Ig、干扰素γ(IFN γ)和白细胞介素4(IL-4)水平;免疫组织化学法(SABC法)检测移植心组织中CD4+和CD8+T细胞的浸润.对移植心存活时间明显延长的受者,用其脾细胞与供者脾细胞进行混合淋巴细胞培养,观察受者对供者的免疫反应状态.结果转染组移植心存活时间较对照组明显延长(P＜0.05);转染组血清CTLA4Ig蛋白一直维持在26.67～35.47 mg/L,移植后转染组血清IFN-γ水平下调,血清IL-4水平上调(P＜0.05);对照组出现典型的急性排斥反应表现,转染组心肌组织基本正常,间质内无炎性细胞浸润或血管外周及心肌间质内有局灶性炎性细胞浸润,未见坏死:对照组移植心组织中浸润的CD4+和CD8+T细胞数量明显高于转染组(P＜0.01);转染组受者对供者的脾细胞增殖反应明显低于对照组(P＜0.05).结论重组腺相关病毒载体可以介导CTLA4Ig基因的持续表达,通过全身途径转染受者可以明显延长同种移植心的存活时间,降低受者对供者的免疫反应性.
- 陈栋沈世乾李锦文曹荣华郭晖孔强汪道文陈实
- 关键词：重组腺相关病毒载体介导CTLA4IG心脏移植
- T细胞亚群和免疫耐受被引量：4
- 2004年
- 无论采取什么样的方法 ,我们在耐受诱导研究中的最终目标大部分是建立在对T细胞的调控上 ,涉及到TCR、共刺激分子、T细胞生长因子及某些T细胞亚群的诱导增生等方面。这些靶T细胞的活化、无能、凋亡或存活均与耐受状态的建立存在某种关联。本文将对近年来T细胞亚群与免疫耐受关系的研究作一综述。
- 朱珉陈栋陈实
- 关键词：T细胞亚群免疫耐受
- 胃癌手术高危因素评价及合理营养干预
- 周岩冰陈栋牛兆建陆连芳张坚刘妮
- 该课题通过多因素分析，结合营养不良评价调查，观察胃肠肿瘤病人营养不良流行病趋势，预测胃癌并发症发生概率，所建立的Logistic回归模型预测术后并发症发生的概率在国内外均属首次，具有较高的创新性和技术先进性，并且证明了肠...
- 关键词：
- 关键词：营养干预高危因素手术胃癌合理营养
- 肝小肠联合移植一例报道
- 【目的】报道我院实施的一例肝小肠联合移植病例,探讨其手术方式和免疫抑制方案【方法】受者为全小肠及部分结肠切除合并肝功能不良的男性患者。供体为无心跳死亡捐献者,采用腹部联合器官切取,修整肝脏及小肠,去除胰腺和十二指肠,保留...
- 陈知水魏来杨传永曹志新明长生杜敦峰陈栋郭晖
- 胰岛素强化治疗对胃癌围手术期营养代谢的影响:随机对照研究(英文)
- 2011年
- 目的：探讨胃癌围手术期能量及营养物质的代谢特点,研究强化胰岛素治疗对围手术营养代谢的影响。方法：选取胃中、下部癌病理诊断明确并且外科病房ICU住院时间不少于24h的患者64例,取得知情同意后随机分到强化胰岛素治疗（IIT）组血糖控制在4.4~6.1mmol/L,和传统治疗（CIT）组血糖控制在10mmol/L以下;应用CCM营养代谢监测系统测定围手术期静息能量消耗（REE）,呼吸商（RQ）,每公斤体重静息能量消耗（REE/kg）和脂肪氧化比率,应用多频人体生物电阻抗分析仪测定围手术期人体组分的变化及应用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：64例病人入选,每组32例,手术创伤引起术后第1、3天REE水平增加约22%和12%,呼吸商降低至0.759和0.791,REE/kg增加28kcal/kg和26kcal/kg,脂肪氧化比率增加至78%和65%,Ln-HOMA-IR明显增加（P〈0.05）;IIT治疗能降低术后第1、3天Ln-HOMA-IR和REE/kg水平;术后人体指标如细胞内液、脂肪组织、蛋白组织、肌肉组织、瘦体组织和体质量较术前水平明显降低（P〈0.05）;IIT能明显减少脂肪组织、蛋白组织和细胞内液的消耗量（P=0.009,t=0.026）。结论：IIT能够有效降低胃癌围手术期胰岛素抵抗程度、降低静息能量消耗的水平和减少脂肪及蛋白质的消耗。
- 刘汉成周岩冰陈栋牛兆建于洋
- 关键词：胰岛素强化治疗静息能量消耗呼吸商游离脂肪酸
- 正常成人直肠系膜螺旋CT测量被引量：3
- 2010年
- 目的探讨正常成人直肠系膜螺旋CT扫描的形态学特征。方法对50例正常成人（男女各25例）进行盆腔横断面螺旋CT扫描，观察其形态学特征，测量不同平面厚度，分析直肠系膜厚度与体质量指数及骨盆大小的关系。结果直肠系膜在螺旋CT上显示清晰，上中部直肠系膜形态相似，下部后外侧明显变薄。直肠系膜前方厚度为（2．3±1．2）mm，侧方厚度为（13．5±4．0）mm，后方厚度为（7．3±3．5）mm，三者之间比较差异有显著性（F=260．09，q=4．969～11．156，P〈0．01）。上、中平面直肠系膜厚度均比下平面系膜厚（F=177．243，q=4．352、4．311，P〈0．01）。男性下平面侧方和后方直肠系膜厚度比女性薄（t=2．095、2．979，P〈0．05）。直肠系膜侧方、后方厚度与体质量指数存在线性正相关（r=0．940、0．864，P〈0．01），与骨盆大小（中骨盆横径、前后径）亦存在线性正相关（r=0．766、0．655，P〈0．01）。结论直肠系膜具有特有的螺旋CT形态特征，可为直肠癌的CT术前影像学分期提供依据。
- 李丽丽禚洪庆周岩冰吕亮陈栋
- 关键词：直肠形态学体质量指数
