董金菊
- 作品数：9 被引量：93H指数：5
- 供职机构：湖北医药学院附属襄阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道哑铃治疗产后盆底肌力异常疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的探讨早期阴道哑铃治疗产后盆底肌力异常的临床效果。方法 213例盆底肌力异常患者根据治疗方法分为对照组、Kegel组和阴道哑铃组,每组71例,治疗3个月后检查3组患者盆底肌力。结果 3组患者治疗前盆底肌力比较差异无统计学意义(H=0.000,P=1.000)。治疗3个月后3组患者盆底肌力均有所改善,差异均有统计学意义(对照组:Z=-2.867,P=0.004;Kegel组:Z=-4.339,P=0.000;阴道哑铃组:Z=-6.959,P=0.000)。治疗3个月后,Kegel组与对照组患者盆底肌力比较差异无统计学意义(Z=3.196,P=0.074);阴道哑铃组患者盆底肌力改善显著优于Kegel组和对照组,差异均有统计学意义(阴道哑铃组与Kegel组比较:Z=7.648,P=0.006;阴道哑铃组与对照组比较:Z=21.179,P=0.000)。结论阴道哑铃训练治疗可以显著改善产妇产后盆底肌力。
- 董金菊洪莉李秉枢吴德斌洪莎莎刘成郭雯君
- 关键词：产后
- 子痫前期并发急性肾损伤孕妇尿液中肾损伤分子-1和β_2-微球蛋白水平的变化被引量：5
- 2015年
- 目的探讨子痫前期并发急性肾损伤(AKI)患者尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)的水平变化及其临床意义。方法选择2012年1月至2014年7月湖北医药学院附属襄阳医院收治的子痫前期并发AKI患者40例为观察组,另选择健康孕妇40例为对照组,分别于孕30、32、34、36周测定血肌酐(SCr)水平、尿液中KIM-1和β2-MG水平及尿量。结果观察组患者孕36周时SCr水平显著高于孕30周(P<0.01),对照组在孕30、32、34、36周时SCr水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者孕36周时SCr水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者孕36周时尿量显著少于孕30周(P<0.01),对照组孕30、32、34、36周时尿量两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者36周时尿量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者孕32、34、36周时尿KIM-1水平显著高于孕30周(P<0.05,P<0.01),对照组孕30、32、34、36周时尿KIM-1水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者孕32、34、36周时尿KIM-1水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者孕34、36周时尿β2-MG水平显著高于孕30周(P<0.05,P<0.01),对照组孕30、32、34、36周时尿β2-MG水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组孕34、36周时尿β2-MG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论子痫前期并发AKI患者尿液中KIM-1、β2-MG水平改变早于SCr和尿量改变,在子痫前期孕妇产前监控中,尿KIM-1、β2-MG水平检测有利于早期诊断肾损伤。
- 董金菊周宇涵
- 关键词：子痫前期肾损伤肾损伤分子-1Β2-微球蛋白
- 肾损伤分子-1、β2-微球蛋白、内皮素-1和肌酐在妊娠期高血压疾病并发急性肾损伤的临床研究被引量：22
- 2016年
- 目的:探讨血清肌酐(SCr)、内皮素-1(ET-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)和β2-微球蛋白(β2-MG)的水平在妊娠期高血压疾病并发早期肾损伤的临床意义。方法:将妊娠期高血压疾病并发肾损伤的孕产妇40例设为肾病组,同期正常孕产妇40例设为对照组,分别在孕龄30周、32周、34周、36周检测孕妇血SCr、ET-1、尿KIM-1和β2-MG的水平。结果:1肾病组与对照组比较,患者的年龄、孕次和流产史均无统计学差异(P>0.05),尿量、尿素氮(BUN)、SCr及尿蛋白定量均存在统计学差异(P<0.001);2肾病组和对照组整体比较,SCr、ET-1、KIM-1和β2-MG的组间、时间点间的交互作用均有统计学差异(P<0.05);3孕36周SCr、孕32周KIM-1及孕34周ET-1和β2-MG水平肾病组与对照组组间存在统计学差异(P<0.05);4对照组组内不同孕周间SCr、ET-1、KIM-1和β2-MG水平无统计学差异(P>0.05);肾病组组内与孕30周时比,KIM-1水平在孕32周显著升高(P<0.05),在孕34周、36周进一步升高(P<0.01);ET-1和β2-MG水平在孕34周显著升高(P<0.05),而SCr在孕36周显著升高(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇产前监控中,联合检测SCr、ET-1、KIM-1和β2-MG能及时发现肾损伤的存在;妊娠期高血压疾病并发肾损伤时KIM-1、ET-1和β2-MG的改变早于SCr的改变。
- 周宇涵樊伍峰董金菊
- 关键词：肾损伤
- 曼月乐节育环对子宫腺肌病及子宫内膜异位症患者的治疗作用被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨曼月乐避孕作用及对子宫腺肌病及子宫内膜异位症的治疗作用及保守手术后减少复发的疗效观察。方法:对于正常健康要求避孕的妇女15例,子宫腺肌症患者要求避孕及治疗14例,子宫内膜异位症(卵巢囊肿小于3cm)要求避孕及治疗11例,子宫腺肌症及子宫内膜异位症保守手术后要求避孕及减少复发的分别为10例,适时放置曼月乐,定期随访及复查,观察避孕、月经及痛经情况,子宫及卵巢囊肿大小变化。结果:曼月乐带器妊娠率为0%,放置曼月乐后12个月,所有妇女的月经量均较放置前明显较少,子宫腺肌症患者及内异症患者痛经明显缓解,子宫缩小,CA125水平下降,治疗前后对比,差异有统计学意义。结论:曼月乐在避孕及子宫内膜异位症的治疗及保守手术后减少复发方面有一定疗效。
- 郭红艳董金菊王玉婷
- 关键词：左炔诺孕酮药物释放系统子宫腺肌症子宫内膜异位症避孕
- 生物反馈电刺激结合盆底训练在产后盆底康复的临床意义被引量：33
- 2015年
- 目的 通过生物反馈电刺激＋盆底肌训练比较产后盆底肌肉功能康复效果.方法 将产科住院的200例顺产产妇分为观察组和对照组,每组各100例,观察组采用盆底肌肉训练加盆底肌肉电刺激治疗,对照组只进行盆底肌肉训练,在产后42d、干预3个疗程后对两组的盆底肌肉康复效果进行比较分析.结果 通过对盆底肌力测定,POP-Q测定,阴道静息、收缩压、临床典型症状以及结合阴道超声等比较,观察组和对照组在产后42d差异均无统计学意义（P＞0.05）,而3个疗程治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 生物反馈电刺激对于产后盆底康复具有明显效果,能有效预防产后盆底功能障碍性疾病的发生.
- 李明群董金菊王华洪莉
- 关键词：产后盆底肌锻炼生物反馈电刺激盆底功能阴道超声
- 联合检测高危型人乳头瘤病毒与端粒酶基因扩增在轻度宫颈上皮内瘤变分流管理中的意义被引量：2
- 2015年
- 目的通过联合检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)负荷量与人端粒酶基因(h ETRC)扩增情况,探讨针对轻度宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者施行分流管理的意义。方法选取病理确诊CINⅠ患者75例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=45),治疗组患者行宫颈环形电切(LEEP)术;对照组患者不予任何治疗干预,仅按试验要求随访,随访时间2 a。分别于第12个月和第24个月对所有入组对象检测HR-HPV负荷量和h ETRC扩增情况,并在第24个月行阴道镜下宫颈活检,了解转归以结束随访。结果治疗组患者LEEP术前后HR-HPV负荷量和h ETRC扩增差异均有统计学意义(P<0.05),随访2 a,1例病变进展;对照组患者随访2 a,病变进展5例(11.1%);治疗组和对照组比较病变进展情况差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者中h TERC扩增阳性者病变持续和进展显著高于h TERC扩增阴性者(P<0.05),HR-HPV首次感染阳性者病变持续和进展与首次感染阴性者比较差异无统计学意义(P>0.05),HR-HPV持续感染阳性者与阴性者比较病变持续和进展差异有统计学意义(P<0.05)。h TERC扩增阳性者病变持续和进展的相对危险度是阴性者的3.97倍,HR-HPV持续感染阳性者病变持续和进展的相对危险度是阴性者的1.99倍,联合检测HR-HPV和h TERC均阳性者相对危险度是二项均阴性者的4.54倍。结论宫颈CINⅠ的转归并不因施行宫颈LEEP术而完全消退,盲目过度治疗不能完全逆转宫颈CINⅠ;联合检测HR-HPV和h TERC的扩增,对CINⅠ进展风险有一定预测价值,二者联合检测有望成为宫颈CINⅠ患者分流管理中的必要筛查手段。
- 周宇涵樊伍峰黄玉琴董金菊郭红艳
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒端粒酶基因荧光原位杂交第二代杂交捕获
- FAK和VEGF-C在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨上皮性卵巢癌中黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)蛋白表达的临床意义、化疗耐药性及二者之间的相互关系。方法:采用免疫组化染色,光镜观察FAK、VEGF-C在正常及恶性上皮性卵巢组织中的蛋白表达,结合临床病理资料进行综合分析。结果:正常及恶性上皮性卵巢组织中FAK、VEGF-C皆有表达,FAK和VEGF-C在卵巢癌组织中的表达明显高于正常卵巢组织(P<0.01)。FAK表达与病理分级、临床分期、淋巴结转移、不良预后及化疗耐药性明显相关(P<0.05),而与年龄、组织学类型无关(P>0.05);VEGF-C表达仅与淋巴结转移、不良预后及化疗耐药性相关(P<0.05),而与年龄、临床分期、病理分级、组织学类型无关(P>0.05)。FAK和VEGF-C的表达呈Spearman等级相关(r=0.462,P=0.001)。结论:FAK和VEGF-C在卵巢癌组织中的表达明显高于正常卵巢组织,它们以协同作用共同促进卵巢癌的浸润和转移,同时在卵巢癌化疗耐药中有着重要作用,可作为判断卵巢癌恶性程度及评估不良预后的重要指标。
- 李明群董金菊郭红艳王华郭广林
- 关键词：卵巢癌黏着斑激酶血管内皮生长因子C化疗耐药
- 妊娠相关急性肾损伤预后因素模型建立和预测被引量：3
- 2016年
- 目的探讨妊娠相关急性肾损伤(PR-AKI)的预后因素,建立预后预测模型,评估模型的预测效果。方法122例PR-AKI患者于产后1、3、6个月和1 a进行血清肌酐(SCr)、胎盘生长因子(PLGF)、内皮素-1(ET-1)及尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平检测,采用logistic向后逐步回归方法筛选与预后相关的因素,建立模型预测患者产后1 a的预后结局,并评估模型的预测效果。结果随着产后时间的延长,预后不良组患者血清ET-1及尿液中KIM-1、β_2-MG水平逐渐降低(P<0.05),血清PLGF水平逐渐升高(P<0.05),但血清SCr水平下降无统计学意义(P>0.05)。随着产后时间的延长,预后良好组患者血清SCr、ET-1及尿液中KIM-1、β_2-MG水平逐渐降低(P<0.05),血清PLGF水平逐渐升高(P<0.05)。产后1个月,预后良好组患者血清ET-1及尿液中KIM-1水平显著低于预后不良组(P<0.05),但2组患者血清SCr、PLGF及尿液中β_2-MG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。产后3、6个月和1 a,2组患者各个指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic向后逐步回归分析显示,SCr、KIM-1、ET-1和产后时间与PR-AKI患者的预后相关(P<0.05),用以上筛选的指标拟合出最佳模型logit(P)=-21.202+0.113X1+0.354X2+0.105X5+0.879X6,模型拟合效果好(Hosmer-Lemeshow,P=0.284),模型的决定系数Cox-Snell R2=0.513,Nagelkerke R2=0.721,预测准确率为90.0%。该模型预测PR-AKI患者产后1 a的预后结局,灵敏度为0.857 1,特异度为1.0,Youden指数为0.8571,阳性预测值为1.0,阴性预测值为0.9773,受试者工作特征曲线下面积为0.939。结论 Logistic回归模型的拟合效果较好,对肾损伤预后结局的预测准确度较高,SCr、KIM-1和ET-1可以用于PR-AKI的筛查,对患者病情监测、干预及预后评估有重要意义。
- 周宇涵董金菊樊伍峰张微黄玉琴习红丽
- 关键词：肾损伤分子-1Β2-微球蛋白胎盘生长因子内皮素-1
- 宫颈鳞状细胞癌预测指标的模型建立与分析被引量：3
- 2016年
- 目的:通过检测HR-HPV感染、hTERC、c-myc基因扩增和MCM5蛋白在宫颈鳞状细胞癌及不同级别宫颈上皮内瘤变中的水平,筛选宫颈癌相关指标,建立回归模型用以预测宫颈鳞状细胞癌,并评估模型效果。方法:筛选初诊病理确诊宫颈鳞状细胞癌和CIN I、II、III级患者共200例作为研究对象,分别检测HR-HPV感染、hTERC、c-myc基因扩增及MCM5蛋白表达,用Logistic向后逐步回归的方法,筛选宫颈癌相关指标,建立回归模型预测宫颈鳞状细胞癌,并评估模型效果。结果:将HR-HPV负荷量及感染状况、hTERC、c-myc基因扩增和MCM5蛋白表达的检测数据绘制直方图,并进行Logistic向后逐步回归分析,得出hTERC、HR-HPV负荷量、MCM5回归系数分别为0.042、0.061和0.052,P值分别是0.024、0.005、0.005(P<0.05),HR-HPV感染状态和c-myc基因P值是0.856和0.682(P>0.05),被回归方程排除,提示hTERC(X_1)、HR-HPV负荷量(X_2)、MCM5(X_5)与回归方程存在线性关系,即与宫颈鳞状细胞癌发生有关,由此建立回归模型Logit(P)=-66.283+0.042X_1+0.061X_2+0.052X_5。评估模型拟合优度和预测准确度,H-L检验P值=1(P>0.05),模型拟合效果好,Cox-Snell R^2=0.643,Nagelkerke R^2=0.958,模型预测准确度98.5%,模型预测准确性高。结论:由hTERC、HR-HPV负荷量和MCM5蛋白建立的回归模型拟合效果较好,对宫颈鳞状细胞癌的预测准确度较高,hTERC、HR-HPV负荷量和MCM5蛋白联合检测能够用于宫颈鳞状细胞癌的预测评估,对CIN患者的分流管理和预后评估、宫颈鳞癌患者的早期诊断均有较高临床价值。
- 周宇涵樊伍峰董金菊习红丽郭广林黄玉琴
- 关键词：宫颈鳞状细胞癌宫颈上皮内瘤变高危型人乳头瘤病毒端粒酶基因C-MYC基因
