李妍
- 作品数：5 被引量：26H指数：4
- 供职机构：解放军第三〇二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙型病毒性肝炎肝硬化和酒精性肝硬化患者骨髓象特点分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨丙型病毒性肝炎(简称丙肝)肝硬化和酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,ALC)患者骨髓细胞形态学变化特点。方法回顾性分析2010年3月至2017年1月在解放军第三〇二医院诊治的119例丙型病毒性肝炎(丙肝)肝硬化和103例酒精性肝硬化患者骨髓增生及各系细胞比例情况、骨髓有核细胞发育情况和骨髓细胞形态学诊断分析结果。结果 222例患者的全血细胞均减少。丙肝肝硬化组患者骨髓增生比例(95.8%)高于酒精性肝硬化组患者(73.8%);丙肝肝硬化组患者同酒精性肝硬化组患者比较:淋巴细胞[(17.3±5.0)%vs(8.9±3.0)%]、单核细胞[(2.8±1.1)%vs(1.4±0.5)%]、巨核细胞[(31.0±10.0)%vs(16.0±10.0)%]比例,粒细胞系发育异常[(18.6±8.3)%vs(11.3±6.1)%]和红细胞系发育异常[(15.7±5.3)%vs(7.4±3.7)%],巨核细胞发育异常(15.1%vs 0)及异形淋巴细胞(26.9%vs 1.9%)比例均高于酒精性肝硬化组患者(P均<0.01);丙肝肝硬化组患者外周血细胞减少的因素主要为粒细胞系(10.1%)和巨核细胞的成熟障碍(19.3%),酒精性肝硬化组患者外周血细胞减少的主要因素为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)(3.9%)、单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)(5.8%)和巨核细胞生成不良(11.7%)。结论两种不同诱因所致的肝硬化均可导致其患者造血系统发生改变,且患者巨核系统均存在明显的成熟障碍。
- 杨宁丁扬李妍蔡硕王大刚洪炜朱剑功王晗
- 关键词：丙型病毒性肝炎肝硬化骨髓细胞学
- 常用炎症因子指标结合终末期肝病模型评分对慢性重症肝炎预后预测价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和内毒素等常用炎症因子指标结合终末期肝病模型(model for endstage liver disease,MELD)对慢性重症肝炎预后的预测价值。方法选取2011年1月—2013年12月慢性重症肝炎87例,入院24 h内检测PCT、内毒素、WBC计数、中性粒细胞(polymorphonuclear,PMN)计数和C-反应蛋白(C-reactin protein,CRP),同时进行MELD评分,并根据随访情况分为生存组和死亡组。结果单因素分析显示生存组PCT、CRP、MELD评分、WBC和PMN计数等显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),内毒素检测结果比较2组差异无统计学意义(P=0.620)。Logistic回归分析显示MELD评分、CRP、PCT和慢性重症肝炎死亡相关(P<0.05);CRP和MELD评分呈正相关,Spearman相关系数为0.69(P<0.05);PCT和MELD评分呈正相关,Spearman相关系数为0.72(P<0.05)。结论 PCT和CRP纳入预测体系有可能提高重症肝炎预后的预测价值。
- 苑文雯王晗耿伟朱剑功李沛然何叶莉杨宁李妍郭桐生
- 关键词：降钙素内毒素类
- 丙型病毒性肝炎肝损害患者血小板减少机制的探讨被引量：8
- 2017年
- 目的通过对丙型病毒性肝炎(hepatitis C,HCV)肝损害患者骨髓象的分析,探讨骨髓巨核细胞发育成熟对血小板减少的影响。方法将2010年2月至2015年10月解放军第三〇二医院收治的278例无脾功能亢进或已行脾切除、且排除其他肝炎病毒重叠感染、自身免疫性肝炎及脂肪肝的丙型病毒性肝炎患者作为研究对象(其中丙型慢性肝炎患者120例、丙型肝炎肝硬化患者80例、丙型肝衰竭肝炎患者23例、HCV肝炎血小板正常患者55例),采用骨髓图象分析系统对患者异常形态的巨核细胞进行分析,并检测所有患者空腹静脉血的丙型肝炎病毒定量(hepatitis C virus RNA,HCV RNA)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血小板计数(platelet,PLT)、网织血小板(reticulated platelet,RP)、平均血小板体积(mean platelet volum,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)等指标,采用SPSS 19.0统计软件对各项指标进行统计学分析。结果随着丙型肝炎患者肝损害的加重,HCV RNA含量、APRI评分及PDW、RP均明显高于对照组(HCV肝炎血小板正常组),差异有统计学意义(P<0.05),PLT均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HCV RNA含量、APRI评分与病程、血小板功能指标呈正相关,与血小板计数指标呈负相关;巨核细胞发生了幼稚巨核细胞增多(>7个)、体积偏小、可见幼稚产板巨核细胞、产板巨核细胞减低或消失(0~2个)、巨核细胞破坏明显、裸核增多(>20个)、空泡变性(细胞质出现大小不一空泡或空泡呈环状排列于浆缘)、产血小板数量少的巨核细胞、巨核细胞周围血小板少于3~5颗、出现多分叶核巨细胞及变性巨核细胞等一系列发育异常及形态学的改变。结论丙型肝炎病毒含量与血小板数、质量及骨髓巨核系统发育成熟具有相关性,可能是引起血小板减少的因素之一。
- 杨宁李妍申艳蔡硕洪炜耿伟何江英朱剑功王晗
- 关键词：丙型病毒性肝炎丙型肝炎病毒巨核细胞血小板减少
- 肝硬化合并革兰阳性和阴性细菌感染患者的血清降钙素原水平研究被引量：4
- 2014年
- 目的：观察肝硬化合并革兰阳性（G＋）和阴性（G-）细菌感染患者血清降钙素原（PCT）水平变化特点。方法对2013年10月至2014年2月该院收治的61例肝硬化合并细菌感染患者（血培养阳性），按照细菌鉴定结果将患者分为肝硬化合并G＋细菌组（G＋组）和肝硬化合并G－细菌组（G－组）。分别采用电阻抗结合流式细胞术检测全血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞绝对值（N）、中性粒细胞百分比（N％）；采用电化学发光法检测患者血清PCT水平，采用免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）水平。结果G＋组和G－组WBC、N、N％、PCT和CRP水平均高于正常参考范围。两组患者血清PCT水平比较，G－组明显高于G＋组，差异有统计学意义（P＜0．01）。WBC、N、N％、CRP水平在两组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。在PCT＞2ng／mL和＞1～2ng／mL水平，G－组百分率明显高于G＋组（P＜0．01）。PCT在＞0．05～1ng／mL水平，G＋组百分率明显高于G－组（P＜0．01）。结论肝硬化合并G－组血清PCT水平高于G＋组。PCT检测有助于肝硬化合并细菌感染患者早期合理用药。
- 王晗杨宁李妍李沛然谢娜苑雯文耿伟何叶莉郭桐生
- 关键词：肝硬化细菌感染降钙素原C反应蛋白
- N末端脑钠肽前体水平对预测窒息新生儿心肌损害的价值探讨被引量：6
- 2014年
- 目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值。方法选择该院住院治疗的窒息新生患儿36例作为观察组,其中23例轻度窒息,13例重度窒息;并选取同时期该院出生的36例健康新生儿作为健康对照组。对入选的儿童在其降生后72h内采集静脉血测定其血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白T(TnT)水平,同时测定NT-proBNP水平,对其进行对比分析。结果观察组中的重度窒息组患儿NT-proBNP、CK-MB、Mb、TnT各指标水平均明显高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中各项指标水平变化随着窒息程度的增加而呈现递增趋势,且水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP水平对窒息新生儿心肌损害的预测具有明显的临床价值。
- 苑文雯王晗耿伟何叶莉朱剑功李沛然杨宁李妍郭桐生
- 关键词：N末端脑钠肽前体新生儿窒息心肌损害
