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有创机械通气在老年急性左心衰并严重肺水肿治疗的疗效评价被引量：3: 2016年; 目的研究有创机械通气在老年急性左心衰并严重肺水肿治疗疗效的评价。方法以我院2013年6月-2015年6月收治的52例老年急性左心衰并严重肺水肿患者作为研究对象,通过对患者进行有创机械通气治疗,分析患者通气后的心率、血压、呼吸频率等各项指标的变化。结果在对患者进行6h、12h、48h通气治疗后,患者的各项观察指标均得到有效的改善,呈现好转趋势。其中有47例患者成功的进行了有创机械通气的撤机,成功率为90.38%,5例患者通气成功但有创机械通气撤机出现失败(4例患者撤机过程中死亡,1例患者撤机失败后转入外科),病死率为7.69%。结论给予老年急性左心衰并严重肺水肿患者有创机械通气治疗,能有效的降低病死率,临床疗效较好,值得推广和应用。; 陈以明翟永新梁国泉白建雄全楚杰; 关键词：肺水肿老年急性左心衰

早期动脉血乳酸水平及乳酸清除率对失血性低血容量休克患者预后的评估价值分析被引量：3: 2017年; 目的:分析早期动脉血乳酸水平及乳酸清除率对失血性低血容量休克患者预后的评估价值。方法:选取本院2015年5月-2016年6月重症监护病房(ICU)收治的失血性低血容量休克患者142例作为研究对象,根据疾病转归,将患者分为存活组和死亡组,其中存活组106例,死亡组36例。比较两组患者年龄、性别比例,并采用急性生理学和慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评估患者的病情严重性,分别检测患者入院时及入院治疗6 h早期动脉血乳酸水平,计算患者6 h乳酸清除率,采用ROC曲线评估早期动脉血乳酸水平及乳酸清除率对患者的预后价值。结果:两组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);存活组入院时及入院治疗6 h的动脉血乳酸浓度均低于死亡组,且存活组的乳酸清除率明显高于死亡组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,早期动脉血乳酸水平及乳酸清除率对失血性低血容量休克患者预后评估价值良好,当血液乳酸浓度≥2 mmol/L时,预测患者死亡率的敏感度为83.33%(30/36)、特异度为78.30%(83/106)、准确性为79.58%(113/142)、阳性预测值为56.60%(30/53)、阴性预测值93.26%(83/89);当乳酸清除率≥10%时,预测患者死亡率的敏感度为86.11%(31/36)、特异度为80.19%(85/106)、准确性为81.69%(116/142)、阳性预测值为59.62%(31/52)、阴性预测值94.44%(85/90)。结论:失血性低血容量休克患者早期动脉血乳酸水平越高,乳酸清除率越低,患者预后越差,且动脉血乳酸水平及乳酸清除率可有效地评估患者病情严重程度及预后情况,均具有重要评估价值。; 陈以明吴海宾廖梅嫣; 关键词：乳酸清除率

不同强度抗凝在老年非瓣膜病慢性房颤治疗中的效果: 2019年; 目的:研究不同强度抗凝在老年非瓣膜病慢性房颤治疗中的效果。方法:选取2017年2月-2018年5月本院收治的老年非瓣膜病慢性房颤患者80例作为研究对象,采用抽签法分为观察组(标准抗凝治疗)与对照组(低抗凝治疗),各40例。比较两组心功能(CBNP、LAD、LVEF)、C反应蛋白(CRP)浓度、血脂水平、治疗效果与不良事件。结果:治疗前两组心功能与CRP浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组BNP、LAD、CRP、甘油三酯、总胆固醇与低密度脂蛋白浓度均较对照组低,高密度脂蛋白、LVEF均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年非瓣膜病慢性房颤患者采用标准抗凝治疗能改善心功能且降低CRP浓度,改善血脂指标,提高治疗效果且避免不良事件,值得借鉴。; 伍文锋徐嘉敏翟永新白建雄全楚杰陈以明

IABP对心肌梗死心力衰竭的效果及对BNP、Cr的影响被引量：12: 2015年; 目的:探讨主动脉内球囊反搏对心肌梗死心力衰竭的效果及对脑尿钠肽和血清肌酐的影响。方法:选取本院心血管中心科收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,随机分为两组,其中对照组46例,实验组46例,两组均予以卧床休息、吸氧、抗凝、抗心律失常等常规治疗,对照组予以多巴胺治疗,若升压不理想,病情无好转甚至恶化者改用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,实验组在常规治疗的基础上使用IABP治疗。治疗结束后,对比治疗前后患者血流动力学参数、血脑纳肽(BNP)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及两组住院病死率和左心室射血分数。结果:(1)治疗后两组血流动力学参数均有所改善,且实验组血流动力学参数较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后两组BNP、Cr、血浆白蛋白、Hs-CRP均有所改善,且实验组BNP、Cr、Hs-CRP明显低于对照组,血浆白蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)实验组住院病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组治疗后左心室射血分数有所提升,但实验组治疗后24h及出院时左心室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP能够明显改善急性心肌梗死心力衰竭患者血流动力学参数,降低血脑BNP、Cr、水平,有效纠正心力衰竭,提高由于心肌梗死导致心力衰竭的存活率,对临床具有指导意义,值得临床推广。; 梁国泉翟永新陈以明; 关键词：主动脉内球囊反搏心力衰竭脑尿钠肽血清肌酐

连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的临床研究被引量：7: 2017年; 目的探讨连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗的临床研究。方法回顾性分析2015年5月~2016年12月于本院收治失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者60例根据治疗措施不同将其分为试验组及对照组,每组各30例,对照组给予标准治疗+利尿剂强化治疗,试验组给予标准治疗+连续性血液净化治疗,统计分析两组患者治疗前后心率、平均动脉压、血氧饱和度、APACHEⅡ得分、肌酐、尿素氮、葡萄糖及钾的水平情况。结果试验组患者治疗后心率、APACHEⅡ得分均低于对照组,而平均动脉压及血氧饱和度试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后6、24、72h血清肌酐、尿素氮及钾水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预后6、24、72h血清葡萄糖水平两组患者无明显差异(P>0.05)。结论连续性血液净化技术能有效改善失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者肾功能,同时能改善患者血流动力学,提高临床治疗效果。; 陈以明翟永新白建雄; 关键词：连续性血液净化技术失代偿性心力衰竭急性肾损伤

射频消融术治疗室性早搏的临床观察被引量：9: 2015年; 目的:对射频消融术治疗室性早搏的临床效果进行分析。方法:对2012年4月-2013年4月期间在本院治疗室性早搏的60例患者进行临床研究,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组室性早搏患者口服西药心律平进行治疗,研究组室性早搏患者实施射频消融术进行治疗,观察并分析两组的治疗效果。结果:对照组室性早搏患者的显效率为56.7%,总有效率为73.3%,研究组室性早搏患者的显效率为93.3%,总有效率为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组室性早搏患者接受治疗后的复发率为6.7%,明显低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组室性早搏患者治疗后有3例患者出现药物不良反应及相关严重并发症,研究组室性早搏患者治疗后未发现有不良反应及相关严重并发症出现。24 h动态心电图比较显示,研究组患者出现二联律、三联律的次数均为0,室早总数为(168±86)次,均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:射频消融术治疗室性早搏的临床效果较好,成功率较高,复发率较低,并发症比较少,可在临床上进行推广使用。; 梁国泉翟永新陈以明; 关键词：射频消融术室性早搏

不同血运重建策略对急性心肌梗死合并多支血管病变患者的疗效对比: 2018年; 目的分析与比较不同血运重建策略对急性心肌梗死合并多支血管病变患者的疗效,以探讨其临床价值。方法选取本院在2012年8月—2015年8月期间收治的急性心肌梗死合并多支血管病变患者,对每个患者均成功行PCI后,按随机数字表法分为实验组与对照组,实验组于发病后7~10天行预防性急诊PCI,并对非梗死相关血管病变进行干预;对照组则根据患者的缺血情况对非梗死相关血管病变行急诊PCI。随访2年,并记录2组患者主要心脏不良事件、其它心血管事件以及再次急诊PCI情况。结果共有450例患者完成2年的随访,实验组患者有226例,对照组患者有224例。2组患者的全因病死率(χ~2=7.040,P=0.008)、心脏不良事件(P均>0.05)以及心力衰竭发生率(χ~2=1.527,P=0.217)均无统计学差异。与对照组相比,实验组再发心绞痛(χ~2=21.092,P<0.001)、心因性再住院(χ~2=22.893,P<0.001)和再次支架治疗(χ~2=17.835,P<0.001)的发生率均明显较低,而其相关血管血运重建率较高。且实验组随访2年时,β受体阻滞剂(χ~2=7.040,P=0.008)和硝酸酯类药物(χ~2=63.889,P<0.001)服用率均明显较高。结论急性心肌梗死合并多支血管病变患者在成功行急诊干预梗死相关血管后,且预防性干预非梗死相关血管,可使再发心绞痛、再次支架治疗以及心因性再住院的发生率显著降低。; 全楚杰翟永新梁国泉陈以明伍文锋; 关键词：急性心肌梗死多支血管病变

重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作失代偿期的临床疗效观察被引量：5: 2014年; 目的对慢性心力衰竭患者在急性发作失代偿期应用重组人脑钠肽(rh BNP)进行治疗的临床效果进行分析研究。方法将我院收治的急性发作期的慢性心力衰竭患者随机分为两组,一组接受常规抗心力衰竭治疗,一组在常规治疗上加用rh BNP进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果接受rh BNP治疗的患者组,其临床治疗有效率明显高于接受常规治疗的患者组,P<0.05。结论 rh BNP在慢性心力衰竭患者急性发作期治疗上具有突出效果,能够有效纠正心力衰竭症状,减少不良反应的发生。; 陈以明翟永新白建雄全楚杰; 关键词：重组人脑钠肽慢性心力衰竭失代偿期

冠状动脉介入治疗对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者QT离散度影响研究: 2018年; 目的研究冠状动脉介入治疗对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者QT离散度的影响。方法选取2015年6月至2016年12月广东省肇庆市第二人民医院心内科(包括CCU)收治的非ST段抬高急性冠状动脉综合征并行冠状动脉介入治疗的132例患者作为观察组,选取同期未行冠状动脉介入治疗的120例因胸闷、胸痛等症状而怀疑冠心病并行冠状动脉造影排除冠心病患者作为对照组。比较两组治疗前后QT离散度(QTd)的变化情况。结果两组治疗前QTcd值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后1、3 d的QTcd值小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后1、3 d的QTcd值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗NSTEACS患者的效果显著,可降低QTcd值,值得临床推广。; 全楚杰白建雄翟永新陈以明赖晓凤; 关键词：冠状动脉介入治疗冠心病 QT离散度

连续血液净化串联血液灌流治疗尿源性脓毒血症的效果分析被引量：10: 2016年; 目的探讨连续血液净化串联血液灌流治疗尿源性脓毒血症患者的临床疗效。方法回顾分析2010年1月-2015年6月我院收治患者中出现尿源性脓毒血症的23例患者的临床资料,采用常规液体复苏治疗基础上结合连续血液净化串联血液灌流治疗,比较其治疗前、后生命体征,肾功能及炎症指标水平的变化。结果除1例患者死亡外,其余经治疗患者生命体征在48 h后基本趋于稳定,感染检测指标与SCr均有下降,治疗72 h后,降钙素原、C-反应蛋白及细胞因子TNF-α、IL-6的水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。平均住院天数为11 d,无明显后遗症。结论尿源性脓毒血症重在预防,泌尿系感染患者术前应规范抗感染治疗,术中密切观察,出现血压下降、寒战或创面异常出血等应立即终止手术,及时采取液体复苏并应用连续血液净化串联血液灌流,可降低尿源性脓毒血症患者的炎性介质水平,有效控制病情发展。; 陈深泉黎鉴飞陈以明吴保忠; 关键词：连续血液净化血液灌流

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陈以明

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