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刘侃: 作品数：22 被引量：92H指数：6; 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省中医药科研计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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国医大师熊继柏运用天麻止痉散为主治疗面肌痉挛经验被引量：9: 2020年; 面肌痉挛是临床上一种常见病,常表现为一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音,可严重影响生活。西医在治疗面肌痉挛方面效果欠佳,熊继柏教授认为面肌痉挛发生多与风邪有关,所谓风胜则动是也。治疗“面风”多从风出发,风为阳邪。高巅之上,惟风可到,故风易扰动面部经络,出现面部肌肉跳动,故常以天麻止痉散为主方加减治疗。天麻止痉散主要由天麻、全蝎、蜈蚣、僵蚕组成,主要功效为祛风止痉。熊继柏教授诊治面肌痉挛患者屡获良效,现列举熊老治疗面肌痉挛案例3则,通过对案例的分析,总结其治疗面肌痉挛疾病方面的临证经验,为临床上治疗痉挛抽动案例提供参考。; 文维农姚欣艳谭超谭超郑航刘侃; 关键词：国医大师面肌痉挛

从“心合小肠”理论探析阿尔茨海默病证治: 2024年; 本文从“心合小肠”理论出发,结合临床实践辨证论治,提出阿尔茨海默病病机为心与小肠功能失调,营卫郁滞于下,上气不足,同时痰瘀内生,阻塞脑络,髓海失养,神机失用;同时提出“调腑行气、养心安神、豁痰化瘀、多脏调燮”的辨治思路,以经验方安心助神饮为阿尔茨海默病的中医药临床治疗提供新思路。; 邱华安刘侃盛望王小菊曾阳李宇翔何飘朴美虹胡国恒; 关键词：阿尔茨海默病心主神志

补阳还五汤对rt-PA溶栓后急性脑梗死大鼠神经细胞凋亡及Ang/Tie-2蛋白表达的影响被引量：5: 2021年; 目的探究补阳还五汤对rt-PA溶栓后大鼠神经细胞凋亡以及Ang-1、Ang-2和Tie-2基因表达的影响。方法将78只大鼠随机分为正常组(蒸馏水灌胃)、模型组(大脑中动脉栓塞模型组)、rt-PA组(大脑中动脉栓塞模型注射rt-PA)、rt-PA+补阳还五汤低剂量组(大脑中动脉栓塞模型注射rt-PA加补阳还五汤7.42 g/kg)、rt-PA+补阳还五汤中剂量组(大脑中动脉栓塞模型注射rt-PA加补阳还五汤14.84 g/kg)、rt-PA+补阳还五汤高剂量组(大脑中动脉栓塞模型注射rt-PA加补阳还五汤29.69 g/kg),TUNEL法检测细胞凋亡,RT-PCR法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、Ang-1、Ang-2、Tie-2 mRNA的表达,免疫组织化学染色计算Ang-1、Ang-2、Tie-2阳性细胞数量。结果rt-PA+补1组、rt-PA+补2组和rt-PA+补3组神经细胞的凋亡率显著低于rt-PA组(P<0.05);rt-PA+补1组、rt-PA+补2组和rt-PA+补3组中Bcl-2 mRNA的表达显著高于rt-PA组(P<0.05);rt-PA+补1组、rt-PA+补2组和rt-PA+补3组中Bax和Caspase-3 mRNA的表达显著低于rt-PA组(P<0.05);rt-PA+补1组、rt-PA+补2组和rt-PA+补3组中Ang-1 mRNA的表达和Ang-1阳性细胞数量显著高于rt-PA组(P<0.05);rt-PA+补1组、rt-PA+补2组和rt-PA+补3组中Ang-2 mRNA的表达和Ang-2阳性细胞数量明显高于rt-PA组(P<0.05)。结论补阳还五汤对rt-PA溶栓后急性脑梗死大鼠神经细胞凋亡具有抑制作用,同时能够促进Ang-1、Ang-2、Tie-2 mRNA和阳性细胞数量的表达,从而说明补阳还五汤对急性脑梗死起到一定的改善作用,尤其是高剂量的作用效果最为明显。; 张婷齐婧刘侃王玥; 关键词：补阳还五汤 RT-PA溶栓急性脑梗死

基于正邪理论的局部运用论高血压LVH发生的原因——心脏局部邪侵正乏被引量：4: 2019年; 高血压病并发左室肥厚(LVH)概率大于50%,LVH是多种心脑血管疾病的独立危险因素。高血压病等心血管疾病不仅是血液动力学的改变,而是伴随着血管重塑、炎症水平上升和自噬异常的病理过程。本课题组认为:'虚、瘀'病机状态下,高血压LVH的发生是心脏受邪气(过高血压、AngⅡ、炎症等)侵袭合心脏正气(心肌细胞自噬)不足,有形实邪产生过多而吞噬清除不足蓄积的结果。以往研究着重强调邪气的祛除,未重视器官本身的作用,该理论的提出对今后高血压LVH的治疗具有一定的指导意义。; 曾勇任卫琼文爱珍蔺晓源刘侃谭元生范伏元; 关键词：自噬高血压左室肥厚

清代湖湘医家癫狂学术思想与临证经验探析: 2022年; 对湖湘医家的研究是湖湘文化的重要研究内容之一,有着显著的湖湘地域特色。《湖湘名医典籍精华》是目前收录、整理现存古代湖湘名医典籍比较完善的著作,其中有关癫狂的医籍大多为清代医家所著。清代湖湘医家认为,癫狂分阴阳,癫病属阴,狂病属阳;癫少狂多,多由肝风挟痰火上扰所致;具有普及性,妇儿、伤寒皆可见;多传变,需脉证相参辨治。治疗方法上,初起多痰,涌吐取嚏;痰证多兼夹,需五脏分治;治癫需温中,治狂需清火;拔根劫巢,愈后宜调。经日积月累,其逐步形成了独具特色的癫狂学术思想与治疗经验。今后有望进一步深入研究湖湘医家癫狂辨治发展的历史规律,整理其学术思想与临证经验,传承与创新湖湘医家辨治癫狂的学术思想。; 苏啟后周德生葛金文刘利娟黄小丽陈瑶李中刘侃; 关键词：癫狂清代学术思想临证经验

冠心病气虚血瘀证模型大鼠与临床患者舌象特征的比对研究被引量：3: 2022年; 目的本研究旨在寻求CHD气虚血瘀证病证结合动物模型与CHD气虚血瘀证临床患者舌象共通的特异性指标。方法使用matlab软件将冠心病气虚血瘀证临床患者舌图像进行分割并提取相关特征,利用RF模型分类识别临床全样本及动物全样本,制作RF预测模型并评估预测价值,计算各指标AUC以判定其诊断价值。结果与CHD气虚血瘀证临床诊断密切相关的舌象特异性指标有4个,分别是M_(1)、M_(2)、M_(3)、M_(5)。采用RF分类判别结果提示模型预测FPR为15.2%,TPR为83.3%,最佳界值为0.5,敏感度为81.4%,特异性为76.0%,准确率为85.7%,圆周卷积为0.6991,AUC为0.8151。M_(1)、M_(2)、M_(5)的诊断价值较高(AUC分别为0.9040、0.9254、0.9610),M_(3)的诊断价值中等(AUC=0.7708)。在大鼠模型上M_(1)、M_(2)、M_(3)、M_(5)特征值与正常组大鼠比较存在统计学差异,采用RF分类判别的FPR为14.8%,TPR为83.1%,AUC为0.8755,最佳界值为0.5,敏感度为81.8%,特异性为75.6%,准确率为83.1%,圆周卷积为0.6451。M_(1)、M_(2)、M_(5)的诊断价值较高(AUC分别为0.9130、0.9304、0.9088),M_(3)的诊断价值中等(AUC=0.7496)。结论CHD气虚血瘀证病证结合动物模型与CHD气虚血瘀证临床患者的舌象特征拟合度高,M_(1)、M_(2)、M_(3)、M_(5)特征值是CHD气虚血瘀证临床样本和动物模型的共通的特异性指标。; 王瑾茜雷诗卉李薇杨蕙杨益刘侃蔺晓源胡国恒郭纯陈亚; 关键词：冠心病气虚血瘀证病证结合动物模型舌象特征

熊继柏辨治眩晕经验被引量：3: 2023年; 眩晕是以头晕、眼花为主症的病证,眩晕临床渐呈多发、频发趋势,西医多以对症处理为主,其治疗效果欠佳且容易复发。熊继柏教授,国医大师,对眩晕的诊治具有丰富的经验。熊继柏教授认为临床辨治眩晕应以虚实为纲,辨治眩晕主要在于风、痰、虚3个方面,以痰浊上泛、风阳上亢、气血虚、肾精亏损四个证型为主。痰湿眩晕治以健脾祛湿,化痰熄风,方用定眩汤加减,风阳上亢证治以平肝潜阳,清火息风,方用天麻钩藤饮加减,气血虚证治以益气升阳,方用益气聪明汤加减,肾虚眩晕治宜补肾填精,可选杞菊地黄丸。总之,辨治眩晕始终要以抓主症、辨病机为核心,在病证相合前提下随证化裁,灵活加减。现列举医案4则,并通过对医案的辨证分析,总结熊继柏教授治疗眩晕的经验,为临床学者治疗眩晕提供诊疗思路。; 罗敏姚欣艳姚欣艳欧珂刘侃王媛; 关键词：眩晕辨证思路医案

冠心病气虚血瘀证病证结合大鼠模型的建立研究被引量：19: 2020年; 目的通过分析冠心病(coronary artery heart disease,CHD)气虚血瘀证病证结合大鼠病理、病因、复合模型的舌象表现及与前列环素(prostacyclin,PGI2)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)的关系,探讨CHD气虚血瘀证病证结合大鼠模型的造模方法。方法选用32只大鼠随机分为4组:K组:正常饮食饮水(n=8);L组:正常饲养21 d后单纯结扎左冠状动脉前降支(n=8);Y组:控食复合疲劳运动21 d(n=8);F组:控食复合疲劳运动21 d+结扎左冠状动脉前降支(n=8)。造模结束后,使用Photoshop 6.0分析舌面RGB值并采用“RGB数据分布范围表”评估各模型舌色;HE染色检测丝状乳头上皮层、角化层、固有层高度及固有层微血管数量;免疫组化分析PGI2、TXA2的阳性表达率并计算T/P比值。结果(1)K组大鼠舌质归属于“淡红舌”;L组大鼠舌面R值较K组显著下降,归属于“暗红舌”;Y组大鼠舌面R值较K组显著下降,归属于“淡白舌”;F组大鼠舌面R、G、B值均显著低于K组和L组,归属于“紫舌”;(2)L组大鼠舌面丝状乳头各层高度、微血管数量与K组间无差异;Y组与K组比较,丝状乳头角化层高度显著降低;F组丝状乳头上皮层、角化层高度均显著低于K组和L组,微血管数量显著高于K组和L组;各组丝状乳头固有层高度均无差异;(3)L组、Y组、F组PGI2变化与K组比较均不明显;L组TXA2水平与T/P比值显著高于K组;F组TXA2水平与T/P比值显著高于K组于L组。结论CHD气虚血瘀证舌色的RGB数值特征与丝状乳头上皮层、角化层高度降低,固有层毛细血管数量增加有关,其分子生物学机制可能与TXA2/PGI2失衡有关;采用病理病因复合模型更符合CHD气虚血瘀证病证结合模型特点。; 王瑾茜蔺晓源刘侃胡国恒; 关键词：冠心病气虚血瘀病证结合前列环素血栓素A2

益气活血方配合推拿治疗慢性疲劳综合征30例临床研究被引量：4: 2020年; 目的:探讨益气活血方配合推拿手法治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将60例气虚血瘀型慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予推拿手法治疗,治疗组增加益气活血方治疗,评定两组患者的综合疗效及血清中IL-6、IFN-γ的含量变化。结果:治疗后治疗组CFS症状积分、FAI积分及血清IL-6、IFN-γ均低于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:益气活血方配合推拿手法治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征效果显著,能明显改善患者血清IL-6、IFN-γ水平,值得临床推广应用。; 邹婷胡国恒王瑾茜刘侃; 关键词：慢性疲劳综合征益气活血方推拿 IL-6 IFN-Γ

他汀类药物干预高血压病炎症反应的疗效的Meta分析被引量：7: 2015年; 目的:系统评价他汀类药物干预高血压病炎症反应的疗效及安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集他汀类药物干预高血压病炎症反应的随机对照试验(RCT),提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入64项RCT,合计6 299例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的收缩压[WMD=-6.33,95%CI(-8.33,-4.33),P<0.000]、舒张压[WMD=-3.60,95%CI(-5.14,-2.06),P<0.000]与对照组比较差异有统计学意义;C反应蛋白[WMD=-1.65,95%CI(-2.03,-1.26),P<0.000]、肿瘤坏死因子α[WMD=-1.87,95%CI(-2.24,-1.50),P<0.000]、白细胞介素6[WMD=-3.11,95%CI(-3.50,-2.72),P<0.000]均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论:他汀类药物能有效降低高血压病患者收缩压及舒张压,改善患者各项炎症反应指标。由于纳入研究整体质量不高,该结论有必要开展多中心、大样本、高质量的研究进行长期随访验证。; 曾勇杨贵芳谭超刘侃谭元生; 关键词：他汀类药物高血压病炎症反应 META分析

刘侃

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