贺彦
- 作品数:6 被引量:14H指数:2
- 供职机构:中国医学科学院阜外心血管病医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 吸入伊洛前列素和一氧化氮治疗先天性心脏病术后肺动脉高压被引量:2
- 2010年
- 目的探讨吸入伊洛前列素对先天性心脏病(CHD)术后早期机械通气和持续吸入一氧化氮(NO)的基础上,仍合并肺动脉高压(PH)病儿的疗效及对预后的影响,并初步探讨其作用机制。方法30例CHD根治手术后在机械通气和持续一氧化氮(NO)吸入的基础上仍合并PAH的病儿,随机分为试验(T)组和对照(C)组。在原治疗基础上,T组给予伊洛前列素100ng·kg^-1·min^-1,吸入10min,C组给予0.9%NaCl4ml吸入。每4h一次,连续治疗48h。超声和心电监测观察病儿的血流动力学和呼吸机条件的改变。对比首次吸药前后血浆环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)浓度变化。结果T组停止吸入伊洛前列素后20min,肺动脉收缩压(sPAP)和肺动脉收缩压/主动脉收缩压(sPAP/sBP)明显下降,分别为:(43.23±11.72)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和0.48±0.13,均小于C组(53.13±13.60)mmHg和0.60±0.15,P〈0.05。停止吸药120min,T组sPAP/sBP仍然小于C组(0.48±0.09对0.59±0.14,P〈0.05)。连续治疗24h和48h,T组sPAP和sPAP/sBP继续下降,均明显小于C组(P〈0.01)。停止首次吸药后20min,T组cAMP(578.68±193.05)pg/dl较治疗前(406.64±179.18)pg/dl明显升高(P〈0.01),也明显大于C组(392.26±94.46)pg/dl(P〈0.01)。C组2例因肺高压危象(PHC)死亡,T组无死亡。结论CHD双心室矫正术后早期机械通气和持续吸入NO仍合并PH病儿,吸入伊洛前列素后可明显降低sPAP和sPAP/sBP。伊洛前列素可能减少肺高压危象(PHC)导致的死亡。其扩血管作用可能与血浆cAMP浓度升高有关。
- 贺彦刘迎龙王旭
- 关键词:心脏缺损先天性肺性伊洛前列素
- 体肺侧支介入封堵联合根治术治疗法洛四联症被引量:7
- 2009年
- 目的:探讨体肺侧支封堵联合根治术治疗法洛四联症的应用价值。方法:造影证实存在大的体肺侧支的17例重症法洛四联症患儿,在杂交手术室先行侧支封堵术,之后行传统根治手术。结果:17例患者中,共发现大的体肺侧支51支,封堵41支,未发生造影及封堵相关并发症,早期死亡2例,其余均痊愈出院。结论:体肺侧支封堵联合传统根治术治疗重症法洛四联症安全、简便、有效。
- 李胜利王旭贺彦刘迎龙李守军闫军
- 关键词:法洛四联症封堵
- 间歇性腹膜透析在婴幼儿心外科手术后的应用
- 目的:探讨儿童心脏直视手术后合并低心排血量、毛细血管渗漏综合征和急性肾功能不全时,腹膜透析对心、肾和肺功能的影响及其副作用。方法:回顾性分析我院近2年(2005年8月~2007年7月)间76例心脏直视手术后接受间歇性腹膜...
- 杨菊先王旭贺彦张燕搏黄飞琼张雅娟
- 文献传递
- 高频振荡通气在小儿先天性心脏病术后的应用被引量:5
- 2009年
- 目的探讨高频振荡通气(HFOV)在小儿先天性心脏病术后的应用效果。方法2007年6月-2008年6月阜外心血管病医院小儿心脏中心实施心脏手术患儿1957例,其中实施HFOV13例。男8例,女5例;年龄(13.4±15.4)个月;体质量4.2~12.5kg。其中法洛四联症4例,大动脉转位3例(其中校正性大动脉转位1例),完全性肺静脉畸形引流、完全性心内膜垫缺损、肺动脉闭锁各2例。除1例肺动脉闭锁行体肺分流术外,其余手术均在全麻低温体外循环下进行,术后常规呼吸机辅助呼吸。采用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果换HFOV前常频呼吸机辅助时间为(15.70±20.33)d,HFOV辅助时间为(10.0±7.5)d。高频通气早期可明显改善通气、换气功能,13例患儿中,存活5例,存活率38.4%。死亡病例中,6例死于肺实变,死于肾衰竭、肺出血各1例。7例并发气胸。结论HFOV在先天性心脏病患儿术后的应用,早期可获得满意通气换气功能;但病死率仍很高;远期效果差者,HFOV可作为过渡手段。
- 李胜利王旭贺彦刘迎龙李守军闫军
- 关键词:高频振荡通气先天性心脏病急性肺损伤
- 西地那非在小儿先心病术后肺动脉高压中的疗效
- 目的:西地那非是一种潜在的血管扩张药物,有报道在成人肺动脉高压的病人中其可以降低肺血管阻力。我们这组病例主要观察口服西地那非在小儿先心病术后肺动脉高压病例中的作用。方法:本组共15例先心病术后伴肺动脉高压的病人,所有病人...
- 黄飞琼王旭杨菊仙张燕搏贺彦张雅娟
- 文献传递
- 高频震荡通气对小儿心脏术后急性呼吸窘迫综合症的治疗作用
- 目的:急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是小儿心脏术后早期危及患儿生命的严重并发症。对于常频呼吸机治疗失败者,ECMO 辅助成为救治这类患儿的重要手段。本文通过比较高频震荡通气(HFOV)治疗前后重症 ARDS 患儿呼吸参数...
- 王旭杨菊先曾敏张燕搏贺彦张雅娟黄飞琼王珊
- 文献传递