林威
- 作品数：13 被引量：23H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院法医学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 胸部闭合性损伤致上腔静脉破裂延迟性死亡1例
- 2018年
- 胡某,男,49岁,某日10:00许因抱热水器并踩凳子上准备安装时后仰摔倒,胸部受热水器撞击受伤,12:00许以“头部及胸腹部受伤疼痛2h”入院。查体:体温36.6℃,呼吸20次/min,脉搏92次/min,血压12.8/8.9kPa(96/67mmHg);神志清楚,精神差;枕部可触及约3.0cm×3.0cm头皮血肿,胸廓挤压征阳性,剑突处深压痛,心肺未见明显异常。头部CT平扫示枕部头皮血肿;胸部X线片示左侧第4肋骨骨折,肋膈角锐利,未检见胸腔积血(图1)。入院诊断为颅脑外伤、左侧第4肋骨骨折。入院后给予“护脑、止血”等对症支持治疗。当天14:00许,患者突发意识障碍,呼吸停止,双侧瞳孔散大,血压无法测出,经抢救无效死亡。
- 林威陈晓威陈晓威吕斌吕斌
- 关键词：法医病理学上腔静脉
- 外伤致原发性肝癌破裂死亡1例
- 2018年
- 1案例
1.1简要案情
张某,男,53岁,某日晚上与他人发生冲突,被人用拳脚击打头面部、背部及胸腹部,即刻出现腹痛并倒地,送医院抢救无效于入院后4 h宣布临床死亡。案发前未发现明显疾病史。
1.2尸体检验于死后第3天进行尸体检验。
- 吕斌宋玉成杜金芳邱明洁林威董红梅
- 关键词：法医病理学原发性肝癌失血性休克伤病关系
- 160例脑血管病变死亡案的法医学分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脑血管病变死亡的法医病理学特点。方法对同济医学院法医学鉴定中心2002-2011年160例脑血管病变致死案例进行回顾性统计分析。结果160例脑血管疾病死者，男性比例明显高于女性，40～50岁年龄段死亡率最高，农民和工人是高发人群；冬季死亡率最高，诱因以情绪激动及轻微外伤最多，出血类型以蛛网膜下腔出血最为常见；其中高血压及脑动脉硬化81例，脑血管畸形25例，动脉瘤3例，冠状动脉粥样硬化、高血压及心脏肥大具有高检出率。结论脑血管病变的发生，在流行病学及其法医病理学特点方面存在内在规律。
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- 关键词：法医病理学脑血管病变
- 散发性脑炎误诊为破伤风临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨散发性脑炎的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析散发性脑炎误诊为破伤风1例的临床及尸检资料。结果患者因外伤后12 d,情绪激动及呼吸、进食困难4 d,抽搐、口吐白沫及言语多3 d入院。经查体及医技检查后考虑破伤风?予相应治疗病情无缓解。共住院14 d出院,出院途中死亡。尸检死因诊断:因急性散发性脑炎死于中枢性呼吸、循环功能衰竭。结论临床遇及疑似散发性脑炎病例时,要全面采集病史,及早进行头颅CT或MRI、脑电图、脑脊液检查,并反复神经系统查体,必要时行病毒学检查,以减少或避免误诊误治。
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- 关键词：误诊破伤风
- 骨折术后发生脂肪栓塞综合征导致脑梗死1例被引量：3
- 2017年
- 1案例资料1.1简要案情张某,男,64岁。车祸受伤,以骨折入院治疗,第3天在硬膜外麻醉下行左股骨粗隆下骨折切复内固定术,手术顺利。术后约1小时40分钟患者突发失语四肢瘫、呕吐,后又相继出现神志不清,昏睡状态,呼之可睁眼,构音障碍,双眼向右侧凝视等脑功能障碍症状及体征。术后7小时头颅CT示：脑干、左侧小脑低密度影,性质脑梗塞。医院考虑为脂肪栓塞综合征导致脑栓塞可能性极大并予对症支持治疗，后患者出现严重肺部感染，治疗54天后因呼吸循环功能衰竭而死亡。
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- 关键词：法医病理学交通事故多发性骨折脂肪栓塞综合征脑梗死
- 血友病合并颅脑损伤死亡1例被引量：1
- 2017年
- 1案例1.1简要案情陈某,男,15岁,某年5月17日下午1时许,与他人发生纠纷,其头部及全身多处受伤,受伤当日无明显不适。5月19日出现头痛、恶心、喷射性呕吐,伴肢体抽搐,呈阵发性。遂去某卫生院诊治,行颅脑CT检查(图1),发现:(1)双侧额叶多发脑挫伤;(2)蛛网膜下腔出血(纵裂池);(3)左侧颞叶脑挫伤;(4)外伤性脑肿胀;(5)右颞叶头皮血肿。5月20日病情逐渐加重,入当地医院治疗,无好转。5月21日以“意识不清1d”转入上级医院,复查颅脑CT片(图2),与5月19日相比,发现左侧颞部及右侧额部硬脑膜下血肿、脑水肿。初步诊断为亚急性重型颅脑损伤、继发性癫痫、血友病、吸入性肺炎。入院3h后经救治无效死亡。据调查,陈某在2岁时被诊断患有血友病,确诊后未对血友病进行专门治疗。
- 邱明洁刘立志林威曾清源吕斌董红梅
- 关键词：法医病理学血友病颅脑损伤
- 糖尿病死亡法医病理学分析4例被引量：2
- 2016年
- 糖尿病是较常见的内分泌代谢性疾病,主要分为1型和2型.糖尿病患者因不治疗或治疗不规范可造成诸多的并发症.包括糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗状态和重症感染;严重的慢性并发症包括动脉粥样硬化、神经系统并发症等,严重的并发症可造成死亡,甚至猝死.
- 董红梅林威
- 关键词：法医病理学糖尿病猝死
- EV71病毒型脑干脑炎死亡法医学鉴定1例
- 2017年
- 1案例资料
1.1简要案情
患儿,男,2岁。8月12日因发热被某医院诊断为上呼吸道感染,经两日治疗,症状无明显改善。8月14日,患儿持续高热,达40.5℃,脸色苍白,气促,伴憋气,很快意识丧失,双目上翻,四肢抽搐,伴呕吐咖啡样物质。经抢救无效死亡。死前检查示白细胞数20.01×10^9/L,胸片示左肺渗出性病变。
- 邱明洁曹楠林威吕斌曾清源董红梅
- 关键词：法医病理学RT-PCR分子检测
- 心脏震荡研究现状及法医学鉴定被引量：2
- 2015年
- 心脏震荡系指既往无心脏疾患的健康人心前区遭受钝性打击后突然发生的心跳骤停,尸体解剖检验时,其心脏和其他内部器官往往没有肉眼可见的结构损伤。心脏震荡发生率低,尸检报道较少,法医学鉴定有一定难度,易被误诊、漏诊。本文就心脏震荡流行病学、发病机制及法医学鉴定等方面的现状进行综述。
- 穆娇徐伦武刘龙清张吉林威董红梅
- 关键词：法医病理学心脏震荡猝死
- 240例颅脑损伤死亡案例的回顾性研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨脑损伤死亡的发生规律及法医病理学特点。方法对同济医学院法医学鉴定中心2002—2011年240例颅脑损伤死亡案例进行回顾性统计分析。结果 240例颅脑损伤死者,男性比例明显高于女性,40~50岁年龄段死亡率最高,致伤方式以钝器打击、交通事故、高坠最常见;农民和工人是高发人群;秋季死亡率最高;出血类型以蛛网膜下腔出血最为常见;原发性颅脑损伤168例（70%）,继发性脑干损伤死亡23例（9.58%）,并发症49例（20.42%）。结论颅脑损伤的发生,在年龄、性别、职业及法医病理学特点等方面存在内在规律,法医工作者应根据全面系统的病理学检验、临床资料及内在规律对死亡原因做出客观、全面、准确的结论。
- 穆娇徐伦武刘龙清张吉林威董红梅
- 关键词：法医学颅脑损伤
