吕斌
- 作品数：10 被引量：7H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院法医学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金湖北省高等学校省级教学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 自发性冠状动脉夹层猝死法医学鉴定1例被引量：1
- 2021年
- 1案例1.1简要案情肖某,女,45岁,某年10月3日不慎摔伤致左侧股骨及胫骨骨折,被送往医院治疗。既往有高血压病史。于10月10日上午行切开复位内固定术。当日13:20许,患者突发呼吸、心搏骤停,予心肺复苏术后恢复自主心律。给予脱水、抗感染、成分输血、对症治疗等。血液实验室检查示:红细胞2.2×10^(12)/L(正常参考值3.5×10^(12)~4.5×10^(12)/L),血红蛋白71g/L(正常参考值110~150g/L),肌酸激酶400U/L(正常参考值24~195U/L),肌酸激酶同工酶34U/L(正常参考值0~24U/L),肌红蛋白1362μg/L(正常参考值0~90μg/L),N-端脑利钠肽前体1038pg/mL(正常参考值0~300pg/mL)。
- 邱明洁杨晨光吕斌高晴董红梅
- 关键词：法医病理学猝死冠状动脉疾病
- 血友病合并颅脑损伤死亡1例被引量：1
- 2017年
- 1案例1.1简要案情陈某,男,15岁,某年5月17日下午1时许,与他人发生纠纷,其头部及全身多处受伤,受伤当日无明显不适。5月19日出现头痛、恶心、喷射性呕吐,伴肢体抽搐,呈阵发性。遂去某卫生院诊治,行颅脑CT检查(图1),发现:(1)双侧额叶多发脑挫伤;(2)蛛网膜下腔出血(纵裂池);(3)左侧颞叶脑挫伤;(4)外伤性脑肿胀;(5)右颞叶头皮血肿。5月20日病情逐渐加重,入当地医院治疗,无好转。5月21日以“意识不清1d”转入上级医院,复查颅脑CT片(图2),与5月19日相比,发现左侧颞部及右侧额部硬脑膜下血肿、脑水肿。初步诊断为亚急性重型颅脑损伤、继发性癫痫、血友病、吸入性肺炎。入院3h后经救治无效死亡。据调查,陈某在2岁时被诊断患有血友病,确诊后未对血友病进行专门治疗。
- 邱明洁刘立志林威曾清源吕斌董红梅
- 关键词：法医病理学血友病颅脑损伤
- 药物致中毒性表皮坏死松解症死亡法医学鉴定1例被引量：2
- 2020年
- 1案例1.1简要案情患者女性,16岁。2019年1月21日因口腔溃疡、发热至当地卫生院就诊,给予清开灵注射液30ml,地塞米松注射液20mg,利巴韦林0.1g分组静滴。输液完毕回家路上自感痒痛,皮肤出现片状红色斑块。后前往医院就诊,以“口腔溃疡1周,发热、皮疹2天”为主诉入院治疗。给予头孢美唑抗感染及补液、输注人免疫球蛋白、退热治疗,患者仍持续高热,诊断为重症多形红斑。给予激素甲泼尼龙,丙种球蛋白静脉冲击治疗,利奈唑胺联合阿奇霉素抗感染治疗,辅助以保肝护胃,营养支持等,加强全身皮肤护理,定点消毒及外用药涂抹。患者病情持续恶化,胸背部渗出较多,渗出分泌物培养:铜绿假单孢菌、鮑曼氏/醋酸钙不动杆菌复合体。
- 高晴杨晨光麻婧吕斌黄伟胜董红梅
- 关键词：法医病理学药物不良反应中毒性表皮坏死松解症清开灵注射液
- 新生儿主动脉弓断离死亡1例被引量：2
- 2019年
- 1案例1.1简要案情患儿,男。2018年8月13日娩出,出生后2小时因“呼吸困难,皮肤发绀”入新生儿科,胎龄41周,出生体重3.8kg。Apgar评分1分钟9分,5分钟9分。母孕期无宫内窘迫,无早破水,羊水正常。患儿查体:体温36.2°C,脉搏152次/分,呼吸66次/分。反应差,神志清楚。皮肤颜色紫绀,有鼻翼煽动,有吐沫。2018年8月14日彩超示为,先天性心脏病:1.主动脉弓断离(A型),2.动脉导管未闭,3.肺动脉高压,4.卵圆孔未闭,5.三尖瓣轻度反流。入院诊断:1.心脏病;2.新生儿肺炎。经抢救无效于2018年8月15日00:23死亡。
- 高晴麻婧吕斌黄伟胜董红梅
- 关键词：心脏缺损先天性
- EV71病毒型脑干脑炎死亡法医学鉴定1例
- 2017年
- 1案例资料
1.1简要案情
患儿,男,2岁。8月12日因发热被某医院诊断为上呼吸道感染,经两日治疗,症状无明显改善。8月14日,患儿持续高热,达40.5℃,脸色苍白,气促,伴憋气,很快意识丧失,双目上翻,四肢抽搐,伴呕吐咖啡样物质。经抢救无效死亡。死前检查示白细胞数20.01×10^9/L,胸片示左肺渗出性病变。
- 邱明洁曹楠林威吕斌曾清源董红梅
- 关键词：法医病理学RT-PCR分子检测
- 机械性窒息他杀儿童5例法医病理分析被引量：1
- 2017年
- 1材料与方法
1.1样本来源5例尸检资料均来自于2013-2015年作者所在教研室,基本情况见表1。
1.2研究方法
1.2.1系统尸检及组织病理学检查依次进行尸表检查、系统尸体解剖,按顺序先解剖胸腹腔及颅腔,在颈部人工缺血后,逐层分离颈部皮肤、肌肉,进行颈部分层解剖,
- 吕斌吕承亮童昉梁悦罗桑旦增黄伟胜刘育洛周亦武
- 关键词：法医病理学机械性窒息
- 胸部闭合性损伤致上腔静脉破裂延迟性死亡1例
- 2018年
- 胡某,男,49岁,某日10:00许因抱热水器并踩凳子上准备安装时后仰摔倒,胸部受热水器撞击受伤,12:00许以“头部及胸腹部受伤疼痛2h”入院。查体:体温36.6℃,呼吸20次/min,脉搏92次/min,血压12.8/8.9kPa(96/67mmHg);神志清楚,精神差;枕部可触及约3.0cm×3.0cm头皮血肿,胸廓挤压征阳性,剑突处深压痛,心肺未见明显异常。头部CT平扫示枕部头皮血肿;胸部X线片示左侧第4肋骨骨折,肋膈角锐利,未检见胸腔积血(图1)。入院诊断为颅脑外伤、左侧第4肋骨骨折。入院后给予“护脑、止血”等对症支持治疗。当天14:00许,患者突发意识障碍,呼吸停止,双侧瞳孔散大,血压无法测出,经抢救无效死亡。
- 林威陈晓威陈晓威吕斌吕斌
- 关键词：法医病理学上腔静脉
- 外伤致原发性肝癌破裂死亡1例
- 2018年
- 1案例
1.1简要案情
张某,男,53岁,某日晚上与他人发生冲突,被人用拳脚击打头面部、背部及胸腹部,即刻出现腹痛并倒地,送医院抢救无效于入院后4 h宣布临床死亡。案发前未发现明显疾病史。
1.2尸体检验于死后第3天进行尸体检验。
- 吕斌宋玉成杜金芳邱明洁林威董红梅
- 关键词：法医病理学原发性肝癌失血性休克伤病关系
- 重症病毒性心肌炎误诊为胃肠炎死亡一例
- 2017年
- 目的探讨重症病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对重症VMC误诊为胃肠炎致死亡1例的临床及尸检资料进行回顾性分析。结果患者因呕吐、胃部不适到当地社区医院就诊,依据临床症状诊断为急性胃肠炎,予以护胃及补液等对症处理,症状未缓解,次日死亡。经尸检诊断为VMC合并全身多发感染致心力衰竭而死亡。结论 VMC临床表现及实验室检查结果缺乏特异性,易误漏诊。临床遇及胃肠炎症状合并其他病毒感染前驱症状者,应警惕VMC,及时完善相关检查,严格做好早期诊断并制定合理救治措施。
- 林威陈晓威邱明洁吕斌董红梅
- 关键词：心肌炎误诊胃肠炎尸体解剖
- 松果体区肿瘤内出血死亡鉴定1例
- 2017年
- 王某，男，23岁。因“头痛及视物模糊伴呕吐三天”入院就诊，行头颅MR示松果体区肿瘤并梗阻性脑积水（图1）。入院第5天行脑室一腹腔分流术，手术顺利。术后8h患者躁动不安，行头颅CT示脑积水明显缓解，但出现肿瘤内出血，出血破入脑室并累及桥脑背侧，后患者一直呈昏迷状态。
- 林威王必鲜邱明洁吕斌董红梅
- 关键词：法医病理学松果体区肿瘤肿瘤出血梗阻性脑积水
