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能谱CT在肺栓塞小栓子检出中的临床应用被引量：7: 2014年; 目的:探讨宝石能谱CT能谱曲线及碘基物质图在肺栓塞小栓子诊断中的价值。材料与方法:回顾性分析30例经宝石能谱CT及临床确诊为肺动脉栓塞病人的影像资料和临床资料,由2名中级职称以上的影像医师先后分别用单纯CT肺动脉造影(CTPA)方法和CTPA+能谱方法对上述30例患者进行分析,记录栓子数量及发生部位。然后利用GSI浏览器(GSI Viewer)得到栓塞区及对侧相同部位正常的碘基值和能谱曲线,若双侧同部位肺组织均有栓塞,则取邻近区域正常肺组织进行对比。通过配对t检验观察碘基值的两组结果、能谱曲线斜率的两组结果的差异性。结果:30例肺栓塞患者,单纯CTPA方法和CTPA+能谱分别检出栓塞肺动脉53、62支,叶级肺动脉6、6支,段级肺动脉16、16支,亚段级肺动脉30、33支,亚段以下级肺动脉1、7支。栓塞区的碘基值为2.55±3.12,对照组的碘基值为15.72±4.67,二者差异有统计学意义(P<0.05)。栓塞区的能谱曲线斜率为0.15±0.27,对照组的能谱曲线斜率为1.07±0.31,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTPA+能谱方法对于肺动脉栓塞支数的检出率高于单纯CTPA方法,肺栓塞区域的碘基值和能谱曲线斜率低于对侧同部位或邻近区域正常肺组织的碘基值和能谱曲线斜率,间接反映了肺部血流灌注情况,这对肺栓塞小栓子的检出提供了更多的指标,具有重要的临床应用价值。; 马光明贺太平段海峰马春玲雷雨欣田骞田欣; 关键词：肺栓塞

个性化能谱协议在上腹部CT扫描中的应用被引量：2: 2015年; 目的通过优化选择能谱扫描协议,与常规120 k Vp扫描图像质量及辐射剂量进行对比,探讨个性化能谱扫描在上腹部常规临床应用的可行性。资料与方法前瞻性收集行上腹部CT平扫加增强扫描的60例患者,将其随机分为A组和B组,每组30例。A组行常规120 k Vp平扫加能谱增强扫描,B组行能谱平扫加120 k Vp增强扫描。能谱扫描协议根据患者常规120 k Vp、NI10-5 mm的平均毫安秒进行个性化选择,重建平扫和门静脉期120 k Vp或70 ke V序列图像。比较两组平扫和门静脉期CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED),以及肝实质、脾实质、门静脉主干的标准差(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果 A组GSI门静脉期扫描的CTDIvol、ED小于120 k Vp平扫(P>0.05)。B组GSI平扫的CTDIvol、ED小于120 k Vp门静脉期扫描(P>0.05)。B组GSI平扫的CTDIvol、ED小于A组120 k Vp平扫,A组GSI门静脉期扫描的CTDIvol、ED小于B组120 k Vp门静脉期扫描,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组GSI平扫在肝实质、脾实质和门静脉主干的SD均小于A组120 k Vp扫描(P<0.05),SNR均大于A组120 k Vp扫描(P<0.05);A组GSI门静脉期扫描,在肝实质、脾实质和门静脉主干的SD均小于B组120 k Vp门静脉期扫描(P<0.05)。结论优化后的个性化能谱扫描协议,辐射剂量略有减少,且能谱单能量图像质量的SNR、CNR优于或等于常规120 k Vp扫描图像,并可提供多参数诊断及多应用平台,可在上腹部扫描中常规应用。; 陈晓侠马春玲雷雨欣田欣任占丽田骞杨琪; 关键词：腹部

宝石能谱CT在临床中的初步应用被引量：3: 2015年; 由于计算机技术及多层螺旋CT技术的发展,能谱CT成像从理论走向实践。能谱CT单次扫描可以获得多组单能量图像、多种基物质图像、能谱曲线、有效原子序数等,给疾病的早发现、定性、定量诊断提供了依据,本文综合文献,现综述如下。; 马光明贺太平段海峰田欣闫洋洋任成龙韩冬; 关键词：能谱成像计算机体层成像

能谱CT单能量图像在诊断中央型肺癌与阻塞性肺实变中的价值被引量：20: 2016年; 目的：探讨能谱CT单能量对鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变的诊断价值。方法：对30例术后经病理确诊为中央型肺癌并阻塞性肺实变（阻塞性肺炎和阻塞性肺不张）的患者行宝石能谱常规CT平扫和能谱成像模式（GSI）双期增强扫描,增强扫描数据经GSI viewer生成各期常规CT图像和能谱单能量图像,由两位高年资胸部组CT诊断医师参照术后标本图片观察评价增强扫描所得到的4种图像对癌组织与阻塞性肺实变组织空间解剖关系分界的正确辨别率。结果：平扫图像上肿瘤与阻塞性肺实变边界不清,增强扫描后肿瘤均呈轻、中度强化,而阻塞性肺实变组织多呈持续强化。增强扫描4种图像能够分辨肿瘤与实变肺组织边界的例数分别为：肺动脉期CT图像11例（40%）,支气管动脉期CT图像18例（64%）,肺动脉期单能量图像20例（76%）,支气管动脉期单能量图像27例（92%）。4种图像分辨能力存在显著性差异（χ~2=16.54,P〈0.05）。两两比较,支气管动脉期单能量图可判断肿瘤范围的比率最高,优于其他三种图像（χ~2=12.83、χ~2=4.20、χ~2=1.34,P〈0.05）;肺动脉期单能量图与支气管动脉期CT图像之间无显著性差异（χ~2=0.86,P〉0.05）,但却优于肺动脉期CT图像（χ~2=6.65,P〈0.05）。结论：对于中央型肺癌并发支气管阻塞者,利用能谱CT单能量图,特别是支气管动脉期单能量图,可很好地显示肿瘤和阻塞性实变组织的部位、大小、分界等解剖关系,为临床分期及治疗提供更加精确的信息。; 段海峰贾永军于勇杨创勃田骞田欣贺太平

能谱CT平扫成像在鉴别肝小囊肿和小转移瘤中的价值被引量：6: 2016年; 目的:探讨能谱CT平扫成像在鉴别诊断肝小囊肿和小转移瘤中的价值。方法:43例肝占位病变患者,其中肝小囊肿27例,小转移瘤16例,行能谱CT平扫共获得104个病灶(≤1.5cm),包括71个肝小囊肿,33个肝小转移瘤。通过AW4.6工作站GSI(Gemstone spectral imaging)Viewer软件测量两种病灶40keV单能量水平的CT值、能谱曲线斜率、有效原子序数、脂(水)浓度、水(脂)浓度,对上述结果采用独立样本t检验。结果:肝小囊肿和小转移瘤40keV单能量水平的CT值分别是-18.64±14.85Hu、27.39±11.73Hu,曲线斜率分别是-1.25±0.41、-0.135±0.25,有效原子序数分别是7.19±0.14、7.51±0.10,脂(水)浓度分别是123.64±118.48g/L、-100.71±63.34g/L,水(脂)浓度分别是889.84±113.84g/L、1132.08±65.66g/L,均有显著性差异(P<0.05)。结论:能谱CT平扫的单能量图像、能谱曲线斜率、有效原子序数、脂物质定量分析和脂基图像对肝小囊肿和小转移瘤的鉴别诊断有较大的临床价值。; 段海峰马光明任占丽杨祺田欣田骞雷雨欣贺太平

能谱单能量结合低剂量对比剂与常规CT增强扫描在门静脉成像中的对比研究被引量：17: 2016年; 目的:探讨能谱单能量(60keV)结合低剂量对比剂方案在门静脉成像中的应用价值。方法:将50例行腹部CT增强的患者随机分为A、B两组(每组各25例),均采用非离子型对比剂优维显370(370mg I/mL)。A组行宝石能谱成像(GSI)扫描(60keV),对比剂用量为0.9mL/kg;B组行常规CT增强扫描(120kVp),对比剂用量1.3mL/kg。采用独立样本t检验对A、B两组的门静脉CT值、噪声、肝内、外门静脉对比噪声比(CNR)、主观质量评分、容积CT剂量指数(CTDIvol)及有效辐射量(ED)进行统计学分析。结果:A组的门静脉主干、左支及右支的CT值均高于B组(P均<0.05);A组的门静脉主干、左支及右支的噪声均低于B组(P均<0.05);A组的肝内门静脉CNR高于B组(P=0.03<0.05);A、B组肝外门静脉CNR无统计学差异(P=0.90>0.05)。A组的主观评分(4.49±0.64)稍高于B组(4.35±0.65),但两组间差异无统计学意义(P=0.41)。A、B组的CTDIvol及ED均无统计学差异(P=0.12,P=0.58),A组的对比剂碘摄入量[(23.06±3.18)g]较B组[(30.49±4.99)g]约较少25%(P<0.001)。结论:在辐射量相当的条件下,单能量GSI结合低剂量对比剂在门静脉成像中优于常规CT增强扫描,且对比剂碘摄入量减少约25%。; 马春玲陈晓侠雷雨欣张喜荣贾永军田欣田骞; 关键词：对比剂门静脉

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田欣

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