张颖娟
- 作品数：13 被引量：33H指数：3
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 胰岛素样生长因子与成人过敏性紫癜性肾炎的相关性研究
- 目的 胰岛素样生长因子(IGFs)是可以调节细胞生长、增殖的多肽生长因子,对肾组织细胞、血管内皮细胞均发挥重要影响,但其在血管炎性疾病及相关肾病中的作用尚未明确.本研究通过观察IGF-1、IGF-2、 IGFBP-3、 ...
- 张颖娟
- 血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨血液透析联合血液灌流治疗能否提高维持性血透患者中大分子毒素的清除,以及对患者贫血、血压、皮肤瘙痒的影响。方法采用前瞻性、自身前后对照研究,选取56名维持性血透患者,先予血液透析(HD组)治疗观察3个月,每周行HD3次;然后改为血液透析+血液灌流(HD+HP组)治疗3个月,每周2次HD及1次HD+HP。观察患者血压、皮肤瘙痒情况,同时检测血全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)。结果治疗3个月后,与HD组比较,HD+HP组血压控制达标者较多(P<0.05),皮肤瘙痒改善率较高(P<0.01),血iPTH、β2-MG、CRP、CysC均明显降低(P<0.01),HGB明显升高(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无不良反应发生。结论 HD联合HP治疗与单独HD相比,更能有效清除大中分子尿毒症毒素,改善患者生活质量。
- 张颖娟薛琳张家菊罗建琼文鸿王萍
- 关键词：血液透析血液灌流
- 膈肌超声参数对ICU呼吸机依赖患者撤机结局及生存状况的评估价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨膈肌超声参数对重症监护室(ICU)呼吸机依赖患者撤机结局及生存状况的评估价值。方法将124例ICU呼吸机依赖患者按撤机结局分为撤机成功组(n=99)和撤机失败组(n=25),比较2组患者的一般资料、膈肌超声参数[膈肌增厚率(DTF)、呼吸末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌活动度(DE)]。采用Logistic回归方程分析ICU呼吸机依赖患者撤机结局影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析膈肌超声参数预测ICU呼吸机依赖患者撤机结局价值,卡普兰-迈耶(K-M)曲线分析生存状况。结果撤机失败组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、呼吸机辅助通气时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)均显著高于撤机成功组(P<0.001),心率(HR)、DTee、DTei、DTF、DE均显著低于撤机成功组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、DTee、DTei、DTF、DE是ICU呼吸机依赖患者撤机结局失败影响因素(P<0.001);ROC曲线分析显示,膈肌超声参数联合预测ICU呼吸机依赖撤机结局的AUC明显优于四者单一预测价值;K-M曲线分析显示,DTee、DTei、DTF、DE高表达患者病死率明显低于低表达患者(P<0.05)。结论膈肌超声参数对ICU呼吸机依赖患者撤机结局及生存状况具有良好评估价值,可为临床调整治疗方案提供有利信息。
- 杨琳段颖邓小东张颖娟
- 关键词：重症监护室呼吸机依赖
- 维生素D受体基因多态性与终末期肾病透析患者预后的关系
- 2019年
- 目的探讨维生素D受体基因多态性与终末期肾病透析患者预后的关系。方法收集2016年1月~2016年6月在我院行规律血液透析的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者80例,同期收集来我院体检健康的志愿者80例作为对照组。通过提取研究对象外周血DNA进行扩增和特异性酶切鉴定维生素D受体基因rs1544410(BsmI)位点的多态性,包括野生型GG(bb)和突变型GA(Bb)、AA(BB)3种。分析比较BsmI在终末期肾病患者和正常志愿者中的分布差异,进一步分析BsmI位点与终末期肾病患者相关临床特征的相关性,根据患者随访结果分析BsmI位点与终末期肾病患者预后的关系。结果终末期肾病患者维生素D受体BsmI位点野生型(bb)发生率明显低于对照组,而突变型(Bb和BB)发生率高于对照组,优势比为1.378(P=0.004)。BsmI位点的等位基因碱基频率发现终末期肾病患者A碱基发生率高于对照组,优势比1.368(P=0.01)。终末期肾病患者BsmI位点基因型和临床特征比较,发现不同基因型患者无年龄、男女性别比、BMI、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷、血清白蛋白、血清维生素D水平等相关指标差异。bb组治疗1年后生存率明显高于Bb组和BB组(P=0.0036)。K-M生存分析表明bb组中位生存时间20个月,Bb组中位生存时间8个月,BB组中位生存时间4个月(P=0.0002)。结论终末期肾病患者存在较高的BsmI位点突变率(GA、AA型),即碱基G突变为A的发生率较高,且发生突变患者生存时间显著缩短。
- 张正秀何洪斌张颖娟
- 关键词：终末期肾病维生素D受体基因多态性BSMI预后
- 腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床效果研究被引量：2
- 2021年
- 目的探究腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2018年7月—2020年6月在该院就诊的终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机分组法,分为两组,各50例。观察组给予腹膜透析治疗,对照组给血液透析治疗,比较两组各项指标。结果观察组尿量(601.25±1.52)mL、血肌酐(431.25±2.85)umol/L、尿素氮(19.25±1.02)mmol/L、血红蛋白(105.25±2.52)g/L均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组终末期糖尿病肾病患者不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总蛋白、血白蛋白、血钾水平均高于对照组,甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病肾病患者在尿蛋白含量和尿微量白蛋白含量显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗终末期糖尿病肾病采用腹膜透析治疗效果显著,且能够降低不良事件发生率,改善患者肾功能,值得研究和推广。
- 张正秀何洪斌李添刘婷婷张颖娟张晓琴程元崔滢婷刘琳
- 关键词：腹膜透析终末期糖尿病肾病
- 80例终末期肾病腹膜透析的临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨终末期肾病开展腹膜透析的必要性及可行性,以寻求治疗终末期肾病更加经济、有效的方法。方法将2009年01月～2011年12月在我院透析的终末期肾病患者80例随机分成CAPD组和HD组各40例,比较两组患者治疗效果、成活率、并发症及费用等情况。结果两组患者0.5、1、3年存活率相近(P>0.05);两组患者主要并发症为心脑血管疾病、出血、营养不良及感染等,并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而CAPD组血浆清蛋白明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);CAPD组血压控制较HD组好;两组患者治疗费用相当,但CAPD组误工费、路途花费明显低于HD组,因此CAPD组患者经济总费用较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAPD与HD均为治疗终末期肾病的有效方法,并发症均较多;CAPD相对HD更加方便、经济,更适合在地市级医院开展。
- 张正秀何洪斌曾兴蓉刘高伦张家菊刘琳张颖娟
- 关键词：终末期肾病腹膜透析可行性
- 磷结合剂对骨化三醇冲击治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察不同磷结合剂对骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的影响,比较碳酸镧和碳酸钙两种药物的疗效差异。方法选择血液净化中心维持性血液透析患者68例,其中8例合并高钙血症,纳入碳酸镧治疗组(A组),其余60例按患者意愿分别纳入碳酸镧治疗组(A组,23例)和碳酸钙治疗组(B组,37例)。治疗6个月,每月检测患者血清钙、血磷、血全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标。结果两组患者基线iPTH、血磷水平均无明显差异,A组血钙水平较B组明显升高。治疗6个月后,两组iPTH、血磷水平无明显差异(P>0.05);B组血钙水平较治疗前明显升高(P<0.01),A组较治疗前明显降低(P<0.05),B组与A组相比血钙水平较高(P<0.05)。B组有7例(18.92%)患者出现钙磷乘积(Ca×P)>55 mg^2/dL^2,而A组无患者出现钙磷乘积明显升高。A组治疗前8例高钙血症患者治疗过程中未出现钙磷乘积明显升高。结论与碳酸钙比较,碳酸镧在骨化三醇冲击治疗SHPT中不易导致血钙和钙磷乘积升高,可能降低患者异位钙化和心血管事件风险。
- 张颖娟薛琳曾兴蓉张家菊罗建琼文鸿王萍
- 关键词：磷结合剂继发性甲状旁腺功能亢进
- 偏远山区终末期肾病患者透析方式选择初探被引量：4
- 2012年
- 目的比较偏远山区终末期肾病(ESRD)血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者的生存状况、存活时间及死亡原因,探讨其透析方式的相对最优选择。方法研究对象为2002年1月1日～2008年12月31日期间川西南、滇西北地区的偏远山区ESRD患者新进入透析且年龄≥18岁患者39例。其中HD组患者22例,PD组患者17例。随访至2010年12月31日。中位随访时间为17.9(0.25,51)个月。采取理化检查及问卷调查或电话调查等方式,观察患者血压、血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白(ALB)、尿量、Kt/V、心功能、感染次数、存活时间、死亡原因、心理感受等情况。结果两组患者均存在依从性差、透析不充分、心理感受差等状况,差异比较无统计学意义;HD组患者平均生存时间26.4个月,PD组患者平均生存时间38.4个月,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏远山区ESRD患者生存状况堪忧,主要问题为经济原因,其次为交通状况、文化程度,社会及医务工作者应更关注该类人群;从生存时间上来看,PD优于HD,PD或为其相对最佳选择。
- 刘高伦薛琳张颖娟
- 关键词：偏远山区血液透析腹膜透析透析方式
- 血清维生素D水平对特发性膜性肾病患者的诊断价值及其相关影响因素调查研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究特发性膜性肾病患者的血清维生素D水平,分析血清维生素D水平对特发性膜性肾病患者的诊断价值及其相关影响因素。方法选取本院于2016年1～3月入本院接受诊治的116例特发性膜性肾病患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分组,分为血液透析组(n=62)和腹膜透析组(n=54),均采用放射免疫测定法检测患者的血清维生素D水平,并检测白蛋白、碱性磷酸酶、血肌酐、血钙、高敏C反应蛋白及BNP等相关指标。对比分析两组患者的血清维生素D水平,并对其相关影响因素进行多元线性回归分析。结果两组患者的25羟维生素D平均值差异无统计学意义(P> 0.05)。血液透析组中有32例25羟维生素D缺乏(51.61%)、20例25羟维生素D降低(32.26%)、10例25羟维生素D正常(16.13%);腹膜透析组中有22例25羟维生素D缺乏(40.74%)、18例25羟维生素D降低(33.33%)、14例25羟维生素D正常(25.93%);两组25羟维生素D的缺乏程度差异无统计学意义(P> 0.05)。经多因素回归性分析,25羟维生素D与白蛋白、血肌酐、血钙、血磷、C反应蛋白及BNP指标存在一定的相关性。但结果显示,BNP与25羟维生素D之间的相关性最为显著,且呈负相关;与白蛋白、血肌酐、血钙、血磷、高敏C反应蛋白无明显相关性。结论特发性膜性肾病患者体内缺乏维生素D,其检出率较高。当维生素D水平处于不同水平时,其相关临床指标均有显著差异性,BNP与维生素D水平呈负相关,其余指标无显著相关性。
- 何洪斌张正秀张颖娟刘琳刘婷婷
- 关键词：特发性膜性肾病血清维生素D血液透析
- 血小板活化因子乙酰水解酶与过敏性紫癜肾脏损害的相关性研究被引量：1
- 2019年
- 目的:研究过敏性紫癜(HSP)患者血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)与肾脏损害的关系。方法:临床纳入81例我院2016年10月～2017年10月期间收治的HSP患者作为研究对象。按有无肾脏损伤分为紫癜性肾炎(HSPN)组(n=36)与非HSPN组(n=45)。另选取40例同期来我院体检的健康志愿者作为对照组。结果:HSPN组PAF-AH mRNA、PAF-AH蛋白、VEGF以及HSP70水平明显高于非HSPN和对照组,P <0. 05;非HSPN组PAF-AH蛋白、VEGF以及HSP70水平明显高于对照组,P <0. 05;但非HSPN组PAF-AH mRNA与对照组无差异,P> 0. 05。HSPN患者PAF-AH水平随着VEGF、HSP70水平的升高而升高,均呈正相关,P <0. 05。结论:PAF-AH参与了HSP患者肾脏损伤的过程,且随着肾脏损伤程度的加重,PAF-AH表达水平升高。
- 张颖娟高云张正秀曾兴蓉刘岚剑杨文娟苏德永何洪斌刘琳刘婷婷张晓琴
- 关键词：过敏性紫癜血小板活化因子乙酰水解酶肾脏损害
