刘琳
- 作品数：14 被引量：30H指数：3
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床效果研究被引量：2
- 2021年
- 目的探究腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2018年7月—2020年6月在该院就诊的终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机分组法,分为两组,各50例。观察组给予腹膜透析治疗,对照组给血液透析治疗,比较两组各项指标。结果观察组尿量(601.25±1.52)mL、血肌酐(431.25±2.85)umol/L、尿素氮(19.25±1.02)mmol/L、血红蛋白(105.25±2.52)g/L均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组终末期糖尿病肾病患者不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总蛋白、血白蛋白、血钾水平均高于对照组,甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病肾病患者在尿蛋白含量和尿微量白蛋白含量显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗终末期糖尿病肾病采用腹膜透析治疗效果显著,且能够降低不良事件发生率,改善患者肾功能,值得研究和推广。
- 张正秀何洪斌李添刘婷婷张颖娟张晓琴程元崔滢婷刘琳
- 关键词：腹膜透析终末期糖尿病肾病
- 80例终末期肾病腹膜透析的临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨终末期肾病开展腹膜透析的必要性及可行性,以寻求治疗终末期肾病更加经济、有效的方法。方法将2009年01月～2011年12月在我院透析的终末期肾病患者80例随机分成CAPD组和HD组各40例,比较两组患者治疗效果、成活率、并发症及费用等情况。结果两组患者0.5、1、3年存活率相近(P>0.05);两组患者主要并发症为心脑血管疾病、出血、营养不良及感染等,并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而CAPD组血浆清蛋白明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);CAPD组血压控制较HD组好;两组患者治疗费用相当,但CAPD组误工费、路途花费明显低于HD组,因此CAPD组患者经济总费用较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAPD与HD均为治疗终末期肾病的有效方法,并发症均较多;CAPD相对HD更加方便、经济,更适合在地市级医院开展。
- 张正秀何洪斌曾兴蓉刘高伦张家菊刘琳张颖娟
- 关键词：终末期肾病腹膜透析可行性
- 流行性出血热并发急性肾损伤的临床分析
- 刘琳
- 六味地黄丸合参苓白术散对尿毒症营养不良患者疗效的探讨被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨六味地黄丸合参苓白术散加减对尿毒症透析营养不良辨证为脾肾两虚证型患者的疗效。方法:回顾性收集2018年1月-2020年1月在四川省攀枝花市中心医院治疗的脾肾两虚证型尿毒症透析营养不良患者40例,按照透析方式分为腹透组及血透组。比较所有患者治疗前后的营养指标、进食情况、炎症指标、血钾情况,并分别比较腹透组、血透组的疗效情况。结果:12周中药治疗后,患者进食情况改善,营养指标血红蛋白、血浆白蛋白水平提高,用药前后的钾、磷水平无差异;血透组与腹透组疗效的差异无统计学意义。结论:六味地黄丸合参苓白术散加减能改善尿毒症脾肾两虚症型患者透视后的进食及营养情况。
- 刘琳刘莹
- 关键词：六味地黄丸参苓白术散
- 偏远地区肾功能异常患者肾活检风险及并发症分析
- 2015年
- 我市地处西南,离周边省会发达城市均较远,经济与交通的不发达也影响了疾病的诊治。但长期以来,本地区的慢性肾炎、肾功能衰竭发病较高,且该类患者的经济能力均较差,无法进一步于上级医院行肾活检进一步明确诊断及治疗。但肾脏病缺乏肾活检的资料通常会影响医生对疾病的判断及治疗。
- 刘琳张正秀何洪斌刘婷婷
- 关键词：肾活检肾功能异常并发症肾功能衰竭慢性肾炎
- 血清维生素D水平对特发性膜性肾病患者的诊断价值及其相关影响因素调查研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究特发性膜性肾病患者的血清维生素D水平,分析血清维生素D水平对特发性膜性肾病患者的诊断价值及其相关影响因素。方法选取本院于2016年1～3月入本院接受诊治的116例特发性膜性肾病患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分组,分为血液透析组(n=62)和腹膜透析组(n=54),均采用放射免疫测定法检测患者的血清维生素D水平,并检测白蛋白、碱性磷酸酶、血肌酐、血钙、高敏C反应蛋白及BNP等相关指标。对比分析两组患者的血清维生素D水平,并对其相关影响因素进行多元线性回归分析。结果两组患者的25羟维生素D平均值差异无统计学意义(P> 0.05)。血液透析组中有32例25羟维生素D缺乏(51.61%)、20例25羟维生素D降低(32.26%)、10例25羟维生素D正常(16.13%);腹膜透析组中有22例25羟维生素D缺乏(40.74%)、18例25羟维生素D降低(33.33%)、14例25羟维生素D正常(25.93%);两组25羟维生素D的缺乏程度差异无统计学意义(P> 0.05)。经多因素回归性分析,25羟维生素D与白蛋白、血肌酐、血钙、血磷、C反应蛋白及BNP指标存在一定的相关性。但结果显示,BNP与25羟维生素D之间的相关性最为显著,且呈负相关;与白蛋白、血肌酐、血钙、血磷、高敏C反应蛋白无明显相关性。结论特发性膜性肾病患者体内缺乏维生素D,其检出率较高。当维生素D水平处于不同水平时,其相关临床指标均有显著差异性,BNP与维生素D水平呈负相关,其余指标无显著相关性。
- 何洪斌张正秀张颖娟刘琳刘婷婷
- 关键词：特发性膜性肾病血清维生素D血液透析
- 维持性血液透析伴发消化道出血中枸橼酸抗凝对透析充分性和凝血功能的影响
- 2024年
- 目的研究维持性血液透析伴发消化道出血治疗中局部枸橼酸钠抗凝对患者透析充分性与凝血功能的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月在本院收治的69例维持性血液透析伴发消化道出血患者的临床资料,按照抗凝方法分为A、B、C组,每组23例,A、B组采用4%枸橼酸钠单段式简化抗凝法,于血泵后滤器前泵入进行体外抗凝治疗,透析时间均为4 h,其中A组200 mL/h,B组300 mL/h;C组采用常规无肝素生理盐水冲洗法。比较三组患者的肾功能、凝血功能、抗凝效果、透析时间、完成率以及透析充分性。结果治疗后,三组患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.01);B组患者的血清Scr、BUN水平低于A、C组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。B组滤器的抗凝有效率高于A、C组,差异有统计学意义(95.65%vs.82.61%vs.60.87%,P<0.001);B组静脉壶的抗凝有效率高于A、C组,差异有统计学意义(82.61%vs.69.57%vs.47.83%,P<0.05)。与A组和C组比较,B组的透析完成率与透析时间最优,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组患者透析后的溶质清除指数(Kt/V)、尿素清除率(URR)高于A、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论局部枸橼酸钠抗凝在维持性血液透析伴发消化道出血治疗中的应用价值高于常规无肝素生理盐水冲洗法,且高剂量枸橼酸钠效果优于低剂量枸橼酸钠,可改善肾功能,提升临床抗凝效果、透析充分性、透析完成率,且对患者凝血功能无影响。
- 刘琳郑悦董娟鲍继琳李盛婧赵木才
- 关键词：消化道出血维持性血液透析枸橼酸钠透析充分性
- 血小板活化因子乙酰水解酶与过敏性紫癜肾脏损害的相关性研究被引量：1
- 2019年
- 目的:研究过敏性紫癜(HSP)患者血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)与肾脏损害的关系。方法:临床纳入81例我院2016年10月～2017年10月期间收治的HSP患者作为研究对象。按有无肾脏损伤分为紫癜性肾炎(HSPN)组(n=36)与非HSPN组(n=45)。另选取40例同期来我院体检的健康志愿者作为对照组。结果:HSPN组PAF-AH mRNA、PAF-AH蛋白、VEGF以及HSP70水平明显高于非HSPN和对照组,P <0. 05;非HSPN组PAF-AH蛋白、VEGF以及HSP70水平明显高于对照组,P <0. 05;但非HSPN组PAF-AH mRNA与对照组无差异,P> 0. 05。HSPN患者PAF-AH水平随着VEGF、HSP70水平的升高而升高,均呈正相关,P <0. 05。结论:PAF-AH参与了HSP患者肾脏损伤的过程,且随着肾脏损伤程度的加重,PAF-AH表达水平升高。
- 张颖娟高云张正秀曾兴蓉刘岚剑杨文娟苏德永何洪斌刘琳刘婷婷张晓琴
- 关键词：过敏性紫癜血小板活化因子乙酰水解酶肾脏损害
- 构建跨区域医联体助力少数民族地区健康扶贫实践与思考被引量：4
- 2023年
- 新时代“健康中国”战略背景下,健康扶贫已成为脱贫攻坚的重要领域和关键环节。组建医联体,充分发挥三级医院的引领作用,是提高基层医疗机构医疗服务水平和效率、推动健康扶贫的有效手段。攀枝花市中心医院自2006年逐步探索建立跨省、跨区域的医联体集团,并以健康扶贫需求为导向,精准发力,通过一系列举措助力少数民族地区医疗机构技术实力、学科建设、精细化管理水平等各方面实现跨越式的发展,为少数民族贫困地区优化医疗资源配置,助力健康扶贫作出了有益探索。
- 李皎刘洪文徐文豪彭勇军刘琳尹立
- 川西南地区68例膜性肾病临床与病理分析
- 2012年
- 目的了解我国川西南地区膜性肾病(MN)的临床特征及其与病理改变的关系。方法回顾性分析2003年至2010年间在四川省攀枝花市中心医院肾内科住院的68例MN患者(均经肾活检及临床确诊),对其临床资料、病理特征进行统计分析。结果 (1)68例MN的病因主要为特发性膜性肾病(IMN),占82.4%;其次为狼疮性肾炎,占11.8%;乙型病毒性肝炎、类风湿性关节炎、干燥综合征少见,分别占2.9%、1.5%、1.5%。(2)68例MN患者临床表现为肾病综合征、慢性肾炎及隐匿性肾炎,分别占70.6%、22.1%及7.4%;伴有镜下血尿、高血压及肾功能不全者分别为52.9%、14.7%及4.4%。(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别占52.9%、44.1%、1.5%和1.5%。性别、年龄、高血压、血清白蛋白、胆固醇、24h尿蛋白定量及内生肌酐清除率水平等在不同肾小球病理分期间无显著差异。结论 (1)川西南地区MN病因主要为特发性膜性肾病,其次为狼疮性肾炎;(2)MN临床表现主要为肾病综合征,镜下血尿、高血压、肾功能不全的发生率与国外接近;(3)MN病理改变以I期、Ⅱ期为主;临床表现特征与肾小球病理分期无明显相关。
- 刘高伦张正秀何洪斌刘琳张颖娟
- 关键词：肾病膜性临床病理学病因
