王开翔 作品数:13 被引量:67 H指数:5 供职机构: 乐山市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经尿道前列腺电切术治疗超高龄良性前列腺增生的安全性和有效性研究 被引量:24 2013年 目的探讨经尿道前列腺电切术治疗超高龄良性前列腺增生的安全性和有效性。方法应用经尿道前列腺电切术治疗超高龄(80岁以上)前列腺增生患者134例,随访6-60个月,对安全性和有效性相关指标进行统计分析。结果切除前列腺组织质量18-90 g,平均(42±20)g;手术时间40-150 min,平均(94±51)min;失血量70-420 ml,平均(240±164)ml;术后住院时间5-10 d,平均8.3 d;无电切综合征发生。随访6-60个月,平均37个月。IPSS评分从术前26.5±5.0降至9.0±4.5;生存质量评分从术前5.1±0.9降至2.4±0.6;最大尿流率从术前0-8 ml/s(平均2.7 ml/s)增至9-22 ml/s(平均14 ml/s);残余尿量从术前65-500 ml(平均176 ml)降至20-70 ml(平均52 ml)。上述指标术前、术后对比均有显著性差异(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术是治疗超高龄良性前列腺增生安全且有效的手术方式。 滕东海 黄贵闽 敖敏 杜友怀 杜丹 李伟 王开翔 杜建平关键词:经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 安全性 针状电极三点内切开治疗前列腺电切术后膀胱颈挛缩 被引量:4 2018年 目的探讨针状电极三点内切开治疗经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)后膀胱颈挛缩(bladder neck contracture,BNC)的效果。方法 2015年2月~2018年1月我们采用针状电极三点内切开治疗经尿道前列腺电切术后BNC 25例,应用针状电极在BNC的5、7、12点位从颈口至精阜上缘完全切开至脂肪层。结果 25例顺利完成手术,手术时间30~95 min,(48.0±15.1)min;术后膀胱冲洗时间10~24 h,(15.1±4.8)h;术后拔除尿管时间3~7 d,平均5 d;无尿外渗、尿失禁等。术后1个月IPSS由术前(25.7±3.7)分降至术后(5.1±1.8)分(t=27.862,P=0.000);Qmax由术前(7.4±2.8)ml/s提高至术后(22.6±5.0)ml/s(t=-15.912,P=0.000)。20例随访3~12个月,平均9个月,无尿失禁、逆行射精、BNC发生。结论针状电极三点内切开治疗TURP术后BNC安全、精准、可靠,并发症少,是一种行之有效的方法。 曹贵华 杜建平 黄贵闽 杜友怀 敖敏 王开翔 杜丹关键词:针状电极 膀胱颈挛缩 经尿道前列腺电切术 120W绿激光汽化术临床应用102例报告 2016年 目的探讨经尿道120W绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)和前列腺腺癌导致膀胱出口梗阻的有效性、安全性及对性功能的影响。方法应用PVP治疗BPH98例和前列腺腺癌4例,对手术时间,术后留置尿管时间,手术前后血清钠,血红蛋白,国际前列腺症状评分(I-PSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax);国际阴茎勃起功能问卷表(IIEF-5)评分,性欲减退、逆行射精及阴茎勃起硬度下降等指标进行评价。结果 75例单用PVP顺利完成手术,27例用等离子双极电切辅助完成手术,手术时间34-196min(53.2±34.1);术后平均留置尿管58.4±3.7小时;血清钠、血红蛋白,IIEF-5,性欲减退,阴茎勃起硬度下降手术前后比较差异无统计学意义(P〉0.05);I-PSS,QOL,Qmax,逆行射精手术前后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经尿道120W绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)和前列腺腺癌导致膀胱出口梗阻有效,安全,对性功能无明显影响。 黄贵闽 滕东海 刘光涛 杜丹 王开翔关键词:良性前列腺增生 膀胱出口梗阻 斜向下经上盏微通道经皮肾镜取石术在复杂性肾结石中的应用 被引量:19 2019年 目的探讨斜向下经上盏入路微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理复杂性肾结石的应用价值。方法在带有穿刺架的B超引导下,于第11肋间采用穿刺针斜向下角度穿刺并建立经肾上盏的通道,行MPCNL治疗45例复杂性肾结石。结果 42例一次性经肾上盏穿刺成功。上盏穿刺单通道取石40例,上盏并中盏或下盏穿刺通道取石5例。手术时间45~120 min,平均72 min。无胸膜、结肠损伤,无大出血、感染性休克、明显胸腹痛等,3例术后出现发热,经抗感染、对症治疗后好转。37例无结石残留者术后5~8 d拔除肾造瘘管,平均5. 3 d;术后住院6~9 d,平均6. 5 d;术后一次性结石清除率82. 2%(37/45)。8例残余肾结石包括马蹄肾结石1例,后位结肠肾结石1例,鹿角形肾结石3例,多发肾结石3例,其中二次MPCNL清除结石4例,体外震波碎石排净结石2例,2例放弃进一步治疗。32例随访3~12个月,平均8. 5月,无结石复发,无肾造瘘口漏尿和感染,无继发性大出血。结论斜向下经上盏MPCNL治疗复杂性肾结石,并发症少,取石效率高,是一种安全、有效的术式。 杜建平 刘亮程 黄贵闽 曹贵华 杜丹 杜友怀 敖敏 王开翔关键词:微通道 经皮肾镜取石术 肾结石 经尿道膀胱尿路上皮肿瘤二次电切临床分析 被引量:1 2018年 目的探索经膀胱尿路上皮肿瘤二次电切对减少经尿道膀胱尿路上皮肿瘤电切术(TURBT)术后复发率及改善预后的临床意义。方法分析我院TURBT术后确诊为非肌层浸润性膀胱癌患者157例,其中单次电切组109例,二次电切组48例。所有患者均随访2年,对比两组复发率及各组病理分级、临床分期情况。结果复发患者主要为T1期及高级别尿路上皮癌,2例患者在二次电切后纠正病理诊断。二次电切组复发率低于单次电切组(P<0.05)。结论膀胱肿瘤二次电切可进一步明确肿瘤分期,降低高危膀胱癌患者的复发率、延缓进展、改善预后。临床应用时应严格把握二次电切的手术指针,避免过度治疗。 敖敏 刘光涛 李菲菲 黄贵闽 王开翔关键词:膀胱尿路上皮肿瘤 乐山市泌尿系结石成分分析与防治对策 2014年 目的:探讨乐山市泌尿系结石成分构成现状,为临床防治提供帮助。方法收集乐山市泌尿系结石标本282例,采用红外光谱分析法进行成分测定,结合临床资料进行分析。结果乐山市泌尿系结石发病男女比例为2.36:1;高发年龄20~50岁;城乡比例为0.82:1;上、下尿路结石比例为8.72:1。单一成分结石和混合性结石分别占结石总数的42.9%(121/282)和57.1%(161/282);单一成分结石以草酸钙结石为主,占73.6%(89/121),混合性结石以草酸钙和碳酸磷灰石成分为主,占77.6%(125/161)。结论结石成分分析对于了解泌尿系结石成因、指导治疗、预防结石形成和复发具有重要意义。 滕东海 黄贵闽 敖敏 杜友怀 杜丹 李伟 王开翔 杜建平关键词:泌尿系结石 经腹与经腹膜后机器人肾部分切除术近期疗效比较的Meta分析 2023年 目的 利用Meta分析评价经腹机器人肾部分切除术(TRPN)与经腹膜后机器人肾部分切除术(RRPN)近期疗效存在的差异.方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方及CBM等数据库,获取相关研究,提取相关数据进行Meta分析,检索时限均从建库起至2020年12月30日.结果 共纳入19篇文献,合计纳入4 686例机器人肾部分切除患者,其中TRPN组2 768例,RRPN组1918例.Meta分析结果显示:与RRPN组相比,TR-PN组的手术时间更长(MD=18.21,95%CI:13.45~22.98,P<0.001),术中出血量更多(MD=27.86,95%CI:18.43~37.28,P<0.001),术后总体并发症(OR=1.40,95%CI:1.14~1.73,P=0.001)和 ClavienⅠ~Ⅱ 级并发症发生率(OR=1.40,95%CI:1.10~1.78,P=0.006)更高.而两组的术中热缺血时间、术中中转开腹率、中转肾全切率、术后严重并发症(Clavien Ⅲ~Ⅳ级并发症)发生率及术后切缘阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 RRPN相比于TRPN具有手术时间短、术中出血量少和术后总体并发症发生率低等优势,因此RRPN近期疗效优于TRPN,但未来仍需更高级别研究佐证. 王开翔 李强 李铁军 曹建佳 李伟 黄贵闽关键词:肾切除术 机器人手术 经腹膜后入路 经腹腔入路 F19.8膀胱镜联合膀胱超微造瘘在经尿道绿激光前列腺汽化术中的应用 被引量:6 2018年 经尿道绿激光前列腺汽化术(photoselective va—porization of the prostate,PVP)具有出血少、恢复快的优点,尤其适应于高龄、接受抗凝血治疗的老年良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者,但是用于PVP器械的镜鞘通常为F24/F26,对于尿道相对较小的患者而言,进镜比较困难,而使用尿道扩张或尿道外口切开后有发生尿道狭窄的可能,需要定期扩张尿道或再次手术,增加了患者的痛苦和经济负担。 曹贵华 杜建平 黄贵闽 敖敏 杜友怀 王开翔 杜丹关键词:良性前列腺增生 尿道狭窄 膀胱镜 精索静脉曲张患者精液质量68例分析 被引量:8 2015年 精索静脉曲张是指精索内静脉、蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲。该病为男性人群常见病,尤其在青壮年高发,发病率约为10%~15%。 孙伟龙 刘光涛 王开翔 滕东海 黄贵闽 吴丽琴关键词:精索静脉曲张 精液质量 精索内静脉 静脉丛 青壮年