马帅
- 作品数：24 被引量：111H指数：6
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊急性感染性疾病的临床诊断思维被引量：5
- 2016年
- 急性感染是急诊最常见的疾病，占急诊疾病的首位。相当一部分急诊疾病的诱发原因往往有感染因素参与其中。在急诊可以见到各种各样的急性感染性疾病，这些感染可以是局限于某一个器官组织的感染，也可以是由局限感染进展播散至全身的重症感染。同一致病微生物感染对于不同的机体可以产生不同的结果和预后，即使是同一个体在不同时期感染同一致病微生物时结局也有很大不同。
- 马帅郭树彬
- 关键词：急性感染性疾病急诊
- 链球菌感染致急性左下肢骨筋膜室综合征合并中毒性休克一例被引量：3
- 2016年
- 急诊危重症感染患者逐年增加，链球菌感染后因可产生多种外毒素和侵袭性酶，严重者可导致中毒性休克综合征（TSS），后者病死率高达20％～30％。骨筋膜室综合征（OCS）是肢体创伤后的常见并发症，若延误诊断和治疗，会产生严重后果，故本病的早期诊断、早期治疗极其重要。本文报道一例链球菌感染引起急性左下肢骨筋膜室综合征合并中毒性休克病例，以提高急诊医师对该类疾病的充分以识。
- 马帅王储郭树彬
- 关键词：中毒性休克综合征链球菌感染急性急诊医师
- 基于一项队列研究探索妊娠期糖尿病的危险因素并构建风险模型
- 研究目的： 使用一份多中心前瞻性队列研究的数据，探索孕早期生活方式相关因素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系，以孕早期生活方式相关因素作为主要自变量构建妊娠期糖尿病风险模型。 研究方法： 中国孕产妇队列研究·协和经北京...
- 马帅
- 关键词：妊娠期糖尿病饮食习惯发病风险
- 脂多糖诱导脓毒症小鼠心功能障碍机制研究被引量：3
- 2015年
- 目的对脂多糖（LPS）诱导的脓毒症小鼠心功能进行观察，探讨LPS诱导脓毒症小鼠心功能障碍的病理生理机制。方法选取8周龄的雄性C57BL／6小鼠共60只随机（随机数字法）分为4组，对照组（n=15）和实验组共3组（n=15）。对照组给予生理盐水腹腔注射（10mg／kg）；实验组行LPS腹腔注射（10mg／kg），分别于6、12、24h后通过超声观察各组小鼠心功能（n=12）。取小鼠心、肾、肺组织包埋后HE染色（n=6），鉴定模型，通过免疫组化法（n=3）检测各组心脏组织PECAM-1、α-SMA的表达。运用RT—PCR技术检测小鼠心肌血管内皮生长因子（VEGF）和低氧诱导因子（HIF-1α）表达水平，采用Westernblot方法检测小鼠心脏p53与HIF-lα表达量，用ELISA法检测肿瘤坏死因子（TNF—α）和白介素（IL-6）的表达水平。所得数据采用独立样本t检验和单因素方差分析。结果实验组小鼠心脏左室收缩期前壁厚度、左室舒张期前壁厚度、左心室舒张期内径增加，每搏输出量降低，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。通过免疫组化发现，实验组小鼠心脏中新生血管数量较对照组增加（P〈0．05）；RT-PCR示实验组小鼠心脏中VEGF、HIF—1α表达量增高（P〈0．05）；Westernblot示实验组HIF一1α、p53的表达水平较对照组明显增高（P〈0．05）；ELISA检测结果显示实验组VEGF、TNF—α等细胞因子表达水平较对照组增高（P〈0．05）。结论脂多糖可导致小鼠心功能障碍，在此过程中心肌血管再生及细胞凋亡并存，VEGF和HIF-1α等参与了血管再生，而BAX、p53等参与了细胞凋亡。
- 刘安雷朱华栋于学忠刘洁马帅刘聚源郭树彬
- 关键词：脓毒症病理生理学机制心功能障碍血管再生
- 有伤口就要打破伤风针吗
- 2016年
- 随着夏季户外活动的增加，意外受伤来医院就诊的孩子也多了起来。很多家长在孩子处理、包扎好伤口后都会问医生需不需要给孩子打破伤风针。
- 郭树彬马帅
- 关键词：伤口户外活动医院就诊意外受伤孩子
- GM(1,1)模型在孕产妇死亡率预测中的应用被引量：17
- 2018年
- 目的探讨应用GM(1,1)灰色预测模型在全国及城市、农村的孕产妇死亡率预测中的可行性,为制订措施降低孕产妇死亡率提供参考。方法收集全国及城市、农村的2006-2016年孕产妇死亡率数据,建立模型,评价其预测效果并预测。结果全国及城市、农村的孕产妇死亡率的预测模型分别为x^((1))(k+1)=-544.9e^((-0.07k))+586(C=0.06,P=1.000)、x^((1))(k+1)=-737.7e^((-0.04k))+762.5(C=0.43,P=0.820)、x^((1))(k+1)=-460.5e^((-0.09k))+506(C=0.08,P=1.000);平均相对误差分别为1.90%、5.31%和2.77%;预测2017-2019年孕产妇死亡率呈持续下降趋势。结论 GM(1,1)灰色预测模型可较好的拟合全国及农村的孕产妇死亡率变化趋势并预测,对城市孕产妇死亡率的拟合效果稍差。预测未来三年全国及城市、农村孕产妇死亡率将持续下降。提示应有针对性的加强管理。
- 王雅文沈忠周马帅江宇
- 关键词：孕产妇死亡率GM(1,1)
- 血栓性微血管病患者肾损伤的评价方法及临床意义
- 2015年
- 血栓性微血管病（ thrombotic microangiopathy， TMA）是以血小板减少、溶血性贫血和微循环中血栓形成为主要临床表现的一组临床疾病的总称。肾脏是TMA患者最常受累的器官之一，主要表现为急性肾损伤（ acute kidney injury， AKI）。重视和加强TMA患者AKI的早期诊断、积极防治、逆转其发生和发展具有重要意义。因此，掌握相关临床检查在TMA患者AKI中的诊断、预后评估和指导治疗的作用十分重要。本文通过复习文献，回顾总结了不同影像学、生理学检查及生物标志物在TMA患者AKI中的临床价值。
- 高爽马帅郭树彬
- 关键词：影像学检查
- 蝎子蛰伤文献综述被引量：1
- 2015年
- 夏秋季节常有被蛰伤患者就诊于急诊，一些被毒性较大蝎子蛰伤的老年人、婴幼儿及抵抗力差者，可出现严重中毒反应，甚至呼吸衰竭死亡。目前，国内缺乏对蝎子蛰伤系统性研究，治疗经验局限于散发病例，因此，本文就蝎子蛰伤的流行病学、致病机制、临床表现、严重程度评估和治疗措施方面进行综述，以期提高急诊临床医师对该疾病的认识和诊治。
- 马帅郭树彬
- 关键词：抗蛇毒血清
- 血栓性微血管病患者肾动脉阻力指数与肾功能的相关性研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨血栓性微血管病（TMA）患者。肾动脉阻力指数（RRI）与肾功能的相关性，为患者急性肾损伤（AKI）可预见性的诊断、处理提供依据。方法选取北京协和医院急诊科2014年8月至2015年3月收治的46例TMA患者为研究对象，于入院当日测量患者右肾小叶间动脉的RRI并记录血清肌酐（SCR）及肾小球滤过率（GFR）数值，按照2012年“改善全球肾脏病预后组织”（KDIGO）指南中AKI的诊断标准将患者分为AKI组和非AKI组，比较组间差异，分析RRI对AKI的诊断意义及RRI与SCR、GFR的相关性。所有患者在。肾损伤最重时再次测量RRI（RRI^＊），记录此时的SCR（SCRmax）与GFR（GFRmin），计算ΔRRI（RRI^＊-RRI）、ΔSCR（SCRmax-SCR）、ΔGFR（GFR—GFRmin），并将治疗期间达到AKI诊断标准的36患者进一步分为KDIGO-1期、KDIGO-2期及KDIGO-3期3个组，比较RRI^＊组间差异，分析ΔRRI与ΔSCR、ΔGFR的相关性。结果入院时以RRI〉0．7来诊断AKI，敏感度为92．3％，特异度为80．1％。患者入院及肾损伤最严重时的RRI与同时期的SCR显著正相关（r1=0．709，P〈0．01；r2=0．675，P〈0．01），与GFR显著负相关（r1=-0．728，P〈0．01；r2=-0．709，P〈0．01）。3组AKI患者RRI^＊差异有统计学意义（F=37．979，P=0．001），但ΔRRI比较差异无统计学意义（F=0．634，P=0．537）；spearman相关分析结果表明3组AKI患者的ΔRRI与ΔSCR、ΔGFR之间无相关性（均P〉0．05）。结论监测TMA患者的RRI有助于AKI的诊断并能评价肾损伤程度，但不能准确反映肾损伤的变化趋势。
- 高爽马帅张放郭树彬
- 关键词：血栓性微血管病肾动脉阻力指数急性肾损伤
- 脓毒症急性肾损伤与免疫功能的相关性研究被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨脓毒症急性肾损伤（SAK（I）与机体免疫状态之间相关性,为临床对脓毒症急性肾损伤可预见性的诊断、处理提供依据.方法 采用回顾性研究方法,以北京协和医院急诊监护室2013年1月至2014年9月期间收治的91例成人脓毒症患者为研究对象,根据是否合并有继发性免疫缺陷病（SID）分为免疫缺陷组46例和对照组45例;并根据2012年“改善全球肾脏病预后组织”（KDIGO）指南确立的急性肾损伤诊断标准及分期,将两组的SAKI患者分为非SAKI组（16/23例）、KDIGO-1期组（15/13例）、KDIGO-2期组（11/1例）、KDIGO-3期组（4/8例）.对两组SAKI各期发病率、合并SAKI患者的肾功变化及病情进展速度进行比较.结果 免疫缺陷组与对照组在KDIGO-2期发病率差异具有统计学意义（23.9％vs.2.2％,x2=0.321,P=0.002）,KDIGO-1期及3期发病率比较无统计学意义（1期：32.6％vs.29.8％,x2=0.040,P=0.701;3期：8.7％vs.17.8％,x2=-1.805,P=0.200）.两组中SAKI患者在△Scr、△eGFR等肾功指标变化、用患者出现SAKI天数及发展至SAKI最严重期天数所表达的病情进展速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 继发性免疫缺陷病患者脓毒症急性肾损伤严重程度较正常患者无显著差异.免疫应答过程中炎症介质所导致的肾损伤可能不是脓毒症急性肾损伤的主要机制.
- 高爽张放马帅郭树彬
- 关键词：免疫状态继发性免疫缺陷病肾功能
