李建
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
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- 腹腔镜肝镰状韧带入路胆囊切除巧避右上腹瘢痕粘连被引量：4
- 2013年
- 目的腹腔镜脐入路下右上腹瘢痕粘连在分离并建立手术空间失败后,探讨改从左上腹经肝镰状韧带入路行困难型腹腔镜胆囊切除的可能性和实用性。方法 2001年5月～2010年9月该科有7例患者(有右上腹手术史及腹膜炎史)行腹腔镜胆囊切除术,因术中发现右上腹瘢痕粘连,在分离失败后,改从肝镰状韧带入路后发现:瘢痕粘连区域外呈轻中度以下粘连,肝脏与膈面常无粘连或仅为容易分离的膜性粘连,沿肝脏脏面向下解剖而进行腹腔镜胆囊探查及切除术。结果 7例有右上腹瘢痕粘连的病例,经肝镰状韧带入路巧妙避开难以分离的粘连面,均成功进行腹腔镜胆囊探查及切除术,有2例完成腹腔镜下经胆囊管行胆道造影术。结论有右上腹手术史及腹膜炎史者出现右上腹瘢痕粘连时,对腔镜镜经验丰富者不应列为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证;瘢痕粘连区域外呈轻中度以下可分离的粘连,使新路径手术避开了瘢痕粘连障碍;该路径对手术者视向及站位无明显改变,探索出腹腔镜胆囊切除术的新路径。
- 严顺新张敏李兆堂李建仲召文
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 帽状网塞应用于股疝疝修补术探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨股疝分型及帽状网塞应用于股疝疝修补术的安全性及实用性。方法采集2007年11月至2012年5月江苏省沭阳县中心医院收治的股疝患者39例(41侧),按股环大小及腹股沟韧带松驰程度不同,先将内侧腹股沟韧带与耻骨梳韧带用粗丝线缝合1～3针,然后将网塞骑坐于已缩小的股环上方并固定,帽状网塞外侧帽檐裹住股静脉内侧;数针固定腹内斜肌联合腱与腹股沟韧带后,平片则置于帽檐外侧下方阻塞股环外侧薄弱部。结果 39例股疝疝修补术均顺利完成,手术时间30～45min,未发生下肢深静脉血栓形成。结论Ⅱ、Ⅲ型股疝出现腹股沟韧带松驰现象,在近耻骨侧缝合腹股沟韧带和耻骨梳韧带1～3针后能明显缩小股环,使其小于网塞中心底座,后将网塞骑坐于股环上并丝线固定,联合腱固定于腹股沟韧带上,平片可用来阻塞股环外侧薄弱部,此疗效可靠。
- 严顺新李建仲召文鲍恩年
- 关键词：疝修补术
- 半鞘拉钩辅助腹腔镜巨大甲状腺腺瘤切除探讨被引量：1
- 2012年
- 自2009年5月至2012年3月,我院以该手术进行腹腔镜巨大甲状腺腺瘤切除6例,因甲状腺腺瘤巨大而无理想的手术分离空间,在原有腹腔镜两孔下操作难以完成巨大甲状腺腺瘤切除术;而加用自行研制的体外甲状腺半鞘拉钩后能将甲状腺外侧缘清楚显示,采取颈胸联合多穿刺口、多操作器械下手术得以顺利完成.现将具体情况介绍如下.
- 严顺新张敏李兆堂李建仲召文
- 关键词：甲状腺腺瘤切除腹腔镜胸锁乳突肌甲状腺切除
