张敏
- 作品数：4 被引量：5H指数：1
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- 腹腔镜肝镰状韧带入路胆囊切除巧避右上腹广泛粘连
- 目的 腹腔镜下右上腹广泛致密粘连在分离并建立手术空间失败后,探讨改从左上腹经肝镰状韧带入路行腹腔镜胆囊切除的可能性和实用性.方法 自2001年05月至2011年09月该科有7例患者(有右上腹手术史及腹膜炎史)例行腹腔镜胆...
- 严顺新张敏李兆堂李健卢亚
- 腹腔镜肝镰状韧带入路胆囊切除巧避右上腹瘢痕粘连被引量：4
- 2013年
- 目的腹腔镜脐入路下右上腹瘢痕粘连在分离并建立手术空间失败后,探讨改从左上腹经肝镰状韧带入路行困难型腹腔镜胆囊切除的可能性和实用性。方法 2001年5月～2010年9月该科有7例患者(有右上腹手术史及腹膜炎史)行腹腔镜胆囊切除术,因术中发现右上腹瘢痕粘连,在分离失败后,改从肝镰状韧带入路后发现:瘢痕粘连区域外呈轻中度以下粘连,肝脏与膈面常无粘连或仅为容易分离的膜性粘连,沿肝脏脏面向下解剖而进行腹腔镜胆囊探查及切除术。结果 7例有右上腹瘢痕粘连的病例,经肝镰状韧带入路巧妙避开难以分离的粘连面,均成功进行腹腔镜胆囊探查及切除术,有2例完成腹腔镜下经胆囊管行胆道造影术。结论有右上腹手术史及腹膜炎史者出现右上腹瘢痕粘连时,对腔镜镜经验丰富者不应列为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证;瘢痕粘连区域外呈轻中度以下可分离的粘连,使新路径手术避开了瘢痕粘连障碍;该路径对手术者视向及站位无明显改变,探索出腹腔镜胆囊切除术的新路径。
- 严顺新张敏李兆堂李建仲召文
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 半鞘拉钩辅助腹腔镜巨大甲状腺腺瘤切除探讨被引量：1
- 2012年
- 自2009年5月至2012年3月,我院以该手术进行腹腔镜巨大甲状腺腺瘤切除6例,因甲状腺腺瘤巨大而无理想的手术分离空间,在原有腹腔镜两孔下操作难以完成巨大甲状腺腺瘤切除术;而加用自行研制的体外甲状腺半鞘拉钩后能将甲状腺外侧缘清楚显示,采取颈胸联合多穿刺口、多操作器械下手术得以顺利完成.现将具体情况介绍如下.
- 严顺新张敏李兆堂李建仲召文
- 关键词：甲状腺腺瘤切除腹腔镜胸锁乳突肌甲状腺切除
- 腹腔镜体外疝囊结扎针的研制与临床应用
- 2012年
- 目的探讨研制腹腔镜体外疝囊结扎针在临床实际操作中的症结问题并改进。方法自1998年5月至2011年5月针对自行研制的腹腔镜体外疝囊结扎针的长度、直径、针头形状、钩针孔情况,从临床实际操作中进针至腹膜外、潜行绕越输精管和精索难度三方面及进针时刺穿腹膜情况、握持舒适感、使用耐久性等多方面进行评价。结果研制腹腔镜体外疝囊结扎针理想数据钩针长8~10 cm,针体长6~8 cm,直径2.5~3.5 mm;钩针头扁钝梭镖状,宽3~4.5 mm、长8~13 mm;钩针孔为近椭圆状,孔径1.5 mm。结论腹腔镜体外疝囊结扎针为三部一体化,临床使用具有握持舒适、进针成功率高、腹膜损伤小、操作简便易行、材料构造结实经久耐用、制造工艺难度相对不大,易于推广。
- 严顺新张敏李兆堂
- 关键词：腹腔镜体外
