卢亚
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
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- 平片后腰带式固定在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜全腹膜外(totally extraperitoneal,TEP)腹股沟疝无张力修补术术中固定平补片的实用性及要点。方法:2012年1月至2016年11月收治102例患者,腹股沟斜疝、直疝及股疝共108侧。TEP术中建立10 mm观察孔、2个(或3个)5 mm Trocar操作孔,将平片修剪为近椭圆形11 cm×15 cm,作为主作用平片;修剪1.2 cm×4~8 cm小片条,作为辅助固定平片。小片条后腰带式方法呈"V"形固定同侧输精管、精索或子宫圆韧带。结果:99例采用两孔法完成手术,3例采用三孔法,无一例中转开放手术。Ⅲ型疝中6例巨大腹股沟疝(外环口大于3指),术中于外环口水平做2 cm横切口,直视下间断缝闭数针,以缩小外环口。术中4例患者出血超过50 ml;2例患者于肌耻骨孔区放置引流管;无肠管、膀胱损伤及大片皮下气肿(面积>15 cm×15 cm)发生。术后第1天可下床活动,3~7 d出院,平均(3.6±1.2)d。术后4例患者发生7 cm×6 cm×5 cm以上阴囊肿,经抬高阴囊、卧床休息后15~35 d自愈。未发生与本次疝手术相关的再手术,1例患者术后一年出现对侧新发疝。结论:TEP术中利用人体自有韧性组织固定主平片,位移小;经修剪的小片条后腰带式固定主平片,固定方法简单实用、效果可靠,覆盖疝内环口理想,具有一定的临床应用价值。
- 严顺新卢亚吴春雷
- 关键词：疝修补术
- 腹腔镜肝镰状韧带入路胆囊切除巧避右上腹广泛粘连
- 目的 腹腔镜下右上腹广泛致密粘连在分离并建立手术空间失败后,探讨改从左上腹经肝镰状韧带入路行腹腔镜胆囊切除的可能性和实用性.方法 自2001年05月至2011年09月该科有7例患者(有右上腹手术史及腹膜炎史)例行腹腔镜胆...
- 严顺新张敏李兆堂李健卢亚
- 经胸乳入路腔镜甲状腺手术过程中甲状旁腺的识别与保护的体会被引量：3
- 2019年
- 目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术过程中对甲状旁腺的识别与保护方法。方法 23例甲状腺手术患者为研究对象,患者均采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗,术中依据甲状旁腺的解剖位置、外观、对缺血耐受情况以及必要时的病理检查等综合因素识别并保护甲状旁腺,观察其效果。结果 1例患者因术中出血中转传统手术, 2例患者因术后常规病理为甲状腺乳头状癌中转传统二次手术(腔镜手术早期阶段), 1例术后短暂声音嘶哑(持续1 d)术后恢复正常, 1例患者术中病理为甲状腺腺瘤而术后常规病理为甲状腺乳头状癌行二次腔镜手术, 1例患者术后出现饮水呛咳予以甲钴胺及地塞米松治疗后恢复正常,术后均无甲状旁腺功能不全导致的手脚麻木及抽搐,术后无迟发性出血二次手术、无乳糜漏、皮瓣坏死、纵隔气肿等。结论腔镜的放大作用在甲状腺手术中具有独特的优势,有利于寻找重要的解剖结构并作出相应的保护。
- 卢亚严顺新
- 关键词：甲状腺腔镜手术甲状旁腺
