滕乐
- 作品数：4 被引量：21H指数：3
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- 微创血流动力学监测在老年机械通气休克患者中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨Vigileo监测在老年机械通气休克患者容量复苏中的应用。方法将进行机械通气的老年休克患者30例分为常规组和Vigileo组各15例,常规组根据临床症状、生命体征、尿量、中心静脉压(CVP)指导容量复苏,Vigileo组根据每搏量变异度(SVV)指导容量复苏。比较两组患者在复苏前后心率、平均动脉压(MAP)、氧合指数、复苏时间、机械通气时间及Vigileo组复苏前后血流动力学参数的变化。结果 Vigileo组复苏后SVV等指标较复苏前改善(P<0.05)。复苏后两组心率、MAP、氧合指数均较复苏前下降(P<0.05);复苏后Vigileo组氧合指数升高较常规组更明显(P<0.05)。Vigileo组复苏时间、机械通气时间短于常规组(P<0.05)。结论 Vigileo监测可以及时预测患者的容量反应性,更快、更有效地指导容量复苏,优于传统监测指标。
- 汤卫兵王志徐凤郑伟滕乐孟醒魏海巍
- 关键词：机械通气休克
- 下腔静脉变异度在容量复苏中的临床应用被引量：7
- 2019年
- 目的以超声监测下腔静脉(IVC)变异度指导机械通气休克患者的容量复苏。方法将进行机械通气的休克患者38例分为常规组18例和IVC组20例。常规组根据中心静脉压(CVP)指导容量复苏,IVC组根据IVC变异度指导容量复苏。观察两组患者平均动脉压(MAP)、CVP、血乳酸、氧合指数、液体量、复苏时间的变化,记录IVC组复苏前后IVC内径、变异度变化及每搏量(SV)、心输出量(CO)、每搏量变异度(SVV)的变化。结果IVC组复苏后乳酸低于常规组,氧合指数高于常规组,且达到复苏目标所需的液体量少于常规组,复苏时间亦短于常规组(P<0.05)。IVC组复苏后IVC内径增大,变异度变小,同时SVV明显降低,SV、CO明显提高,IVC与SVV呈正相关(P<0.05)。结论超声测量IVC可及时、有效、无创地指导机械通气休克患者的容量复苏。
- 王志刘野滕乐孟醒
- 关键词：超声
- 每搏量变异度在创伤性休克患者中的应用及与BNP的关系被引量：5
- 2015年
- 近年来,随着社会的发展,严重创伤导致的休克患者越来越多。无论平时或战时,创伤性休克都是创伤救治中早期死亡的重要原因[1]。有效循环血量减少是休克的核心病理生理过程,因此,尽快恢复有效循环血量,改善组织灌注是治疗休克的关键措施。
- 王志汤卫兵刘野滕乐孟醒魏海巍
- 关键词：创伤性休克休克患者BNP变异度每搏量有效循环血量
- 被动抬腿试验结合每搏量变化指导急性呼吸窘迫综合征合并休克患者容量复苏的价值被引量：7
- 2015年
- 目的观察被动抬腿试验(PLR)结合每搏量(SV)变化(△SV)在指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并休克患者容量复苏中的价值。方法选择ARDS并休克患者34例,分为常规组及PLR组,常规组根据中心静脉压(CVP)指导容量复苏;PLR组实施PLR,通过Vigileo监测PLR前后△SV以指导容量复苏。观察患者复苏后6 h平均动脉压(MAP)、CVP、血乳酸(LAC)的变化,同时观察PLR组SV、CO的变化。记录液体负平衡时间、机械通气时间、24 h左心功能不全发生情况及28 d死亡情况。结果复苏后两组MAP均较复苏前明显升高(P>0.05),PLR组SV、CO均较复苏前明显升高(P<0.05)。两组复苏后MAP、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05),复苏后PLR组LAC较常规组明显下降(P<0.05)。PLR组液体负平衡时间、机械通气时间均短于常规组(P<0.05),氧合指数高于常规组(P<0.05),两组左心功能不全发生率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论被动抬腿试验结合△SV可指导ARDS合并休克患者的容量复苏。
- 王志郑伟滕乐孟醒魏海巍汤卫兵
- 关键词：被动抬腿试验
