孟醒
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
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- 下腔静脉变异度在容量复苏中的临床应用被引量：7
- 2019年
- 目的以超声监测下腔静脉(IVC)变异度指导机械通气休克患者的容量复苏。方法将进行机械通气的休克患者38例分为常规组18例和IVC组20例。常规组根据中心静脉压(CVP)指导容量复苏,IVC组根据IVC变异度指导容量复苏。观察两组患者平均动脉压(MAP)、CVP、血乳酸、氧合指数、液体量、复苏时间的变化,记录IVC组复苏前后IVC内径、变异度变化及每搏量(SV)、心输出量(CO)、每搏量变异度(SVV)的变化。结果IVC组复苏后乳酸低于常规组,氧合指数高于常规组,且达到复苏目标所需的液体量少于常规组,复苏时间亦短于常规组(P<0.05)。IVC组复苏后IVC内径增大,变异度变小,同时SVV明显降低,SV、CO明显提高,IVC与SVV呈正相关(P<0.05)。结论超声测量IVC可及时、有效、无创地指导机械通气休克患者的容量复苏。
- 王志刘野滕乐孟醒
- 关键词：超声
- 被动抬腿试验结合每搏量变化指导急性呼吸窘迫综合征合并休克患者容量复苏的价值被引量：7
- 2015年
- 目的观察被动抬腿试验(PLR)结合每搏量(SV)变化(△SV)在指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并休克患者容量复苏中的价值。方法选择ARDS并休克患者34例,分为常规组及PLR组,常规组根据中心静脉压(CVP)指导容量复苏;PLR组实施PLR,通过Vigileo监测PLR前后△SV以指导容量复苏。观察患者复苏后6 h平均动脉压(MAP)、CVP、血乳酸(LAC)的变化,同时观察PLR组SV、CO的变化。记录液体负平衡时间、机械通气时间、24 h左心功能不全发生情况及28 d死亡情况。结果复苏后两组MAP均较复苏前明显升高(P>0.05),PLR组SV、CO均较复苏前明显升高(P<0.05)。两组复苏后MAP、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05),复苏后PLR组LAC较常规组明显下降(P<0.05)。PLR组液体负平衡时间、机械通气时间均短于常规组(P<0.05),氧合指数高于常规组(P<0.05),两组左心功能不全发生率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论被动抬腿试验结合△SV可指导ARDS合并休克患者的容量复苏。
- 王志郑伟滕乐孟醒魏海巍汤卫兵
- 关键词：被动抬腿试验
