白刚
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市虹口区卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉效果研究被引量：2
- 2015年
- 选择择期行下肢手术的病人80例,ASA I^III级,随机分为两组。对照组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+0.5ml的生理盐水,右美托咪定组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+5μg右美托咪定(0.5ml)行蛛网膜下腔阻滞。观察记录麻醉效果、不良反应以及术后镇静评分和VAS评分的差异。结果与对照组相比,右美托咪定组阻滞平面消退时间显著延长,术后VAS最高评分显著下降,差异具有统计学意义。(P<0.05)。两组间最高阻滞平面、平面固定时间、不良反应以及镇静评分无显著差异。5μg右美托咪定可以显著延长重比重罗哌卡因的痛觉神经阻滞时间,有利于延长患者术后镇痛时间并且不增加不良反应。
- 白刚姚莺秦文东
- 关键词：重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞
- 地佐辛复合瑞芬太尼用于甲状腺术麻醉对苏醒质量的影响
- 2015年
- 目的探讨地佐辛复合瑞芬太尼用于甲状腺术麻醉对苏醒质量的影响。方法行全麻下甲状腺手术患者65例,随机分为地佐辛+瑞芬太尼组(D组)30例和瑞芬太尼组(R组)35例,R组采用瑞芬太尼+丙泊酚维持麻醉,D组采用地佐辛+瑞芬太尼+丙泊酚维持麻醉,比较两组围拔管期的血流动力学变化、副反应、拔管以后的镇静指标、苏醒质量以及各个时点伤口疼痛程度等指标;在手术后24h随访患者术中知晓及回忆围拔管期的不良反应。结果与R组相比,D组副反应明显下降,患者在拔管后血流动力学比较稳定,躁动和寒战的发生率显著下降,Ramsay评分为1级的病例数明显降低,在拔管后每个时点的VAS评分均明显降低(P<0.05或P<0.01),而两组的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间没有显著差异(P>0.05)。结论甲状腺全麻手术围拔管期,瑞芬太尼复合地佐辛与单独使用瑞芬太尼相比,可提供更加平稳的血流动力学环境,减少苏醒阶段疼痛和躁动的发生率,且不会延长患者的苏醒和拔管时间。
- 姚莺白刚刘智慧罗艳
- 关键词：地佐辛瑞芬太尼苏醒全麻
- 30例无创通气治疗呼吸衰竭临床疗效观察被引量：1
- 2014年
- 选取2008年1月～2013年1月我院收治的30例呼吸衰竭患者为研究对象，按照治疗方法的不同，分为对照组与观察组，对照组给予平喘、抗感染等常规治疗，观察组在对照组基础上给予无创通气治疗，观察两组患者的临床症状改善情况。两组患者治疗结束后的R、HR、PaO2、PaCO2、pH值比较均差异，具有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生情况、病死率、住院时间、气血改善时间比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组使用无创通气治疗时，出现Pa-CO2轻微升高的患者共2例，未给予任何措施，随着治疗时间的加长，PaCO2逐渐下降。治疗过程中无一例患者出现腹胀、气压伤、皮肤压疮、呼吸机相关肺炎的并发症发生。采用无创通气治疗呼吸衰竭具有简便、安全、有效等特点，同时能缩短患者的住院治疗时间，值得临床推广使用。
- 白刚
- 关键词：无创通气呼吸衰竭临床疗效
- 老年人骨折手术风险评估模型的建立与意义
- 2018年
- 目的 构建老年人骨折手术风险评价模型,为老年人骨折手术的临床应对策略的制定提供依据.方法 采用判断抽样调查方法,分析2015年收治的因骨折入院的396例老年人的病历资料,并构建住院时间与围手术期影响因素的Cox回归模型.结果 筛选出的风险评估因素包括年龄(P<0.001,RR=0.949,95% CI:0.935~0.964)、性别(P=0.023,RR=3.445×0.927t,95% CI:1.531×0.868t^7.753×0.989t)、慢性并发症(P=0.006,RR=0.105×1.136t,95% CI:0.029×1.037t^0.386×1.245t)、肾功能(P=0.007,RR=0.366,95% CI:0.176~0.761)、ADL评分(P<0.001,RR=0.487,95% CI:0.345~0.685)、手术出血量(P<0.001,RR=0.968t,95% CI:0.950t^0.986t)、术后护理等级(P<0.001,RR=0.047×1.237t,95% CI:0.015×1.113t^0.147×1.373t)和心血管并发症(P=0.018,RR=0.179,95% CI:0.043~0.748).结论 构建的老年人骨折手术风险评价Cox回归模型综合考虑老年人的生理机能、生活习惯、活动能力、疾病状况、患病严重程度等方面,能够临床快速评估患者术前风险.术后护理对于遏制相关系统并发症的发生、加速患者痊愈有较大意义.
- 刘坚林白刚张益辉沈谷丰陆佳龙曹俊培
- 关键词：老年人骨折围手术期住院时间COX回归模型
