陈磊
- 作品数：15 被引量：70H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 心脏外科手术后急性肾衰竭54例治疗效果分析被引量：16
- 2015年
- 目的探讨心脏外科手术后急性肾衰竭（ARF）的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月-2014年1月在解放军总医院心外科行心脏外科手术后发生ARF的54例患者的临床资料,其中男35例,女19例,年龄1个月~79岁,中位年龄52岁。行冠状动脉旁路移植术（CABG）10例,瓣膜手术22例,CABG＋瓣膜手术4例,主动脉手术14例,法洛四联症根治术4例。50例采用床旁连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗,4例采用腹膜透析治疗。结果住院期间死亡9例,病死率16.7%,术后开胸探查止血8例,拔管失败4例。9例死亡患者中6例死于多脏器功能衰竭,2例死于脑出血,1例死于急性呼吸衰竭。采用CRRT及腹膜透析治疗后,血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）下降明显（P〈0.05）;所有患者治疗过程中血流动力学稳定,未发现出血或栓塞等并发症。结论心脏外科手术后ARF应早期发现、及时处理,CRRT及腹膜透析是治疗心脏外科手术后ARF安全、方便、有效的方法,可降低病死率。
- 陈磊高长青肖苍松姜胜利王嵘叶卫华龚志云
- 关键词：心脏外科手术急性肾损伤肾替代疗法
- 关节镜下前交叉韧带重建联合同种异体半月板移植的中期疗效分析被引量：9
- 2019年
- 目的总结关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建联合同种异体半月板移植术治疗半月板严重损伤伴ACL断裂的中期疗效。方法回顾分析2007年2月—2014年12月,21例接受ACL重建联合同种异体半月板移植治疗并随访5年以上的患者临床资料。男12例,女9例;年龄18~45岁,平均23.5岁。致伤原因:运动扭伤15例,摔伤4例,交通事故伤2例。受伤至手术时间为2~36个月,平均12个月。其中15例患者既往行半月板切除术,与该次手术间隔3个月~6.5年,平均1.6年。21例均为初次ACL重建。术前前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阳性。Lysholm评分为(43.6±10.2)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(60.50±14.06)分。术前MRI关节软骨分级:Ⅰ~Ⅱ级10例,Ⅲ级11例。结果术后患者均获随访,随访时间5.1~7.8年,平均5.5年。术后出现下肢麻木2例,切口轻度渗液3例,关节活动弹响2例,运动锻炼后关节轻度肿胀、疼痛5例。末次随访时,Lachman试验阴性18例,阳性3例;前抽屉试验阴性19例,阳性2例;轴移试验均为阴性。Lysholm评分为(84.5±16.5)分,IKDC评分为(85.25±4.60)分,均明显高于术前(P<0.01)。患侧膝关节屈曲、伸直分别达(128±13)、(3±7)°,活动范围均小于健侧(133±15)、(0±5)°(P<0.01)。KT-1000测试膝关节屈曲30、90°时患侧胫骨前移距离分别为(2.35±1.20)、(1.60±1.15)mm,与健侧(1.20±1.10)、(1.10±1.03)mm比较,差异均无统计学意义(P>0.01)。MRI复查示ACL移植物位置正常,同种异体半月板存活良好;关节软骨分级Ⅰ~Ⅱ级18例,Ⅲ级3例。结论对于半月板严重损伤伴ACL断裂患者,同种异体半月板移植联合ACL重建能恢复关节稳定性,同时半月板功能的恢复有利于保护关节软骨,中期疗效良好。
- 丁云鹏章亚东贾海港顾东强陈磊
- 关键词：半月板前交叉韧带同种异体移植韧带重建关节镜
- 胸骨上段小切口与正中开胸治疗急性Stanford A型主动脉夹层:倾向评分匹配分析被引量：5
- 2020年
- 目的比较传统正中开胸手术和胸骨上段小切口治疗急性Stanford A型主动脉夹层的安全性及临床疗效分析。方法回顾分析2014年1月至2018年12月共78例急性Stanford A型主动脉夹层患者信息,其中微创胸骨上段小切口(upper hemisternotomy,UHS)手术20例,传统正中开胸手术(full sternotomy,FS)58例,所有手术由同一术者完成。根据性别、年龄、体质量指数(BMI)、左心室射血分数(LVEF)、EuroSCOREⅡ评分、手术种类进行匹配,UHS组和FS组各18例入组,比较两组术前基线资料和围术期各项指标。结果纳入的全部78例中死亡3例(3.9%)。匹配后两组间基线资料和手术方式无差异(P>0.05),两组病例仅UHS组1例(2.8%)因感染性脑出血死亡。UHS组比FS组体外循环时间短[(202±41)min对(235±39)min,P=0.041],两组间主动脉阻断时间[(159±38)min对(158±59)min,P=0.918]和下半身停循环时间[(40±10)min对(50±20)min,P=0.081]差异无统计学意义,UHS组停循环时膀胱温显著高于FS组[(28.2±2.3)℃对(24.0±3.1)℃,P=0.001]。与FS组相比,UHS组术中输注红细胞少[(4.8±2.8)U对(7.2±3.9)U,P=0.038]、术后引流量少[(855±657)ml对(1510±703)ml,P=0.007]、呼吸机支持时间短(22 h对58 h,P=0.037)、心脏监护室滞留时间短[(4.6±2.7)天对(7.2±2.8)天,P=0.009]、术后住院时间短[(8.2±3.8)天对(18.4±3.8)天,P=0.001],但UHS组术后行心包穿刺发生率高[7(38%)对1(6%),P=0.041]。两组术后新发需透析的肾功能不全3例(8.3%)、神经系统病并发症5例(13.9%)、两组各有1例因出血再次开胸止血。结论经胸骨上段小切口手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层安全可行,围术期总体疗效优于传统开胸手术。
- 姜伟肖苍松吴扬李东陈磊叶卫华王刚王加利
- 关键词：急性A型主动脉夹层微创手术
- 远程教育在关节镜手术临床教学中的研究
- 2023年
- 目的通过线上教学方式,提高骨科医生在关节镜手术中的知识水平,对其在关节镜手术教学中的效果进行分析和探讨。方法选择2020年8月—2021年8月期间,在解放军总医院第四医学中心骨科学习过的研究生、进修生、住培生共44名。按照数字表法,将其随机分为两组,每组各22名。试验组采取线上教学模式,对照组采取常规教学法,比较两组教学。结果试验组在理论知识考核、操作能力及模拟病例分析均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在学习效率、学习兴趣、知识掌握、沟通与合作能力提高及总体满意度评分(8.31±1.82)分均高于对照组,与对照组(6.82±1.75)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程教学模式在关节镜手术临床教学中效果显著,提高了骨科医生学习关节镜手术知识的效率和能力,深受骨科医生的满意。
- 陈磊陈宏广顾东强李威
- 关键词：远程教育继续医学教育骨外科微创手术关节镜
- MITF-M突变致瓦氏综合症2型耳聋猪模型
- 耳聋动物模型为我们研究人类耳聋疾病提供了非常重要的方法手段。我们不仅能够开展生理学研究,而且可以开展发育学的研究,尤其是大型哺乳动物耳聋模型尤为重要。本文的目的是验证一种在自然条件下形成的白化猪是否是先天性耳聋动物模型,...
- 郭维维任丽丽陈磊杨仕明
- 经胸骨上段小切口David术在A型主动脉夹层患者中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的 总结经胸骨上段小切口保留主动脉瓣的主动脉根部置换术(David手术)在A型主动脉夹层(TAAD)患者中的应用,观察临床疗效。方法 回顾性分析2017年至2020年本科收治的7例TAAD患者行经胸骨上段小切口David手术的临床资料。其中男性6例(85.7%),女性1例,年龄(27~55)岁。术前超声测定主动脉瓣中度返流2例,重度5例。术式包括:均经胸骨上段小切口完成手术,其中急诊David+升主、全弓置换+降主动脉支架植入6例,二次开胸David+升主、全弓置换+降主动脉支架植入1例。结果 全部7例手术均顺利完成,术后未发生严重并发症,均顺利康复出院,无30天内死亡。术中体外循环时间(268.0±43.7)min,主动脉阻断时间(209.1±23.8)min,低温停循环时间(36.0±8.7)min。术中最低膀胱温(27.2±2.0)℃。术后患者主动脉瓣无返流5例,轻度返流2例。术后随访(34.7±14.4)月,随访期间无患者需再次手术。结论 对TAAD合并主动脉瓣返流的年轻患者,可采用经胸骨上段小切口David手术处理主动脉根部,其近中期主动脉瓣膜功能良好,可提高患者生活质量。
- 董兆芮李东陈磊吴扬任崇雷汪成陈婷婷周琪杨瑞冬肖苍松
- 关键词：主动脉夹层主动脉瓣关闭不全
- 复发性心脏瓣膜病的多次手术治疗(附28例报告)被引量：12
- 2017年
- 目的总结复发性心脏瓣膜病行多次心脏瓣膜手术治疗的经验。方法回顾性分析2004年6月-2015年6月行3次或以上瓣膜手术的28例复发性心脏瓣膜病患者的病例资料,其中男15例,女13例,年龄55.6±6.5(44~67)岁,均有2次或以上二尖瓣和(或)主动脉瓣置换或成形手术史,均行再次心脏瓣膜手术,其中二尖瓣置换18例,三尖瓣置换10例。二尖瓣置换在中低温心脏停搏下进行,均同期行三尖瓣成形;三尖瓣置换在体外循环心脏跳动下进行。10例采用股动静脉结合上腔静脉插管,其余18例均常规行动静脉插管。对心脏停搏患者采用主动脉根部灌注停跳液进行心肌保护。结果全组患者体外循环时间65~300min,平均125min;18例二尖瓣置换患者主动脉阻断时间55~107min,平均80min。全组死亡2例,死因均为严重低心排综合征。术后早期主要并发症包括呼吸衰竭3例,严重低心排综合征2例,因纵隔出血行二次开胸探查止血2例,重症感染性休克1例。随访6~36个月,患者心功能明显改善,置入瓣膜未发现异常。结论复发性心脏瓣膜病行3次或以上瓣膜手术虽然具有较高的手术风险,但只要准确把握手术时机、采用正确的手术技术及妥善的围术期处理,仍然能取得满意的手术效果。
- 任崇雷姜胜利王明岩龚志云于伟陈磊李梁钢高长青
- 关键词：再手术瓣膜置换术
- 一种人工机械瓣膜
- 本实用新型实施例公开了一种人工机械瓣膜，涉及医疗器械技术领域，所述瓣膜包括瓣膜本体，所述瓣膜本体上涂设有纳米粒子药物涂层；所述瓣膜本体包括形成血流通道的瓣环和位于瓣环内的允许血流沿正向流过并阻止血液回流的两片瓣叶；所述药...
- 魏士雄姜胜利王嵘吴远斌成楠陈磊赵力博韩荧安玲
- 文献传递
- 一种韧带牵拉装置
- 本实用新型实施例公开了一种韧带牵拉装置，涉及手术器械技术领域。以往手术中需要医护人员用工具夹持韧带并牵拉至不妨碍手术视线的位置，长时间手术后容易疲劳，而且造成手术台周围人员拥挤，不利于手术顺利进行，该韧带牵拉装置包括牵拉...
- 魏士雄韩荧王嵘吴远斌成楠陈磊赵力博安玲刘庆祖张奇
- 文献传递
- 改良Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效分析
- 目的: 1.总结分析在我科行改良Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床经验。 2.通过超声心动图对比手术前、手术后、随访时患者左心室流出道压差、室间隔厚度、射血分数、SAM现象、二尖瓣功能的变化，评...
- 陈磊
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病手术效果生存率临床疗效
