周永健 作品数:167 被引量:660 H指数:14 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
光动力疗法治疗进展期食管癌疗效和安全性探讨 被引量:3 2007年 目的观察光动力疗法治疗进展期食管癌的疗效和安全性。方法18例不愿意手术或失去手术机会的进展期食管癌患者,行内镜下光动力联合化疗治疗;于治疗前及治疗后1、2、3、6、9和12个月复查内镜并进行临床症状评定,随访生存时间,观察毒副作用。结果18例患者平均随访时间6.7个月(0.5~19.0个月);临床症状缓解率77.8%(14/18);内镜下完全应答率16.7%(3/18),部分应答率为38.9%(7/18);半年生存率55.6%(10/18),1年生存率22.2%(4/18);中位生存期为7个月。1例患者术后1周出现大出血,并发症发生率为5.6%(1/18);未见光过敏等副反应发生。结论光动力疗法可显著改善食管癌患者的临床症状,是治疗进展期食管癌又一有效手段。 沙卫红 李瑜元 聂玉强 周永健 黎庆宁 梁培智 赖晓波 王红 佘庆珠 吴惠生关键词:光动力疗法 食管癌 并发症 肝血管瘤,留不留? 2022年 随着人们对健康问题的关注度日益提高,越来越多的人选择定期健康体检,肝血管瘤的发现也逐年增多。不少人在拿到体检报告单时,发现自己年纪轻轻竟然长了肝“瘤”!都会担心,肝血管瘤是不是癌?要不要切除?什么是肝血管瘤? 陈慧婷 周永健关键词:肝血管瘤 报告单 关注度 切除 基因多态性与肠易激综合征的关系及其对药效的影响 被引量:14 2006年 目的探讨5-羟色胺转运体(SERT)基因启动子区域(5-HTTLPR)与第2内含子可变数目串联重复序列(VNTRs)多态性在正常人及肠易激综合征(IBS)患者的分布及对替加色罗治疗便秘型IBS(C-IBS)疗效的影响。方法用PCR检测87例IBS和96例对照者外周血2个基因的多态性;给予41例C-IBS患者4周替加色罗6 mg,2次/d,治疗前后评估临床症状及便秘程度。结果IBS组5-HTTLPR基因型频率是S/S:52.9%,S/L:31.0%,L/L:16.1%;对照组分别为57.3%, 35.4%及7.3%;IBS组VNTRs基因型频率是STin2.10/10:2.3%,STin2.12/10:17.2%,STin2.12/12: 80.5%;对照组分别为2.1%,11.4%及86.5%;两组差异无统计学意义(P>0.05),但C-IBS组的L/L频率比对照组显著高(25.0%比7.3%,P<0.05)。治疗后症状缓解率S/S型为85.0%, S/L型为70.0%,均显著优于L/L型的36.4%(P<0.05);主体症状评分和单个症状(排便次数、粪便性状、便后排空感等)改善在S/S和L/S型均优于L/L型(P<0.05)。结论SERT基因多态性总体与IBS发病无关,但L/L型更易患C-IBS。替加色罗对C-IBS的疗效受基因型影响,L/L型疗效较差。 李瑜元 聂玉强 谢军 谭慧珍 周永健 王红关键词:血清素 多态现象 内镜与药物治疗对消化性溃疡并出血疗效与耗费对比 被引量:1 2000年 目的 :观察不同的治疗方法 (内镜和药物 )对消化性溃疡并出血病人疗效与耗费的影响 ,以寻求效好价低的治疗溃疡出血的理想方案。方法 :将高龄 (>70岁 )、休克、严重伴随疾病及内镜下见活动出血表现的溃疡出血病人列为高危组 ,其余的列为低危组。高危组病人共 87例随机分为 2组 ,分别接受①内镜加药物联合治疗 ,内镜下对出血灶注射肾上腺素再加用每天 2次静脉注射质子泵抑制剂奥美拉唑 40mg共 5天 ;②单纯药物治疗 ,每天 2次静脉注射奥美拉唑 40mg共 5天。低危组病人共 15 6例随机分为 2组 ,分别接受①每天 2次静脉注射奥美拉唑 40mg共 5天 ;②每天2次静脉滴注H2 受体拮抗剂雷尼替丁 10 0mg共 5天 ;治疗期间观察病人的止血时间、输血量、再出血、手术、死亡情况及住院时间和住院总耗费。结果 :高危病人联合治疗组的再出血率 (9 5 % )、止血时间 (1 7± 1 9天 )、住院时间(10 1± 5 9天 )、误工费 (5 0 6 0± 2 95 6元 )较纯药物组明显低 (P <0 0 5 ) ;手术率、死亡率、输血量和住院总耗费则无显著性差异 (P >0 0 5 )。低危病人奥美拉唑和雷尼替丁组的再出血率、手术率、死亡率、输血量、住院时间和误工费之间无明显差异 (P >0 0 5 ) ;止血时间则奥美拉唑组 (1 6± 1 5天 )明显低 (P <0 0 5 ) ; 李瑜元 沙卫红 聂玉强 吴惠生 黎庆宁 佘庆珠 周永健关键词:消化性溃疡 出血 内镜治疗 药疗法 疗效比较 肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病大鼠中的变化及意义 被引量:21 2016年 目的分析非酒精性脂肪性肝病大鼠与正常大鼠的肠道菌群特征,探讨肠道菌群与非酒精性脂肪肝的关系。方法 20只雄性SD大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(10只),分别饲以普通饲料、高脂饲料,12周后收集血、肝脏及盲肠黏膜等标本,检测血脂、肝功能指标,行HE染色明确肝组织病变程度,提取盲肠黏膜组织DNA行16S rDNA高通量Illumina测序检测肠道微生态变化。结果模型组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、LDL-C浓度比正常组明显升高(P<0.05),肠道菌群多样性分析显示正常组的sobs、chao、ace、shannon多样性指数均明显高于模型组(P<0.05),在菌门水平上,与正常组相比,模型组厚壁菌门/拟杆菌门的比值下降(2.192±0.144 vs 1.543±0.250,P=0.034),而疣微菌门的比例显著增加(0.088±0.016 vs 0.254±0.056,P=0.003);在菌属水平上,模型组乳杆菌属比正常组明显下降(0.683±0.207 vs 2.908±0.841,P=0.025)。结论肠道菌群变化在非酒精性脂肪性肝病的发病中发挥重要作用。 黄红丽 周永健 郑啼婴 聂玉强 杜艳蕾关键词:肠道菌群 非酒精性脂肪性肝病 高通量测序 不同治疗方式对急性轻型胆源性胰腺炎转归和复发的影响 目的探讨不同治疗方式对急性轻型胆源性胰腺炎转归和复发的影响。方法分析1998年1月至2007年12月间我院收治的急性轻型胆源性胰腺炎(Ranson标准,总分≤3分)患者的诊治情况,并追踪随访3~39月,对比不同治疗方式(... 沙卫红 李瑜元 黎庆宁 夏金堂 唐伟彪 聂玉强 周永健 王红关键词:胰腺炎 文献传递 肝纤维化时细胞外基质蛋白变化的研究 被引量:2 2000年 目的 :观察肝纤维化时 ,肝脏胶原类别变化与肝组织病理关系。方法 :通过免疫组化法检测不同肝纤维化时期鼠肝组织 ,结合电镜和常规病理等方法检测肝组织病理变化。结果 :肝纤维化早期Ⅰ型胶原变化不明显 ,Ⅲ、Ⅳ型胶原增多 ,以门脉区、肝细胞坏死区最为明显 ,而进入肝硬化活动期状态Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原均增多 ,以Ⅰ型胶原增多为主 ,存在于纤维条索、肝窦、门脉区。电镜下显示 ,肝纤维化时 ,肝窦毛细血管基底膜呈连续状 (即肝窦毛细血管化形成 ) ,肝窦内胶原增生明显。结论 :Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原在肝内沉积 ,肝窦基底膜破坏 ,肝纤维化时连续性基底膜的形成是慢性肝炎向肝硬化转变的病理基础。 周永健 李瑜元 吴惠生 聂玉强关键词:肝纤维化 细胞外基质蛋白 免疫组织化学 光动力疗法治疗中晚期消化道肿瘤的护理 被引量:5 2005年 [目的]探讨光动力疗法(PDT)治疗中晚期消化道肿瘤的效果及护理方法。[方法]对17例不愿意手术或失去手术机会的中晚期消化道肿瘤(食管癌8例、结肠癌5例、直肠癌4例)病人,进行内镜下光动力联合化疗,其中7例在光动力治疗前行内镜下肿物切除术,光动力治疗前、中、后给予相应护理。[结果]临床症状缓解率为82.4%,内镜下完全应答率29.4%,部分应答率为52.9%,中位生存期为10个月;1例出现皮肤光敏反应(5.9%),1例食管癌术后1周出现大出血(并发症发生率5.9%)。[结论]PDT是安全有效的肿瘤治疗新方法,是适用于中晚期消化道肿瘤作为姑息疗法的一种选择。护理的重点是细心做好各项治疗前的准备工作,严格避光措施及防止和处理光过敏;术中协助医生准确实施各项操作,确保正确、及时、安全地治疗,术后密切观察病人有无各种并发症发生。 周薇 沙卫红 李瑜元 聂玉强 周永健 黎庆宁关键词:光动力疗法 消化道肿瘤 护理 环境基因组计划研究进展 2007年 周兰兰 蒋义国 曹虹 聂玉强 周永健关键词:人类基因组计划 环境卫生 环境暴露 多态性 高强度聚焦超声消融猪胰腺的实验研究 被引量:7 2004年 目的通过高强度聚焦超声(HIFU)直接消融猪胰腺,探讨HIFU消融胰腺的可行性和安全性,为临床上HIFU治疗胰腺疾病提供理论依据。方法12只杂种猪随机等分为3组。A组HIFU直接消融离体胰腺,B、C两组HIFU经体表消融在体胰腺。B组动物术后当天解剖取出胰腺。C组动物分别在术前、术后查血、尿淀粉酶等生化指标,并在术后7d解剖,取出胰腺,观察坏死区域范围和形态。标本常规送病理及电镜检查。结果所有动物术中生命体征平稳,术后恢复良好。所有标本均发现凝固性坏死灶,3组间坏死灶体积大小比较无显著性差异。A、B组均见细胞呈凝固性核固缩,胞质空泡化,核膜断裂;C组见细胞坏死彻底,膜性结构崩解消失,交界处见炎性细胞浸润,纤维结缔组织增生。C组动物术后前3d血、尿淀粉酶呈-过性升高,随后恢复正常。结论HIFU能准确有效地消融离体和在体猪胰腺,是可行和安全的。 谢飚 贾林 李瑜元 聂玉强 周永健 梁培智关键词:高强度聚焦超声 胰腺 尿淀粉酶 导管消融术