张利鹏
- 作品数：24 被引量：146H指数：7
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金博士科研启动基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 光甘草定生物学活性研究进展被引量：7
- 2015年
- 光甘草定是一种从光果甘草中提取的异黄酮,具有广泛的生物学活性.本文就光甘草定在抗炎、抗氧化、神经保护,抗动脉粥样硬化、调节能量代谢等方面的作用进行归纳,为光甘草定的进一步开发提供参考.
- 赵焱张利鹏
- 关键词：光甘草定抗氧化抗炎
- 重症医学专科医生规范化培训初探被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨重症医学专科培训基地培训模式及存在问题。方法:查阅近年医学专陪及住培相关文章,以及近年有关专陪及住培相关政策及规定。结果:专科医师规范化培训经过多年试点及探索,从2017年开始在全国实施,2018年重症医学列入第二批专培专业基地,我院荣幸成为内蒙古自治区唯一一家重症医学专培基地,是多我院重症医学学科发展的肯定与鼓励,但同时由于重症医学的专业特性,地区间发展不平衡性等原因,在进行重症医学专科医师培训模式及可能遇到的问题及困难等方面也有区别于其他专科的地方。结论:重症医学专科培训处于起步阶段,相关规章制度仍有待进一步完善,任重而道远。
- 张利鹏朱淑芬王婧超郭媛博周丽华
- 关键词：重症医学
- 乌司他丁对内毒素心肌损伤大鼠Toll样受体4表达的影响被引量：12
- 2012年
- 脓毒症是临床常见的危重病症，也是严重创伤、休克、手术等常见的并发症，可引起全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）。在脓毒症中，心脏是最常见的受累器官之一，约40％～50％的长期感染性休克患者会出现心脏并发症。一旦出现心脏并发症，患者病情急剧恶化，脓毒症患者的病死率可从20％-30％升到70％～90％.
- 陈欣周丽华黄志民董重阳林靖张利鹏李德平
- 关键词：内毒素心肌损伤乌司他丁TOLL样受体4
- 粤蒙两地ICU护士疼痛管理知识和态度的比较研究
- 目的：研究粤蒙两地ICU护士疼痛管理知识和态度的比较。
方法：在统一指导语下，对外地ICU护士，首先征得调查对象单位同意后，请被调查医院的ICU护士长负责，采用邮寄方式展开调查，每份问卷均附有调查说明，采用不记...
- 陈晓燕成守珍周丽华吴卫红张利鹏
- 关键词：疼痛管理知识结构
- 文献传递
- 乌司他丁通过干预p38MAPK/ERK信号通路减轻脓毒症性肺损伤被引量：26
- 2016年
- 目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)大鼠的肺保护作用及可能机制。方法 56只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型(LPS 6、12、24 h)组、乌司他丁(UTI 6、12、24 h)组,每组8只。采用腹腔注射细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS,10 mg·kg^(-1))的方法制备大鼠ARDS模型,乌司他丁组在左侧腹腔注射LPS后1 h后,在右侧腹腔注射乌司他丁20 000 U·kg^(-1),对照组、注射同等剂量的生理盐水,各组大鼠在不同时间点留取肺组织及血浆标本。计算肺组织湿/干质量(W/D)比值;光镜下观察肺组织病理改变;用ELISA法检测各组血浆中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素^(-1)8(interleukin^(-1)8,IL^(-1)8)、肺表面活性物质A((surfactant protein A,SPA)含量,检测各组肺匀浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide Dismutase,SOD)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量;免疫组化法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,p38MAPK)、细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular-signal regulated protein kinase,ERK)蛋白表达情况;Western blot法检测肺组织中磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)及磷酸化ERK(p-ERK)蛋白表达的变化。结果光镜下观察对照组肺组织结构完整,肺泡腔清晰;LPS组肺泡壁增厚,渗出明显,肺组织出现损伤性变化,以12h组变化最明显;UTI组各组病理改变较LPS组明显减轻。与对照组比较,LPS组W/D比值、血浆TNF-α、IL^(-1)8含量,肺匀浆MDA、NO含量均明显升高(P<0.05),而肺匀浆SOD含量明显降低;与LPS组比较,UTI各组肺组织W/D比值、血浆TNF-α、IL^(-1)8含量,肺匀浆MDA含量均明显降低,而肺匀浆SOD含量明显增高,差异有统计学意义;免疫组化结果显示:与对照组比较,LPS组p38MAPK、ERK蛋白在胞质和胞核表达均明显增加,而UTI组较LPS组表达均明显减少;Western blot检测结果显示:
- 张利鹏赵焱刘国娟杨大刚周丽华
- 关键词：乌司他丁细菌脂多糖P38丝裂原活化蛋白激酶细胞外信号调节蛋白激酶
- 重症患者血糖不稳定指数对短期预后价值分析被引量：11
- 2016年
- 目的 分析重症患者的血糖变化对短期预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月入住内蒙古医科大学附属医院重症医学科（ICU）的552例危重患者,统计每例患者入住72 h内血糖值,记录初始血糖（GluAdm）、第1个24h平均血糖（GluMV1d）及血糖不稳定指数（GLI） 1d,72 h平均血糖（GluMV3d）及GLI3d.分析GluAdm、GLI 1d、GLI3d与急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分之间的相关性,应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分别评价GluAdm、GLI1d、GLI3d与APACHEⅡ评分对患者28 d病死率的预测价值,进一步根据不同GLI值对患者进行分层分析,比较它们对患者预后评估的差异.结果 病死组患者APACHEⅡ评分、GluAdm、GLI1d、GLI3d明显高于存活组[（23.2±5.2）分比（16.7±4.4）分,（12.3±5.2） mmol/L比（9.2±2.2） mmol/L,（23.3±12.2）比（12.3±11.1）,（21.6±19.3）比（13.2±9.9）,P＜0.05];GluMV1d、GluMV3d两组差异无统计学意义;APACHEⅡ评分值、GLI1d、GLI3d的ROC曲线下面积分别为0.826±0.035、0.726±0.052、0.786±0.046,明显高于GluMV1d、GluMV3d的AUC （0.412 ±0.031、0.425±0.026,P＜0.05）;GluAdm、GLI1d、GLI3d与重症患者28 d病死率,ICU住院时间及总住院时间有相关性.结论 危重症患者血糖波动与病死率密切相关,GLI1d、GLI3d与APACHEⅡ评分对重症患者短期预后有类似预测价值.
- 张利鹏郭媛博周丽华
- 关键词：危重病血糖死亡率
- 中性粒细胞胞外诱捕网在脓毒症中的利弊机制被引量：4
- 2023年
- 脓毒症是机体对感染的过度免疫反应所引起的炎症综合征,发病机制极为复杂。近年来研究发现中性粒细胞能释放一种其间镶嵌多种杀菌蛋白酶的中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)来杀灭病原体。此外也有证据表明NETs对脓毒症等疾病具有双向调节作用,对机体产生保护作用的同时也会造成组织损伤、血栓形成、免疫系统紊乱等负面影响,适当抑制NETs形成可以降低脓毒症的危重性。未来关于NETs的调控可能为临床上预防和治疗脓毒症提供一条新途径。本文主要针对NETs在脓毒症中的利弊机制最新相关研究作以综述性分析。
- 杨铃清张利鹏
- 关键词：脓毒症
- 急性胰腺炎抗菌药物治疗研究进展被引量：6
- 2018年
- 目前重症急性胰腺炎（SAP）仍存在较高的发病率和病死率，起病初期通常为非感染性炎症引起的全身炎症反应综合征（SIRS），随着病情进一步进展可发展为胰腺坏死感染，这也是SAP的主要致死原因。感染的发生可诱发或加重多器官功能衰竭（MOF），从而导致死亡。是否早期使用抗菌药物防治胰腺感染的发生以及如何早期鉴别胰腺感染，如何选择抗菌药物治疗时机是目前研究的热点与难点。尽管多个版本的急性胰腺炎（AP）治疗指南均不建议预防性使用抗菌药物，但临床实践中对该建议的依从性并不高，且不断有临床研究探讨这一问题，因此，本文对AP抗菌药物治疗的研究现状进行综述，为AP治疗方案的制定提供依据。
- 胡馨月张利鹏
- 关键词：急性胰腺炎抗菌药物胰腺坏死胰腺感染
- 新型生物标志物MDW HMGB1及OSM在脓毒症中的应用价值
- 2023年
- 虽然脓毒症在诊断和治疗方面有所改进,但重症监护病房(ICU)住院患者的发病率和病死率仍然很高。临床尚不能完全做到及早发现脓毒症,但对于已确诊的脓毒症患者,就应及早干预脓毒症进展,降低其病死率。因此,目前需要及早识别、较好预测脓毒症结局的生物标志物,以帮助临床医生解决其实际问题。近年来脓毒症相关生物标志物的研究广受外界关注,现重点对脓毒症早期诊断、风险预测相关标志物单核细胞分布宽度(MDW)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及抑癌蛋白M(OSM)的最新研究进展做一综述。
- 王敏马辰东陈颐华李增亮张利鹏
- 关键词：脓毒症
- ICU医护人员氧疗认知现状调查
- 2023年
- 目的分析我国北方地区重症监护病房(ICU)医护人员氧疗的认知现状。方法采用横断面调查研究方法,于2022年5月11日通过向我国北方地区医院的ICU医生和护士发放调查问卷,对医护人员的基本信息和氧疗知识的认知及实践情况进行调查,基本信息包括性别、年龄、学历、医院等级、所在科室、职业、工作时间、职称、是否接受5C培训、是否学习过氧疗知识、获取氧疗知识的途径等,通过多元线性回归分析影响氧疗知识评分的因素。结果2022年5月27日共收集到2705份问卷,回收有效问卷1860份,问卷有效率为68.76%。参与调查者中医生1236名,护士624名;所在的科室主要是综合ICU(占80.97%),其次为急诊ICU(占5.16%),参与率最低的科室为神经外科ICU(占0.75%)。单因素分析显示:性别、年龄、学历、所在科室、职业、从事ICU的工作时间、职称、是否接受过5C培训、是否学习过氧疗知识及获取氧疗知识的途径比较差异均有统计学意义(均P<0.05);男性、年龄在46~50岁、博士研究生学历、所在科室为心脏ICU、职业是医生、从事ICU的工作时间在16~20年、职称为正高级、接受过5C培训、学习过氧疗知识及自学氧疗知识的参与者其氧疗知识评分更高,评分(分)分别为17.21±3.17、17.74±3.08、18.38±2.93、16.80±2.48、17.17±3.02、17.61±3.05、17.73±2.96、17.27±3.15、16.51±3.28、16.90±3.35。多元线性回归分析显示,性别、学历、所在科室、职业、从事ICU的工作时间、职称、是否学习过氧疗知识是影响氧疗评分的因素,β值和95%可信区间(95%CI)分别为-0.691(-0.99~-0.393)、0.725(0.495~0.955)、-0.176(-0.294~-0.058)、-1.870(-2.253~-1.488)、0.174(0.024~0.323)、0.406(0.217~0.596)、-1.034(-1.379~-0.688),均P<0.001。结论ICU医护人员氧疗认知水平存在不足,与性别、文化程度、工作时间和是否接受过氧疗知识培训等因素相关。
- 张凤马辰东杨大刚周丽华王雷杨铃清陈颐华王敏李增亮张利鹏
- 关键词：医生护士氧气治疗
