张亮
- 作品数：15 被引量：106H指数：6
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同剂量羟考酮超前镇痛对腹腔镜手术后疼痛及应激反应的影响被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨不同剂量羟考酮超前镇痛对腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:将160例择期全麻腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为4组,每组各40例,分别于术毕停气腹时静脉推注等容量生理盐水(A组)、盐酸羟考酮0.05 mg/kg(B组)、0.10 mg/kg(C组)、0.15 mg/kg(D组)。采用视觉模拟评分(VAS)、术后警觉/镇静评分(OAA/S评分)评价术后1、6、12、24 h疼痛和镇静程度;麻醉前,术后6、12、24 h测定血糖和皮质醇水平;记录术后24 h不良反应发生情况(呼吸抑制、恶心、呕吐等)以及追加镇痛药的情况。结果:(1)术后1、6、12、24 h,B、C、D组VAS和OAA/S评分与A组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),C、D组VAS和OAA/S评分与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组VAS和OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2),4组术后6、12、24 h血糖和血清皮质醇水平均较麻醉前升高(P<0.05);B、C、D组术后6、12、24 h血糖和血清皮质醇水平明显低于A组(P<0.05)。(3) D组术后不良反应发生率高于其他3组(P<0.05);A、B组术后追加芬太尼次数显著高于C、D两组(P<0.05);A组追加芬太尼次数高于B组(P<0.05)。结论:0.10 mg/kg羟考酮超前镇痛能有效减轻腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应,不增加不良反应的发生率。
- 张亮余革
- 关键词：羟考酮腹腔镜胆囊切除术超前镇痛
- 悬浮阵列技术在非综合征型遗传性耳聋的临床应用被引量：1
- 2018年
- 目的评估悬浮阵列技术在非综合征型遗传性耳聋中的临床应用价值。方法基于悬浮阵列技术建立4个致聋基因20个突变热点的基因检测方法，对316例疑为非综合征型遗传性耳聋患者进行检测，同时应用晶芯。”九项遗传性耳聋基因检测盒检测进行比较，Sanger测序验证结果。结果316例耳聋患者中，采用耳聋悬浮阵列技术共检出161例有基因突变，其中纯合或复合杂合突变65例，突变阳性率为50．9Voo，诊断率为21．2％。采用晶芯”九项遗传性耳聋基因检测盒共检出73例有基因突变，其中纯合或复合杂合突变34例，突变阳性率为23．1％，诊断率为11．4％。结果均与Sanger测序一致。结论构建的悬浮阵列技术平台操作简单、结果准确，对中国人常见致聋基因突变位点检出率较高，有望成为一种极具潜力的耳聋基因检测手段。
- 何凌冯德峰张亮刘畅何天文尹爱华
- 关键词：基因检测
- FAM19A4基因启动子甲基化检测在宫颈癌组织中的临床意义被引量：7
- 2018年
- 目的探讨FAM19A4基因启动子甲基化状态在不同病变级别的宫颈石蜡组织中的差异及其临床价值。方法随机选取31例、22例及23例经病理确诊为宫颈癌、宫颈HSIL及正常宫颈的石蜡包埋标本,采用双探针荧光定量PCR检测三组标本中FAM19A4基因甲基化的表达差异及进行分析。结果 FAM19A4基因甲基化阳性检出率在宫颈癌、宫颈HSIL及正常宫颈组织中分别为96.8%(30/31)、72.7%(16/22)和8.7%(2/23),三组间差异具有统计学意义(P<0.05);且随着宫颈病变严重程度增加,FAM19A4甲基化检出率也升高(P<0.05);宫颈癌不同临床病理特征与FAM19A4基因甲基化阳性检出率间均无统计学差异(P>0.05)。结论 FAM19A4基因启动子甲基化可能是宫颈癌变的特异性分子标志物,可能在宫颈癌的发生发展中起着一定作用,但可能不参与宫颈癌的侵袭转移。
- 布俏雯张亮王三锋马健胡桂英伍恒英罗喜平
- 关键词：宫颈癌DNA甲基化荧光定量PCR
- 异丙酚或七氟烷复合瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：5
- 2018年
- 【目的】探讨异丙酚或七氟烷复合瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤（IRI）的影响。【方法】选择60只清洁级大鼠，随机分为5组：缺血组、七氟烷组、异丙酚组、缺血再灌注组（I／R组）、假手术组（SO组），每组各12例。按照经典方法建立离体大鼠IRI，比较备组心肌梗死面积指数、凋亡指数、Toll样受体-2（TLR-2）、Toll样受体-4（TLR-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核转录因子-KB（NF-KB）、核糖体蛋白S6激酶（P-p70S6K）及心功能指标[左心室舒张末压（LVEDP）、左心室下降最大速率（-dp／dt）、左心室上升最大速率（＋dp／dt）、心率（HR）、左心室发展压（LVDP）]。【结果】异丙酚组、七氟烷组LVEDP、LVDP、HR与SO组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；异丙酚组、七氟烷组＋dp／dt、-dp／dt、LVDP显著高于缺血组，低于I／R组，LVEDP显著低于缺血组和I／R组，HR显著高于缺血组和I／R组（P〈0．05），且异丙酚组和七氟烷组各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。异丙酚组、七氟烷组TLR-2、TLR-4、TNF-α、NF-KB蛋白、P-p70S6K蛋白表达量与S0组无显著差异（P均〉0．05）；异丙酚组、七氟烷组各项指标显著高于缺血组，低于I／R组（P〈0．05）；异丙酚组、七氟烷组两组间有显著差异（P〈0．05）。异丙酚组、七氟烷组心肌梗死面积指数与凋亡指数显著高于SO组，低于缺血组、I／R组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】对于心肌IRI大鼠，使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，可保护大鼠心功能，降低心肌梗死面积指数，改善介质失调，促进p-p70S6K、NF_KB、TLR-2、TNF-α、TLR-4表达，降低大鼠心脏离体凋亡指数。
- 张亮孙虎徐志新
- 关键词：二异丙酚
- 零切迹颈前路椎间融合系统治疗颈椎病:支撑固定效果近期评价被引量：6
- 2014年
- 背景:颈前路椎间盘切除减压融合治疗颈椎病的疗效确切,但存在一些诸如吞咽困难、食管瘘等并发症。一种新型具备支撑、融合及固定功能的一体式颈前路椎间融合系统在2008年研制成功并投入临床使用。目的:观察颈前路融合过程中应用零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的近期临床疗效。方法:纳入颈前路椎间盘切除减压联合零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病患者20例(21节段)。应用目测类比评分及日本骨科学会17分法对患者疼痛改善及神经功能情况进行评估,计算随访终末日本骨科学会17分法评分优良率。参考Bazaz吞咽困难评价标准评估患者治疗后吞咽困难症状,统计吞咽困难发生率。对比治疗前后颈椎正侧位X射线片,通过椎间隙高度恢复情况、椎间融合程度及内固定相关并发症评估近期临床疗效。结果与结论:手术时间70-170 min,平均时间93.4 min;术中出血量20-260 mL,平均107.6 mL,住院时间4-9 d,平均5.3 d。所有患者获得随访,时间为13-20个月。治疗后2 d、治疗后1个月及随访终末,目测类比评分较治疗前显著降低(P<0.05-0.01),日本骨科学会17分法评分较治疗前显著提高(P<0.01);随访终末日本骨科学会17分法评分优良率为95%(19/20)。2例患者治疗后1周内出现吞咽不适,1例为轻度,1例为中度,行对症治疗,1例治疗后2周内症状消失,1例治疗后2个月内消失。颈椎正侧位X射线片检查结果显示,随访终末椎间隙高度较治疗前有一定程度恢复,椎间融合率95%(19/20),未发现椎间融合器及内固定螺钉松动、断裂、移位等并发症。提示颈前路零切迹颈前路椎间融合内固定系统置入治疗颈椎病操作简便,对颈前组织损伤小,可明显缓解疼痛及改善神经功能,具有良好的支撑、固定及融合效果,能一定程度恢复椎间高度,治疗后并发症罕见,近期临床疗效满意。
- 尹飚唐龙章波王簕丁强张亮张志杨波
- 关键词：植入物颈椎病近期疗效
- 超声影像灰度分析评估冈上肌腱病的初步研究被引量：2
- 2020年
- 目的探索计算机灰度平均值对冈上肌腱病患者的评估作用。方法纳入广州医科大学附属第五医院康复科治疗的单侧冈上肌腱病患者46例,排除双侧肩痛和其他非肌腱因素所致的肩痛患者。按性别分为男性组16例、女性组30例;按年龄分为青壮年组10例、中年组19例、老年组17例;按病程分为急性期组13例、慢性期组19例、慢性迁延期组14例。触诊冈上肌腱行VAS评分并定位标记主要压痛点和次要压痛点。以改良Crass体位对冈上肌腱行超声摄片,对主要及次要压痛点短轴图行患侧健侧等面积截图,行计算机灰度分析测其灰度平均值。采用配对t检验,比较主要压痛点和次要压痛点,患侧和健侧灰度平均值的差异;采用单因素方差分析,比较不同性别、年龄、病程组间,主要压痛点和次要压痛点灰度平均值的差异。采用计算机灰度分析方法定量评价超声视觉评估无特异性病变的冈上肌腱压痛点回声差异。结果冈上肌腱存在多个压痛点,根据VAS评分可分为主要和次要压痛点。女性主压痛点VAS评分高于男性(t=2.175,P<0.05),老年组主压痛点VAS评分高于中年组和青壮年组(F=3.851,P<0.05)。冈上肌腱主要及次要压痛点灰度平均值均小于健侧(t=8.109、4.816,均为P<0.001)。患侧冈上肌腱,按年龄性别或者病程分组,主要压痛点灰度平均值较健侧均明显下降(P<0.05)。健侧冈上肌腱,其灰度平均值女性低于男性(t=3.881,P<0.001),老年组低于中年组和青壮年组(F=14.000,P<0.001)。结论冈上肌腱病常有多个压痛点,需要对所有压痛点进行超声检查。对于超声视觉评估无特征性征象的冈上肌腱压痛点,灰度平均值较健侧下降可提示冈上肌腱病,此方法可量化肩袖肌腱病变程度,有望为该病的诊断提供参考依据。
- 余万宝余革欧海宁连祥基张亮吴红波郭明远
- 关键词：肩痛肩袖肌腱病
- 两种改进的自体骨融合方式在后路腰椎融合术中的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的回顾研究两种改进的自体骨融合方案(自体颗粒骨打压植骨、自体骨cage植骨)与PEEK cage植骨在腰椎后路融合手术中的临床疗效差异,旨在证实其临床价值。方法收集2010年6月至2016年6月因退行性腰椎疾患在我科行腰椎融合术的患者,根据腰椎融合的采用情况将患者分为自体骨打压组36例、自体骨cage组35例、PEEK cage组39例。观察手术前后的VAS、ODI评分,并在影像学资料上计算术后24h、术后6月、术后12月的椎间隙高度丢失度及椎体融合率。术前患者一般资料无统计学差异,资料可比性良好。结果三组术后均未发生严重的手术相关并发症。影像学结果示术后6月、12月的椎体高度丢失度分别为:打压植骨组(6.1±2.5、6.5±3.8)%;自体骨cage组(5.6±2.9、5.8±3.7)%;PEEK cage组(5.4±3.3、5.9±4.1)%。术后6月、12月的椎间相对融合率为:打压植骨组(27.5±10.5、26.5±9.1)%;自体骨cage组(31.2±8.7、28.1±8.7)%;PEEK cage组(28.4±7.1、29.3±8.2)%。各组结果均无统计学差异(P>0.05)。术后三组的ODI、VAS评分亦无统计学差异(P>0.05)。结论三组术后的临床疗效及术后融合率无明显差异,自体颗粒骨打压植骨、自体骨cage植骨融合效果良好。
- 钟志宏周葳余灏涛张亮张志张平李健
- 关键词：椎体间融合术
- 回音湖涅斯捷连科氏菌致骶髂病变1例
- 2023年
- 涅斯捷连科氏菌属是放线杆菌纲放线菌目微球菌科中革兰氏阳性菌,该菌株是专性好氧的中度嗜盐菌,多为球状或短杆状,偶可见分支,菌株的菌落形态大都为圆形,边缘整齐,表面光滑但不透明且稍隆起^([1-2])。该属现已有2个有效发表种:喜盐涅斯捷连科氏菌和回音湖涅斯捷连科氏菌^([3])。
- 熊自立尹德龙杨展翔范震波张亮
- 关键词：炎症
- 在腰椎后路内固定术后早期发热患者中监测4种血清感染指标水平的临床意义被引量：34
- 2015年
- 目的：评价腰椎内固定术后发热患者血清PCT、CRP、ESR水平，以及WBC计数在诊断患者是否合并感染中的作用。方法：对2012年1月至2014年1月间在脊柱外科接受腰椎后路内固定术治疗并在术后早期（术后10d内）出现发热症状的58例患者进行回顾性分析。根据细菌学培养结果将58例患者分为发热并感染组（A组）和发热非感染组（B组），其中A组26例，B组32例。收集临床数据，比较两组间血清PCT、CRP、ESR，以及WBC计数的差异。根据受试者工作特征（ROC）曲线，分析上述指标在诊断术后早期发热患者是否合并感染中的作用。结果：A组PCT、CRP、ESR高于B组（P〈0．05），但是B组CRP、ESR仍高于正常范围。同时在A组中，PCT在鉴别感染类型方面要优于CRP和ESR。各指标ROC曲线分析示，PCT曲线下面积最大，CI95％为0．81-0．98，WBC计数对应的ROC则差异无统计学意义。对应各指标的截断点，CRP特异度最高为90．27％，ESR的灵敏度最高为88．50％。结论：对于腰椎后路内固定术后早期发热患者应予以足够的重视，合理选取监测指标对于早期诊断、早期预防感染有良好的参考价值。其中PCT受手术影响较小，在鉴别感染类型方面有一定的参考价值，CRP和ESR可作为初筛检测指标，WBC计数意义有限。
- 王簕杨波尹飚张志张亮唐龙娄爱菊
- 关键词：降钙素C反应蛋白质血沉
- 左侧肱骨上段及大结节结核延迟诊断1例
- 2021年
- 患者,女,58岁,因左肩关节疼痛半年于2018年6月10日入院,曾在当地诊所诊断为肩周炎,行多次康复理疗后未见明显好转。专科检查:左肩关节无明显肿胀,皮温无升高,未见明显瘀斑,左肩关节活动轻度受限,以外展、后伸为主,双上肢肌力、肌张力及皮肤感觉无明显异常。实验室检查:结核杆菌抗体(-),类风湿因子、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原等检查未见明显异常,红细胞沉降率25 mm/1 h。胸部X线检查未见明显异常。左侧肩关节X线片(见图1A):左侧肱骨上段可见小片状高密度影,大小约1.7 cm×1.0 cm,左侧肱骨头及大结节后方见斑片状高密度影.
- 卢冬焱张亮张志杨波
- 关键词：肩关节手术
